Høring om lægeordineret heroin - 25. maj 2007 - Teknologirådet

More documents

Recommendations

Info

Fra mine kolleger i landene med heroinunderstøttet behandling, lyder det samstemmende: Den heroinunderstøttede behandling giver de heroinafhængige bedre livskvalitet, ligesom det forbedrer deres fysiske såvel som psykiske tilstand. Hjemløshed afløses i høj grad af etablering i bolig. En stor del påtager sig endda arbejde eller studier. Forbruget af illegal heroin reduceres kraftigt, ligeledes forbruget af andre rusmidler, såsom kokain og benzodiazepin. Involvering i kriminelle aktiviteter falder markant. Lad os vise os som et civiliseret samfund, hvor vi også reelt tager os af de allersvageste, de mest udsatte medborgere. Også selv om og når de ikke lige opfører sig ligesom vi kunne drømme om, at de ville gøre. Det er her de har allermest brug for rummelighed og imødekommenhed. Vi skal huske på, at de med deres brug af heroin isoleret set og i bund og grund allerhøjst skader sig selv når de selvmedicinerer. Når de skader andre, fx gennem kriminalitet eller gennem høj belastning af sundhedsøkonomien, er det ikke en indbygget skadevirkning i selve stoffet heroin, men en skadevirkning som følger af den måde, som vi har valgt at regulere heroin. Nemlig med den hårdeste, mest indgribende og dermed også den mest skadelige reguleringsform; kriminalisering uden så meget som en lille åbning af bare den mindste kattelem for de allermest udsatte, som kriminaliseringen ikke har den fjerneste positive virkning på. Det er kostbart at lade være. På alle måder … Det er kostbart at lade være. Først og fremmest i menneskelige omkostninger og lidelser. Elendige stofbrugerliv og alt for tidlig død. Men det er sandelig også dyrt i kroner og ører. En canadisk analyse har fx vist, at en heroinafhængig, der ikke er i kontakt med behandlingssystemet årligt koster det canadiske samfund en kvart million kr. ($ 45.000). En hollandsk analyse (Dijkgraaf, 2005) viser, at metadonbehandling isoleret set koster godt 10.000 kr. årligt, mens heroinbehandling koster 130.000 kr. årligt. Men når omkostninger ved kriminalitet, kriminalitetsbekæmpelse og retsforfølgelse indregnes, koster heroinbehandling 280.000 kr. årligt, mens metadonbehandling beløber sig til hele 370.000 kr. Der er således ikke alene menneskelig lidelse at spare, men også temmelig mange penge. Dagens Medicin (10. juni 2005) har beregnet, at heroinbehandling til 1.000 danske heroinafhængige på baggrund af disse tal vil give en samlet årlig nettogevinst på hele 100 mio. kr. Vi ved med sikkerhed at en del stofbrugere ikke magter at gennemføre en stoffri behandling. De skal bestemt have tilbuddet og efter min opfattelse også have det langt lettere end i dag. Er politikerne enige kan loven ændres og man kunne fx give stofbrugerne ret til tilbud om stoffri behandling. Men for en ikke uvæsentlig del af stofbrugerne må vi konstatere, at skridtet ganske enkelt er for stort. På et splitsekund skal vedkommende gå fra at leve det vildeste gadeliv, med illegale stoffer, til en benhård struktur og dybdegående psykoterapi, uden noget lindrende stof. Man skal som bekendt kunne krybe, før man kan gå… Nogle af de hårdest belastede, i både nutid og fortid maltrakterede stofbrugere, må vi gøre os i stand til (først) at tage imod og ind i behandlingssystemet som de er. Linda er en af dem. Og så derfra må vi se hvad tiden kan bringe, hvad den enkelte kan bære. Det er min erfaring at vi opnår allermest ved at sigte lidt lavere end mod total stoffrihed – først at stabilisere vedkommende medicinsk og så sker det ofte efterfølgende at ønsket om at blive stoffri opstår indefra og mere eller mindre spontant. Vi må træffe et valg. Et for de mest udsatte stofbrugere helt afgørende valg. Et valg, som illustreres ganske glimrende med disse to billeder: 78
27-årig kvinde på Maria Kirkeplads i København. Hun har altid forsøgt kun at bruge den renere hvide heroin. Men op til dette billede blev taget i 1998, fandtes der i en længere periode udelukkende brun heroin på gaden. Det er en urenere form for heroin, som indeholder mange affaldsstoffer og som oftest ryges og som i virkeligheden slet ikke bør fixes. Det gav hende tre bylder, som hurtigt udviklede sig til dette store sår som hun levede med i hele tre år og der gik derefter næsten to år, før såret var endeligt helet op. Hun var efterfølgende indskrevet i forskellige behandlingstilbud i gennem en årrække. Hun døde som 34-årig i 2005. Hun døde som heroinbruger, HIV-smittet og med hepatitis C samt en lang række andre infektionssygdomme. Farmaceutisk ren heroin, eller diacetylmorfin som den ordineres netop nu i det engelske forsøg med heroinunderstøttet behandling i The RIOTT. 79
Page 1 and 2:
Høring om lægeordineret heroin Fr
Page 3 and 4:
Lægeordineret heroin i et samfunds
Page 5 and 6:
Fokus på de omfattende samfundsmæ
Page 7 and 8:
Præsentation af oplægsholdere Mad
Page 9 and 10:
Preben Brandt Preben Brandt er form
Page 11 and 12:
Modtog Brugervenneprisen i 2005 fra
Page 13 and 14:
Særlige fagområder: Har brugt her
Page 15 and 16:
ehandling, hvis de kan tilbydes BLO
Page 17 and 18:
deres psykosociale funktioner, men
Page 19 and 20:
klienter, som modtog lægeordineret
Page 21 and 22:
Erfaringer fra Schweiz - heroinstø
Page 23 and 24:
ehandling, var denne andel mere end
Page 25 and 26:
Metoder Den videnskabelige evalueri
Page 27 and 28: Den lægelige ordinering af heroin
Page 29 and 30: Den aktuelle situation i Holland I
Page 31 and 32: Erfaringer fra Tyskland - det tyske
Page 33 and 34: Afslutningsvist skal det bemærkes,
Page 35 and 36: Appendiks Formålet med den tyske h
Page 37 and 38: 100% Primary analysis ITT according
Page 39 and 40: Contacts to the Open Drug Scene (P2
Page 41 and 42: Man kan undre sig over, at vi i Dan
Page 43 and 44: har anvendt lægeligt ordineret her
Page 45 and 46: Brug af ordineret heroin i behandli
Page 47 and 48: I en artikel i British Medical Jour
Page 49 and 50: Forestil jer et menneske - søn ell
Page 51 and 52: Kriminalitet og heroinmisbrug Af Ev
Page 53 and 54: kriminalitetsbildet i mitt material
Page 55 and 56: Gotfredsen, Nanna (2007): Fakta om
Page 57 and 58: de følgesygdomme og infektioner er
Page 59 and 60: gruppen, som ikke ønsker kontakt m
Page 61 and 62: Situationer fra Vesterbro: • Aggr
Page 63 and 64: Lægeordineret heroin i et samfunds
Page 65 and 66: Vores viden om straffe- og behandli
Page 67 and 68: Danske forsøgsordninger med lægeo
Page 69 and 70: Misbrugeren skal, før start på be
Page 71 and 72: Tilbuddet fra en sikring af accepta
Page 73 and 74: ver hospitalsindlæggelse eller for
Page 75 and 76: oplevelser med skolegang, at de - h
Page 77: Heroinunderstøttet behandling: Fæ
Page 81 and 82: ”Grøn transport -kan vi, og vil
show all

Høring om lægeordineret heroin - 25. maj 2007 - Teknologirådet

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?