Κατευθυντήριες Συστάσεις για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων
www.mednutrition.gr
www.mednutrition.gr
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ<br />
λεί ίσως τον σημαντικότερο παράγοντα που σχετίζεται<br />
με <strong>την</strong> εμφάνιση και <strong>την</strong> εξέλιξη των <strong>καρδιαγγειακών</strong><br />
νοσημάτων. Η εφαρμογή αποτελεσματικών<br />
μέτρων με κεντρικό άξονα <strong>την</strong> προώθηση ενός ισορροπημένου<br />
τρόπου ζωής, τόσο <strong>για</strong> <strong>την</strong> <strong>πρόληψη</strong> της<br />
εμφάνισης της καρδιαγγειακής νόσου (πρωτογενής<br />
<strong>πρόληψη</strong>) όσο και <strong>για</strong> <strong>την</strong> <strong>πρόληψη</strong> της εξέλιξης της<br />
νόσου σε συμπωματικά άτομα (δευτερογενής <strong>πρόληψη</strong>)<br />
ή άτομα υψηλού κινδύνου είναι μεγάλης σημασίας<br />
<strong>για</strong> τη δημόσια υγεία.<br />
2 Η αναγκαιότητα της <strong>πρόληψη</strong>ς<br />
των <strong>καρδιαγγειακών</strong> νοσημάτων και η σημασία<br />
των συστάσεων <strong>για</strong> <strong>την</strong> κλινική πράξη<br />
Η<br />
<strong>πρόληψη</strong> των <strong>καρδιαγγειακών</strong> νοσημάτων<br />
ορίζεται ως ένα συντονισμένο σύνολο δράσεων,<br />
εστιασμένων είτε σε ένα άτομο είτε<br />
σε επίπεδο πληθυσμού, που αποσκοπούν σ<strong>την</strong> ελαχιστοποίηση<br />
ή <strong>την</strong> εξάλειψη του φορτίου των <strong>καρδιαγγειακών</strong><br />
νοσημάτων και των σχετιζόμενων με<br />
αυτά επιπτώσεων και αναπηριών. 8 Η <strong>πρόληψη</strong> των<br />
<strong>καρδιαγγειακών</strong> νοσημάτων μπορεί να εφαρμοσθεί<br />
στο γενικό πληθυσμού μέσω της εφαρμογής στρατηγικών<br />
και πολιτικών υγείας <strong>για</strong> <strong>την</strong> προώθηση ισορροπημένων<br />
συνηθειών και συμπεριφορών τρόπου<br />
ζωής, και σε άτομα που διατρέχουν αυξημένο καρδιαγγειακό<br />
κίνδυνο ή σε ασθενείς με εγκατεστημένη<br />
καρδιαγγειακή νόσο, μέσω εξατομικευμένης τροποποίησης<br />
ανθυγιεινών συμπεριφορών του τρόπου<br />
ζωής (π.χ. κακής ποιότητας δίαιτα, έλλειψη σωματικής<br />
δραστηριότητας και κάπνισμα) και αντιμετώπισης<br />
ή βελτιστοποίησης των εκάστοτε παραγόντων<br />
καρδιαγγειακού κινδύνου. 9 Σε κάθε περίπτωση, η<br />
αποτελεσματικότητα της <strong>πρόληψη</strong>ς αλλά και η σχέση<br />
κόστους-οφέλους από <strong>την</strong> εφαρμογή της αποτελούν<br />
δύο καθοριστικούς παράγοντες <strong>για</strong> <strong>την</strong> ανάδειξη<br />
της σημασίας της.<br />
Αναφορικά με τον αντίκτυπο της εφαρμογής προληπτικών<br />
μέτρων <strong>για</strong> τα καρδιαγγειακά νοσήματα,<br />
η <strong>πρόληψη</strong> των <strong>καρδιαγγειακών</strong> νοσημάτων είναι<br />
πράγματι αποτελεσματική, και μάλιστα εκτιμάται<br />
ότι η εξάλειψη των συμπεριφορών που σχετίζονται<br />
με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νοσηρότητας,<br />
κυρίως αυτών που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής,<br />
θα επέτρεπε να αποφευχθεί τουλάχιστον το 80% των<br />
περιστατικών <strong>καρδιαγγειακών</strong> νοσημάτων. 10, 11 Η<br />
υπάρχουσα εμπειρία στον τομέα των <strong>καρδιαγγειακών</strong><br />
νοσημάτων έχει αναδείξει ότι η καρδιαγγειακή<br />
θνησιμότητα μπορεί να προληφθεί σ<strong>την</strong> πράξη, εάν<br />
κανείς αναλογισθεί τη δραματική μείωση στα ποσοστά<br />
θανάτου λόγω στεφανιαίας νόσου που έχει παρατηρηθεί<br />
κατά τις τελευταίες δεκαετίες σ<strong>την</strong> Ευρώπη,<br />
η οποία αποδίδεται στη μείωση της έκθεσης του<br />
πληθυσμού σε παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.<br />
1 Είναι, επίσης, γνωστό, ότι η μείωση της έκθεσης<br />
σε παράγοντες κινδύνου μπορεί να έχει άμεσα<br />
αποτελέσματα ως προς <strong>την</strong> <strong>πρόληψη</strong> της καρδιαγγειακής<br />
νόσου. Για παράδειγμα, κατά τη δεκαετία<br />
του 1990, παρατηρήθηκε μια σημαντική και άμεσα<br />
εκδηλωθείσα μείωση σ<strong>την</strong> καρδιαγγειακή θνησιμότητα<br />
σ<strong>την</strong> Πολωνία. Συγκεκριμένα, στους νεαρούς<br />
ενήλικες (20-44 ετών) υπήρξε μια μέση ετήσια μείωση<br />
στα ποσοστά θανάτων από καρδιακή νόσο της τάξης<br />
του 10%, ενώ σε μεγαλύτερους ενήλικες (45-64 ετών)<br />
το αντίστοιχο ποσοστό ετήσιας μείωσης ήταν σχεδόν<br />
7%. 12 Μετά τις πολιτικές και οικονομικές αλλαγές το<br />
1991, η κατάργηση των επιδοτήσεων των τιμών <strong>για</strong><br />
τα προϊόντα που περιέχουν ζωικό λίπος, ιδίως <strong>για</strong> το<br />
βούτυρο, οδήγησε σε μεγαλύτερη κατανάλωση φυτικών<br />
λιπών και ελαίων. Αυτή η αντικατάσταση των<br />
κορεσμένων λιπαρών με πολυακόρεστα λιπαρά οξέα<br />
θεωρείται ότι είναι ο κύριος παράγοντας που οδήγησε<br />
σ<strong>την</strong> προαναφερθείσα θεαματική πτώση της καρδιαγγειακής<br />
θνησιμότητας σ<strong>την</strong> Πολωνία.<br />
Πέρα από <strong>την</strong> αποτελεσματικότητα της <strong>πρόληψη</strong>ς<br />
σε δείκτες υγείας, ένα ακόμα σημαντικό σημείο που<br />
10<br />
© 2016 Hellenic Atherosclerosis Society
Change language