FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

kun cirka 1 l/min af den totale minutvolumen.
Resten går til skeletmuskulaturen, inkl. respirationsmuskulaturen
og hjertemusklen. Det sympatiske
nervesystem bidrager til denne præcise regulering
ved selektivt at øge nerveaktiviteten og dermed
vasokontraktionen i de aktuelle dele af karsy-
Figur 21
Tryk-volumen kurver for hjertets fyldning og tømning i hvile og
under etbens-arbejde på to submaximale belastninger med et
trænet og et utrænet ben (resultater fra Kanstrup-Hansen og
medarbejdere),
Figur 22 Figur 23
Skematisk illustration af kredsløbets regulering i hvile og under
arbejde med specielt henblik på den sympatiske kontrol. For en
mere detaljeret forklaring, se teksten.
30 FYSISK AKTIVITET – håndbog om forebyggelse og behandling
stemet (Figur 22). I skeletmuskulaturen, der er involveret
i arbejdet, produceres metabolitter, som
dels inhiberer den sympatisk medierede vasokonstriktion
(funktionel sympatolyse), og dels har
en direkte effekt på resistenskarrene med vasodilatation
til følge. Det er let at forstå vigtigheden af
denne regulering, for den er en forudsætning for,
at den minutvolumen hjertet producerer kan dirigeres
de rigtige steder hen. Et specielt problem opstår,
når meget store muskelgrupper involveres i
arbejdet som ved benarbejde eller ved kombineret
arm- og benarbejde. Hjertets maksimale minutvolumen
er ikke tilstrækkelig til at fylde alle skeletmuskulaturens
kar, hvis de samtidigt er helt dilaterede
under hårdt muskelarbejde, som f.eks. ved
svømning, løb eller roning. Et første mere direkte
bevis på, at muskulaturen kan modtage en større
blodgennemstrømning end den, hjertet kan tilbyde,
blev opnået i forsøg, hvor armarbejde blev adderet
til igangværende hårdt, men ikke maksimalt,
benarbejde (Figur 23). Hjertets minutvolumen
blev ganske vist noget forøget, men for at kunne
forsyne overkroppens og armenes muskler med en
blodgennemstrømning (perfusion) blev benenes
blodgennemstrømning reduceret. Dette til trods
for at benenes arbejdsbelastning var uændret.
Blodets mælkesyreniveau steg, da armarbejdet blev
adderet til benarbejdet, og forsøgspersonerne blev
Kredsløbsrespons ved addering af armarbejde til igangværende
benarbejde. Noter at a) benets arbejdsbelastning holdes uforandret
under hele forsøget, b) hjertets minutvolumen øger noget, når
armarbejdet adderes, men samtidig sker en reduktion i benets
blodgennemstrømning, og c) dette sker uden ændring i blodtrykket,
og på trods af at lokale vasodilator substanser i v. femoralis
øger (resultater fra Secher og medarbejdere).