Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...
Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...
Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1. Αντιδράσεις προσανατολισµού. Είναι αυτόµατες αντιδράσεις οι οποίες<br />
εξυπηρετούν τη διατήρηση και επαναφορά <strong>της</strong> κεφαλής στη φυσιολογική θέση<br />
στο χώρο και τη φυσιολογική σχέση <strong>της</strong> µε τον κορµό, µαζί µε τη φυσιολογική<br />
ευθυγράµµιση κορµού και άκρων (Bobath B., 1970).<br />
2. Αντιδράσεις ισορροπίας. Είναι αυτόµατες αντιδράσεις οι οποίες<br />
εξυπηρετούν τη διατήρηση και επαναφορά <strong>της</strong> ισορροπίας κατά τη διάρκεια<br />
όλων των δραστηριοτήτων, ειδικά κατά τον κίνδυνο πτώσης. Όλες οι<br />
αντιδράσεις ισορροπίας, αλλαγές µυϊκού τόνου και κινήσεων πρέπει να είναι<br />
καλά συντονισµένες, γρήγορες, µε ανάλογη τροχιά και καλά συγχρονισµένες<br />
(Rademaker G. G., 1935, Weisz St., 1938, Zador J., 1938).<br />
3. Αυτόµατες προσαρµογές µυών στις στασικές αλλαγές. Είναι αυτόµατες<br />
αντιδράσεις οι οποίες παρατηρούνται στον κορµό και στα άκρα και<br />
αναδιπλώνονται ως ένα ορισµένο σηµείο µε τις αντιδράσεις ισορροπίας<br />
(Beevor C.E., 1904, Clemessen S., 1951).<br />
∆υσκολίες που σχετίζονται µε την ηµιπληγία<br />
Σ’ έναν ηµιπληγικό ασθενή, θα πρέπει να θυµόµαστε ότι το πρόβληµα δεν<br />
είναι µόνο η έλλειψη <strong>της</strong> κινητήριας δύναµης, αλλά και εκείνη των<br />
φυσιολογικών προτύπων κίνησης, µε µη- φυσιολογικό τόνο, µη - φυσιολογική<br />
αισθητικότητα και παρουσία στερεότυπων εξαρτηµένων αντιδράσεων ( Todd<br />
J. M. et al ).<br />
• Αδυναµία<br />
<strong>Η</strong> µη-ικανότητα έναρξης µιας κίνησης οφείλεται στη διαταραχή<br />
<strong>του</strong> τόνου και <strong>της</strong> αµοιβαίας εννεύρωσης και όχι <strong>της</strong> µυϊκής δύναµης ( Todd J.<br />
M. et al ).<br />
• Εναλλαγή τόνου<br />
Μετά την έναρξη <strong>της</strong> ηµιπληγίας, η µη-φυσιολογική ποιότητα <strong>του</strong> στατικού<br />
τόνου εµφανίζεται αρχικά σαν υποτονία, αλλά σ’ ένα πολύ αρχικό στάδιο ο<br />
αυξηµένος τόνος µπορεί να είναι φαινοµενικός σε µερικές οµάδες, π.χ. σ<strong>του</strong>ς<br />
καµπτήρες των δακτύλων και <strong>του</strong>ς ανελκτήρες <strong>της</strong> ωµοπλά<strong>της</strong>, µε<br />
αποτέλεσµα να εµφανίζεται µια µίξη σπαστικότητας και χαλαρότητας. Ο τόνος<br />
συχνά αλλάζει και αυξάνεται όταν ο ασθενής γίνεται πιο δραστήριος. Ο<br />
βασικός τόνος µπορεί να αλλάζει βαθµιαία για 18 µήνες ή και περισσότερο.<br />
Όταν εµφανίζεται η υποτονία, ο τόνος είναι πιο χαµηλός, από αυτό που<br />
χρειάζεται για να ξεκινήσει µια κίνηση. Υπάρχει έλλειψη αντίστασης στην<br />
παθητική κίνηση, ενώ η ενεργητική κίνηση είναι δύσκολη ή µη-ικανή. <strong>Η</strong><br />
αύξηση <strong>του</strong> τόνου είναι συνήθως πιο έντονη σε µερικά πρότυπα<br />
συµπεριλαµβανοµένου και των αντιβαρυτικών µυϊκών οµάδων, π.χ. καµπτικές<br />
οµάδες στο χέρι και εκτείνοντες οµάδες στο πόδι. <strong>Η</strong> δραστηριότητα<br />
93
Change language