t é m aFetal alkoholový syndróma kampaň v PoľskuS Malgorzatou Kleckou, terapeutkou v téme fetal alkoholový sydróm (FAS), som sa v minulom rokustretla trikrát: u nej v Ledzinách, potom na medzinárodnom worskhope v Mojmírovciach a nakoniecv Penzióne Klopačka v Španej doline pri Banskej Bystrici na neformálnom poľsko - slovenskomstretnutí. Rozhovor na tri doby vznikol postupne.Malgorzata KleckaČasť prvá: Ledziny - Poľsko,(máj <strong>2007</strong>)V nedeľu prichádzam ku Kleckým. Bývajúv dome, ktorý im za symbolickú cenu prenajalomesto. Na jednom poschodí majúbyt. Majú tri svoje deti a trom deťom súnáhradní rodičia. Okolo nôh sa Malgoši stáletmolí Mela, krásny citlivý vlčiak.Prečo FAS a ty?Moje deti, ktoré k nám prišli do náhradnejrodiny, boli hnacím motorom. Boli oneskorenévo vývine, ale ich deficity nebolidiagnostikované, nehovorili s nami o toma my sme si mysleli, že ich poškodenia vyplývajúz ich opustenosti.Po dvoch rokoch spoločného života sadeti zmenili, ale boli isté deficity, ktoréaj napriek našej starostlivosti ostali nezmenené- predovšetkým v oblasti poznávacíchprocesov - inteligencie, pamäte,myslenia a fungovania zmyslov, napríkladpociťovania. Nebola som s tým spokojná,tušila som, že tým deťom je niečo viac,než to, čo viem. V tom čase som si prečítalaknihu Michael Dorris - Broken cordo adoptovanom chlapcovi s fetal alkoholovýmsyndrómom, našla som ju v obyčajnejknižnici. Zistila som, že moje deti majúFAS, všetky tri. To bol objav!Ako pestúnska mama si pátrala po možnostiachpomôcť deťom, o ktoré si sastarala. Čo sa dialo ďalej?Začalo som zisťovať, kto sa v Poľsku zaujímao túto tému. Pýtala som sa na lekárov,špecialistov, známych. Zistila som, ženikto. Mala som pocit, že to treba zmeniťkvôli tým všetkým deťom, ktoré čakajú nanašu pomoc. Musela som sa rýchlo naučiťniečo <strong>sam</strong>a pre seba, kvôli mojim deťom,ale zároveň bolo treba hovoriť o toma vzdelávať iných, robiť školenia pre ďalšíchnáhradných rodičov a špecialistov.Spojila som sa s Tony Hager, terapeutkou,aby ma vyškolila. Zistila som, že existujeSvetová i európska aliancia rodičov a špecialistov,ktorí pomáhajú deťom, ktorýchmatky v tehotenstve pili alkohol. Nakontaktovalasom sa na túto sieť a získala sommnožstvo odbornej literatúry, praktickýchnámetov a najmä silu.V súčasnosti si známa ako vedúca osobnosťv tejto téme v Poľsku. Od mamypestúnky si zjavne prešla do inej pozície...Jedného dňa som napísala do PanstvovejAgencji Rozvionzivania problemov alkoholovychPARP (Národná agentúra pre prevenciuproblémov spojených s alkoholom),zriadenej ministerstvom sociálnych vecía požiadala som o finančnú spoluprácu nakonferenciu k tejto téme. Ozvala sa miodtiaľ moja známa spred niekoľkých rokova tak sa začala spolupráca. Najprv tútotému len finančne podporili. Prvé konferenciesme zorganizovali len s podporoumesta Ledziny a s riaditeľkou Mestskéhocentra pomoci rodine. Koláče na konferenciupiekli babky z domu seniorov a náhradnírodičia, priateľ z cirkvi financovalpodklady a brožúru z konferencie. Postupnesa pridávali ľudia dobrej vôle. Zmyslomkonferencie bolo hovoriť na národnejúrovni o tomto probléme, dať mu urgentnémiesto v hľadaní riešení.Raz ma zavolali na konferenciu do Wroclavi,kde je sedemnásť rodinných domovdetí, riaditeľky zo svojich vlastných peňazífinancovali konferenciu, pretože cítili, žechcú byť vzdelanejšie. Bohužiaľ, ich zriaďovateľneprispel ničím, napriek tomu, žesa opakovane hrdí tým, aké má množstvorodinných detských domovov. Konferenciurobíme vždy v Deň FAS, 10. septembra.Si autorkou terapeutického programuFAStriga. Čo je jeho podstatou a komuho ponúkaš?Desať rokov sa zaoberám FASom. Vyšetrovalasom asi 200 detí, v súčasnosti dlhodobopracujem s približne 30. Niekedypomohla aj náprava systému rodiny. Mojiminajčastejšími klientmi sú deti v adoptívnycha pestúnskych rodinách. Ale mámaj deti biologické - matiek alkoholičiek.Vyhľadávajú ma aj špecialisti detských domovovs deťmi, ktoré majú ísť do náhradnýchrodín alebo majú ťažkosti v správaní,ktoré neboli korigovateľné dostupnými terapiami.Program FAStriga je komplexný podpornýprogram neurorozvoja dieťaťa v jehosystéme rodiny a v kontexte náhradnéhorodičovstva. Je postavený na tom, že ľudia,ktorí s dieťaťom majú individuálnya dlhodobý vzťah, dva roky dennodennerealizujú dohodnuté činnosti pre rozvojnervovej sústavy, ktoré vyplynú z diagnostiky.S každou rodinou po diagnostikeuzatváram písomný kontrakt na dva roky,ktorého súčasťou je klauzula, že úspešnosťtohto programu závisí od denneja dôslednej práce rodičov s dieťaťom.Rodič sa tak stáva kompetentnejší...Áno, postup - pokrok dieťaťa je závislý s t r a n a 14n e b y ť s á m | d e c e m b e r 2 0 0 7
t é m aod jeho dennej práce s dieťaťom, nie odomňa. Potom pre rodičov pripravujem Individuálnyprogram terapie pre dieťa. Rozčlenenýje na minúty, čo kedy počas dňamajú s dieťaťom robiť. Raz za polroka robímevaluáciu - vyhodnotenie toho, kde sadieťa posunulo a prestavujeme programpodľa aktuálneho stavu. Ďaleko bývajúcerodiny môžu natočiť film o tom, ako cvičias dieťaťom, ktorý mi pošlú a ja mámmateriál, ktorý môžem vyhodnotiť a daťim ďalšie podnety.Dovolila si mi byť pri jednom z vyšetrení,kedy prišli budúci adoptívni rodičianakontaktovaní s konkrétnym dieťaťom,spolu s psychologičkou z detského domova.Popíš, čo všetko sa dialo, prípadne čosa bude diať.Ešte predtým než prišli, zaslala som im relatívnerozsiahly dotazník, ktorý mali vyplniťspoločne s psychologičkou z detskéhodomova. Používam dotazník neurozvojaod Tony Hager. Jeho vyplnenie je nutnápodmienka. Pred vyšetrením musím maťčas na preštudovanie a analýzu údajova informácii z tohto dotazníka. Videla sichlapca, asi osemročného, malého vzrastu,s rukami spustenými dole. Pre úplnúdiagnostiku pracujem s dvanásť levelovouschémou: na každom leveli sa vyšetrujeosem funkcii: zrak, sluch, reč, hmat – pociťovanie(dotyk, rovnováha, tela v propriocepcii),motorika hrubá i jemná (včasnáodruchovosť: reflexia – reflexy), emocionálnyrozvoj: rozvoj attachmentu – väzby,psychodynamický rozvoj vzťahu matka– dieťa. Ďalej ako si poradilo s etapamitvorby nového vzťahu a sociálny rozvoj:ako funguje v rodine, v škole, v ústave,s rovesníkmi.Čo sa deje po vyšetrení?Robím si diagnózu a triedim ťažkosti dieťaťa.Nasledujú stretnutia, kde sa vyjasňuje,či ide o problémy psychogénne,organické alebo aj o poškodenie mozgu.Potom kreujeme podklady pre rodiča naprácu s dieťaťom domov - cvičenia stimulujúcezmysly i rozvoj. Mám cvičeniaaj napísané, aby si to mohli rodičia domaprečítať a obnovovať si naše rozhovoryv pamäti, prípadne informovať svoju širšiurodinu.Nerobíš len tieto individuálne programy.Nakoniec tento dom je toho svedkom.Máš ho zariadený pre vzdelávanieiných.Robíme jednodňové školenie pre rodičovorientované na konkrétne cvičenia(v Programe neurozvoja), organizujemetiež psychoterapeutické skupiny pre rodičov,v prípade, že sa v rodine vyskytujúrôzne druhy znepokojenia, či zneistenia- bývajú to pol druharočné až dvojročnéskupiny. V takýchto skupinách sú aj rodičia,od ktorých utiekli adoptované deti,alebo sú tam aj rodičia, ktorí mali problémyv svojej pôvodnej rodine, ktoré saim otvárajú v náhradnom rodičovstve. Doskupín prichádzajú aj rodičia, ktorí prežívajúv rodičovstve krízu, napríklad, keďdieťa berie drogy...Kto okrem teba sa vzdelávaniu venuje?V podkroví tohto domu, ako si videla, jemiestnosť pre školenia a workshopy. Poôsmich rokoch rozvoja témy FAS v Poľskuvšak musím skonštatovať, že ľudia sú stálevzdelávaní len cezo mňa. Myslím, že nataký veľký problém v tejto krajine je toDom, ktorý Kleckym prenajalo mesto.bohužiaľ málo.Robím školenia o organických poškodeniach,o poruchách väzby – attachmentu,pre pedagógov, psychológov, terapeutova rodičov, ale aj pre zdravotné sestry.Robím aj ročné školenie pre terapeutovv Neurorozvojovom terapeutickom programe,teraz je to už tretia edícia (to je za triroky 30 terapeutov).Už pred rokmi som s tebou emailom konzultovalaprípad chlapca z pestúnskejrodiny a podporovala si ma, aby som sav tejto téme vzdelávala. Tvoji klienti,pokiaľ viem, sú nielen z Poľska.Obracajú sa na mňa rodiny z Anglicka, Nemeckai z Austrálie, mám rodinu z Čiechaj zo Slovenska.n e b y ť s á m | d e c e m b e r 2 0 0 7 s t r a n a 15