Høring om lægeordineret heroin - 25. maj 2007 - Teknologirådet

More documents

Recommendations

Info

Tyskland Forsøksbehandlingen med heroin i Tyskland er strengt vitenskapelig gjennomført. På forhånd var studiene i Sveits og Holland nøye vurdert, og det man oppsummerte som mangler ved disse tidligere studiene, ble lagt inn i det tyske modellprosjektet. Her kan man med rette snakke om ”den tyske grundighet”. Forsøksbehandlingen startet i 2002, og modellprosjektet ble gjennomført i 7 forskjellige byer. For enkelte byer skjedde oppstart i 2003. I mars 2006 ble studien av resultatene for de første 12 måneder analyse sluppet. Her er det 1015 heroinavhengige som har deltatt. Nesten alle var blandings-stoffbrukere, de var i dårlig fysisk og psykisk forfatning, 97% hadde dommer for forskjellig kriminalitet. Det tyske forsøket opererer med andre kriterier for suksess enn det hollandske. De tyske forskerne uttrykte de 2 forsøksresultatmålene slik: • Hvis signifikant flere deltakere i heroingruppen, etter de første 12 måneder, viser en fremgang på mer enn 20% i form av fysisk og psykisk helbred, vil heroinbehandling bli ansett som en suksess. • Hvis signifikant flere av de heroinbehandlede, i forhold til forbruk av diverse illegale rusmidler, viser en fremgang på mer enn 20%, vil heroinbehandling bli ansett som en suksess. Konklusjonen fra Tyskland er meget klar: Heroinunderstøttet behandlinger signifikant bedre enn metadonunderstøttet behandling i forhold til begge resultatmål; både i forhold til fysisk og psykisk helbred, og i forhold til forbruk av illegale rusmidler. Til den tyske studien er det knyttet kriminologiske tilleggsundersøkelser. Her blir utviklingen av deltakernes kriminalitet undersøkt i to delstudier – en kvantitativ og en kvalitativ. Den kavantitative studien deler seg i en standarisert mørketallsundersøkelse og en undersøkelse av politiets registrerte kriminalitetstall. Den kavalitative studien er en intensiv intervjuundersøkelse av 100 deltakere i heroingruppen. Resultatene fra disse studiene behandles nå, og er enda ikke tilgjengelige, men vi vet fra det som er publisert som første studie, at også det tyske forsøket med heroinbehandling viser at kriminaliteten faller markant for de som behandles med heroin i forhold til kontrollgruppen som behandles med metadon. I løpet av de 12 forsøksmånedene var halvparten i kontakt med rettssystemet. Andelen av de heroinbehandlede som fikk fengsling var 13,8%, mens det i metadon-kontrollgruppen var 23.6% som fikk fengsling. På spørsmål om hvor mange dager av de siste 30 de enkelte hadde vært involvert i kriminelle handlinger, falt andelen av de heroinbehandlede fra 73,3% til 27,4% etter 12 måneder. I metadon-kontrollgruppen falt kriminalitetsandelen til 40%. Tallene er kontrollert mot antall arrestasjoner og antall dommer. (Alle opplysninger fra Tyskland: Papendorf (2004) og (2006), Löbmann (2006), Naber/Haasen (2006), Gotfredsen (2007) Stoffrelatert kriminalitet i København Det følgende bygger på min avhandling forsvart for dr. Juris ved Københavns Universitet i 2006. Materialet jeg bygger på er 400 tilfeldig trukket siktelser for overtredelse av narkotikalovgivningen (straffelovens § 191 og lov om euforiserende stoffer) i København for årene 1998-2000. Siktelsene har jeg fulgt fram til dom i saken. Aller først et bilde av hvem disse siktede er: De fleste er danske, de er menn, de er i gjennomsnitt 30 år, de har dårlig utdannelse, de fleste er uten arbeid, de er enslige, nesten 40% er uten egen bolig, bare 11% av de siktede bruker ikke stoff (6% er uopplyst). Vi kan allerede se at de siktede (og dømte) for narkotikakriminalitet i København for en stor del dreier seg om utslåtte stoffbrukere – og at det nettopp er denne gruppen som har profitert stort på heroinbehandling i Sveits, Holland og Tyskland. Ved å gå litt nærmere inn i 52
kriminalitetsbildet i mitt materiale vil jeg vise at stoffavhengige er gjengangere for domstolen: 84,4% har tidligere fått en eller flere dommer av en domstol. Og 69% har tidligere sonet frihetsstraff. Fordeling av tidligere dommer ser slik ut: Tabell 1. Fordelingen av tidligere dommer. Type dommer fordelt på personer siktet for grove og milde narkotikalovbrudd. Antall personer= 368. N= 2355 dommer Alle siktede Derav siktet for §191 Derav siktet for euf Dom for euf 793 106 687 Dom for 191 104 83 21 Dom for annen kriminalitet 1458 314 1144 Totalt antall dommer 2355 503 1852 Her vil jeg bemerke at dommer for annen kriminalitet dreier seg stort sett om typisk berikelseskriminalitet. Også i forhold til frihetsstraff er det dommer for annen kriminalitet som dominerer: Tabell 2. Fordelingen av tidligere frihetsstraffer. Frihetsstraffer fordelt på lovbruddskategori og på personer siktet for grove og milde narkotikalovbrudd. Antall personer= 368. N= 1237 dommer. Alle siktede Derav for §191 Derav for euf Frihetsstraffer for euf 490 64 426 Frihetsstraffer for 191 98 78 20 Frihetsstraffer for annen kriminalitet 649 160 489 Totalt antall frihetsstraffer 1237 302 935 Det er ingen tvil om at de mest marginaliserte stoffavhengige i Danmark vil profitere sterkt på heroinbehandling, som vi ser de gjør i Sveits, Holland og Tyskland. For om vi ser på frihetsstraff i lys av forhold til stoff kan vi trekke følgende generelle slutning: Jo mer avhengig av stoff, jo flere dommer og fengselsstraff. 53
Page 1 and 2: Høring om lægeordineret heroin Fr
Page 3 and 4: Lægeordineret heroin i et samfunds
Page 5 and 6: Fokus på de omfattende samfundsmæ
Page 7 and 8: Præsentation af oplægsholdere Mad
Page 9 and 10: Preben Brandt Preben Brandt er form
Page 11 and 12: Modtog Brugervenneprisen i 2005 fra
Page 13 and 14: Særlige fagområder: Har brugt her
Page 15 and 16: ehandling, hvis de kan tilbydes BLO
Page 17 and 18: deres psykosociale funktioner, men
Page 19 and 20: klienter, som modtog lægeordineret
Page 21 and 22: Erfaringer fra Schweiz - heroinstø
Page 23 and 24: ehandling, var denne andel mere end
Page 25 and 26: Metoder Den videnskabelige evalueri
Page 27 and 28: Den lægelige ordinering af heroin
Page 29 and 30: Den aktuelle situation i Holland I
Page 31 and 32: Erfaringer fra Tyskland - det tyske
Page 33 and 34: Afslutningsvist skal det bemærkes,
Page 35 and 36: Appendiks Formålet med den tyske h
Page 37 and 38: 100% Primary analysis ITT according
Page 39 and 40: Contacts to the Open Drug Scene (P2
Page 41 and 42: Man kan undre sig over, at vi i Dan
Page 43 and 44: har anvendt lægeligt ordineret her
Page 45 and 46: Brug af ordineret heroin i behandli
Page 47 and 48: I en artikel i British Medical Jour
Page 49 and 50: Forestil jer et menneske - søn ell
Page 51: Kriminalitet og heroinmisbrug Af Ev
Page 55 and 56: Gotfredsen, Nanna (2007): Fakta om
Page 57 and 58: de følgesygdomme og infektioner er
Page 59 and 60: gruppen, som ikke ønsker kontakt m
Page 61 and 62: Situationer fra Vesterbro: • Aggr
Page 63 and 64: Lægeordineret heroin i et samfunds
Page 65 and 66: Vores viden om straffe- og behandli
Page 67 and 68: Danske forsøgsordninger med lægeo
Page 69 and 70: Misbrugeren skal, før start på be
Page 71 and 72: Tilbuddet fra en sikring af accepta
Page 73 and 74: ver hospitalsindlæggelse eller for
Page 75 and 76: oplevelser med skolegang, at de - h
Page 77 and 78: Heroinunderstøttet behandling: Fæ
Page 79 and 80: 27-årig kvinde på Maria Kirkeplad
Page 81 and 82: ”Grøn transport -kan vi, og vil

Høring om lægeordineret heroin - 25. maj 2007 - Teknologirådet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?