bilag 1 - Mercuri Urval

Personaer
Personaerne er borgere med en profil og et træningsbehov, der enten kan illustrere komplekse
forløb eller almindeligt forekommende forløb.
Personaerne er tænkt som eksempler på, hvordan forskellige typer af forløb kunne se ud. Det er
ikke en udtømmende liste over typer af forløb eller en facitliste over de tilbud, der kan eller skal
bringes i spil i det enkelte forløb.
Personaerne er som fremstilling omvendt i forhold til den klassiske procesbeskrivelse med procedure
som skal følges i alle forløb. Med personaerne vil det blive vist, hvad Center for Sundhed
og Træning skal kunne levere til det enkelte borgerforløb, hvordan det kan opleves af borgeren
og hvordan Center for Sundhed og Træning tilpasser sin indsats til de individuelle træningsbehov.
Arbejdsgange og organisationen vil blive tilpasset således, at Center for Sundhed og Træning
kan levere de skitserede forløb.
I det nedenstående er der syv personaer som illustrerer, dels den indsats som sættes i gang af
Center for Sundhed og Træning alene og dels den indsats som kræver strakskoordination, fælles
udredning og et ad hoc tema til at løfte den særlige opgave.
”Anna”
Baggrund
Anna er 79 år gammel. Hun har for 14 dage siden haft en blodprop i venstre hjernehalvdel, med lammelser
af højre kropshalvdel som følge 8 . Anna har svære taleproblemer. Annas ægtefælle opdagede
først flere timer efter skaden var sket, at der var noget helt galt med Anna og hun blev først flere timer
efter traumet, kørt på hospitalet. Umiddelbart var det tvivlsomt om Anna ville overleve, men i de sidste
dage har Anna været mere vågen, hun har forsøgt at kommunikere med personalet og vist tegn til selv
at ville spise og drikke.
Anna er overflyttet fra neurologisk afdeling i Århus til en døgnrehabiliteringsplads på Lindehøj.
Anna bor med sin ægtefælle Egon i eget hus i udkanten af Horsens. Egon er 81 år. De har begge indtil
Annas akutte sygdom, været forskånet for alvorlige sygdomme. Egon har passet hus og have. Anna har
stået for indkøb, madlavning, rengøring og tøjvask.
Egon besøger Anna for første gang efter hendes blodprop, da hun ankommer til Lindehøj. Anna og
Egon har haft 2 børn. Deres datter døde af kræft for 1 år siden. Svigersønnen har besøgt dem et par
gange. Der er 2 børnebørn bosiddende på Sjælland begge har små børn. De har ikke besøgt Anna og
Egon siden Egon fejrede sin 80 års fødselsdag. Egon og Anna har en søn, der bor i Århus. Sønnen er
fortsat meget aktiv i sit arbejdsliv og rejser ofte. Svigerdatteren besøger jævnligt Egon og Anna. Det
samme gør barnebarnet, der ligesom sine forældre, bor i Århus. Egon og Anna har nydt at invitere og
nydt at lave en god middag til dem.
Anna har ikke haft aktiviteter uden for sit hjem. Hun har aldrig været på arbejdsmarkedet. Egon har været
selvstændig revisor. Hun og Egon har få relationer ud over familien.
Anna har, ligesom Egon sin folkepension. De sparer hver måned et mindre beløb op og har altid kunnet
8 15.500 danskere rammes af apopleksi om året, heraf 12.400 for første gang. 85% af alle tilfælde af apopleksi skyldes en blodprop i hjernen og ca.
15% skyldes en blødning i hjernen. Kilde: Hjerteforeningen Danmark
13