Κατευθυντήριες Συστάσεις για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων
www.mednutrition.gr
www.mednutrition.gr
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ<br />
οδηγίες είναι ένα κοινό σημείο αναφοράς <strong>για</strong> προοπτικούς<br />
και αναδρομικούς ελέγχους των πρακτικών<br />
των κλινικών ιατρών ή νοσοκομείων: οι εξετάσεις, οι<br />
θεραπείες και οι θεραπευτικοί στόχοι που συστήνονται<br />
στις κατευθυντήριες οδηγίες παρέχουν έτοιμα<br />
μέτρα (κριτήρια αναθεώρησης) <strong>για</strong> <strong>την</strong> αξιολόγηση<br />
της συμμόρφωσης με τις καλύτερες πρακτικές φροντίδας.<br />
23 Πέρα όμως από <strong>την</strong> κλινική πράξη, οι ερευνητές<br />
επωφελούνται, επίσης, από το γεγονός ότι οι<br />
κατευθυντήριες οδηγίες που βασίζονται σε ενδείξεις<br />
αντανακλούν τα υπάρχοντα κενά και προσφέρουν<br />
κατευθύνσεις <strong>για</strong> μελλοντική έρευνα. Συγκεκριμένα,<br />
οι μέθοδοι της ανάπτυξης των κατευθυντήριων οδηγιών<br />
που δίνουν έμφαση στις συστηματικές ανασκοπήσεις<br />
εστιάζουν <strong>την</strong> προσοχή τους σε βασικά ερευνητικά<br />
ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν <strong>για</strong><br />
να καθοριστεί η αποτελεσματικότητα μιας παρέμβασης<br />
και επισημαίνουν τα κενά σ<strong>την</strong> υπάρχουσα βιβλιογραφία.<br />
24 Η κριτική αξιολόγηση των ενδείξεων<br />
εντοπίζει ελαττώματα μεθοδολογικού σχεδιασμού σε<br />
υπάρχουσες μελέτες, ενώ παράλληλα η αναγνώριση<br />
της παρουσίας ή της απουσίας ενδείξεων μπορεί να<br />
ανακατευθύνει το έργο των ερευνητών και να ενθαρρύνει<br />
τους χρηματοδοτικούς οργανισμούς να υποστηρίξουν<br />
μελέτες που επιβεβαιώνουν <strong>την</strong> αποτελεσματικότητά<br />
τους.<br />
Δεν θα πρέπει, τέλος, να παραβλέπονται τα πιθανά<br />
οφέλη της ύπαρξης συστάσεων <strong>για</strong> τα συστήματα<br />
υγείας. Τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης που<br />
παρέχουν υπηρεσίες, καθώς και κυβερνητικοί οργανισμοί<br />
και ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που πληρώνουν<br />
<strong>για</strong> αυτά, έχουν διαπιστώσει ότι οι κατευθυντήριες<br />
οδηγίες <strong>για</strong> <strong>την</strong> κλινική πράξη μπορούν<br />
να συμβάλλουν στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας<br />
(συχνά τυποποιώντας τη φροντίδα), βελτιστοποιώντας<br />
παράλληλα τη σχέση ποιότητας-τιμής. 25<br />
H εφαρμογή κατευθυντήριων οδηγιών μειώνει δαπάνες<br />
<strong>για</strong> νοσηλεία, συνταγογραφούμενα φάρμακα,<br />
χειρουργική επέμβαση και άλλες διαδικασίες.<br />
Η δημοσίευση της προσκόλλησης σε κατευθυντήριες<br />
γραμμές μπορεί, επίσης, να βελτιώσει τη δημόσια<br />
εικόνα, στέλνοντας μηνύματα δέσμευσης σ<strong>την</strong> αριστεία<br />
και σ<strong>την</strong> ποιότητα. Τέτοιου είδους μηνύματα<br />
μπορούν να προωθήσουν τη φήμη, <strong>την</strong> πολιτική στήριξη<br />
και (σε μερικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης)<br />
τα έσοδα.<br />
3 συστάσεις <strong>για</strong> <strong>την</strong> <strong>πρόληψη</strong> των <strong>καρδιαγγειακών</strong><br />
νοσημάτων σ<strong>την</strong> κλινική πραξη<br />
3.1 Υπόβαθρο Συστάσεων<br />
Το παρόν κείμενο βασίστηκε στις κατευθυντήριες<br />
γραμμές <strong>για</strong> <strong>την</strong> <strong>πρόληψη</strong> των <strong>καρδιαγγειακών</strong> νοσημάτων<br />
σ<strong>την</strong> κλινική πράξη, που δημοσιεύτηκαν το<br />
2016 από <strong>την</strong> 6η ομάδα ειδικών της ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ<br />
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ (European Society of<br />
Cardiology) και άλλων επιστημονικών φορέων που<br />
δραστηριοποιούνται στον τομέα της <strong>πρόληψη</strong> των<br />
<strong>καρδιαγγειακών</strong> <strong>παθήσεων</strong> (εμπειρογνώμονες από<br />
10 επιστημονικούς φορείς), με τη συμβολή του Ευρωπαϊκού<br />
Συλλόγου <strong>για</strong> <strong>την</strong> Καρδιαγγειακή Πρόληψη<br />
& Αποκατάσταση (European Association for<br />
Cardiovascular Prevention & Rehabilitation). 26<br />
Έπειτα από αξιολόγηση των διαθέσιμων δεδομένων<br />
και τον εντοπισμό των κενών σ<strong>την</strong> <strong>πρόληψη</strong><br />
των <strong>καρδιαγγειακών</strong> νοσημάτων, η συγκεκριμένη<br />
ομάδα ειδικών διατύπωσε προτάσεις <strong>για</strong> να κατευθύνουν<br />
τις δράσεις <strong>πρόληψη</strong>ς της καρδιαγγειακής<br />
νόσου σ<strong>την</strong> κλινική πράξη. Η ομάδα ειδικών ακολούθησε<br />
τα κριτήρια ποιότητας <strong>για</strong> <strong>την</strong> ανάπτυξη<br />
κατευθυντήριων γραμμών (διαθέσιμα σ<strong>την</strong> ηλεκτρονική<br />
διεύθυνση http://goo.gl/vKbEb2). Για λόγους<br />
απλούστευσης και σύμφωνα με άλλες κατευθυντήριες<br />
γραμμές της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας,<br />
χρησιμοποιήθηκε το σύστημα βαθμολόγησης<br />
που βασίζεται στο επίπεδο των ενδείξεων (Πίνακας<br />
3.1) και σ<strong>την</strong> τάξη των συστάσεων (Πίνακας 3.2),<br />
αναγνωρίζοντας ωστόσο ότι αυτό μπορεί να είναι<br />
λιγότερο κατάλληλο <strong>για</strong> <strong>την</strong> εκτίμηση του αντίκτυπου<br />
των στρατηγικών <strong>πρόληψη</strong>ς, ιδίως εκείνων που<br />
σχετίζονται με συμπεριφορές και παρεμβάσεις σε<br />
επίπεδο πληθυσμού.<br />
© 2016 Hellenic Atherosclerosis Society<br />
13
Change language