bilag 1 - Mercuri Urval

More documents

Recommendations

Info

ger som Ældre Sagen og Dansk Røde Kors, der supplerer de kommunale tilbud med sociale aktiviteter, men også motionstilbud til ældre. Denne indsats skal udvides til træningsområdet, hvor foreninger kan indgå som samarbejdspartere eller hvor træningen kan blive lagt ud i private eller foreningsdrevne tilbud som eksempelvis idrætsforeninger. Det er et åbent spørgsmål, hvor mange frivillige eller foreninger, som kan se sig selv som en del af rehabiliteringsindsatserne, men bevægelsen må starte med at kommunen gør sig i stand til i højere grad at samarbejde med civilsamfundet, også på de områder, hvor man ikke plejer at inddrage andre samarbejdsparter. Samarbejdet med civilsamfundet vil være med til, at understøtte en kultur og en tilgang, hvor man sætter borgeren i centrum og tænker indsatsen forfra hver gang, fordi at samarbejdet med frivillige ikke vil kunne rummes af rutiner alene. 7. Ressourcer der ikke er kommunale – virksomheder og uddannelsesinstitutioner Virksomheder og uddannelsesinstitutioner er nogle af de eksterne ressourcer, som skal inddrages i højere grad fremadrettet. Virksomheder For de borgere, der er erhvervsaktive er det en prioriteret opgave for Center for Sundhed og Træning, at flytte så stor en del af genoptræningen ud på virksomhederne, så borgeren forsat kan være en del af det sociale netværk på virksomheden, og at lange rehabiliteringsforløb ikke er med til at fjerne erhvervsaktive fra arbejdsmarkedet. Inklusion på arbejdsmarkedet af borgere, som efter en sygdomsperiode vender tilbage med skånehensyn er allerede en opgave, der løftes i jobcenteret. Samarbejde med omverdenen – forskning, uddannelse, arbejdspladser Det er ikke en kommunal opgave at bedrive forskning. Men i fremtiden kan deltagelse i forskningsprojekter være en vigtig og naturlig vej til udvikling af nye kompetencer og afprøvning af nye metoder. Bedre dokumentation af indsatserne sammensætning, målgrupperne og resultaterne skal være med til at gøre Horsens Kommune til en attraktiv samarbejdspartner. Samarbejde med uddannelsesinstitutioner om uddannelse af fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter er en vej til at synliggøre Horsens Kommune som en attraktiv arbejdsplads og kan samtidig give adgang til de vidensmiljøer der er på uddannelsesstederne. 30
8. Tiltag i Center for Sundhed og Træning Alle visitationer til Center for Sundhed og Træning vil være formålsvisitationer. I de tilfælde hvor der er tvivl om borgerens problemstillinger visiteres til et afklarende forløb. Visitationen kan være af enkel eller kompleks karakter. Således kan afklaringsprocessen også strakskoordineres hvor dette er nødvendigt. Fri adgang til Center for Sundhed og Træning Borgere kan af eget initiativ henvende sig vedrørende træning og rehabiliteringsønsker. Det påhviler da medarbejdere i Center for Sundhed og Træning at vurdere borgerens behov og i samarbejde med myndighedsafdelingen eventuelt udarbejde en formålsvisitation eller et afslag. I Center for Sundhed og Træning starter borgerne med et afklarende forløb. Det afklarende forløb har til formål at afdække borgerens trænings- og rehabiliteringspotentiale. Det afklarende forløb kan give anledning til strakskoordination og tværfaglig udredning. Afklarende forløb Målgruppen for de afklarende træningsforløb Det afklarende forløb er en generel sundhedsfremmende indsats der som et nyt tiltag rettes mod borgere, der vurderes at have brug ydelser fra to eller flere af ovennævnte lovområder. Herudover tilbydes et afklarende forløb til alle borgere, der søger om hjemmehjælp efter SEL § 83 svarende til det nuværende tilbud om aktiverende træning og støtte. Formålet Formålet med det afklarende forløb er, at afdække borgernes træningspotentiale og motivere til at styrke eller fastholde deres funktionsevne igennem selvtræning eller traditionelle idrætsaktiviteter. Denne afklaring af træningspotentialet forventes, dels at ville kunne hjælpe flere med at fastholde eller udbygge deres funktionsevne og dels være afsæt for en hurtigere, tværgående sagsbehandling ved ansøgning om ydelser. Hurtigere iværksættelse af træning af borgere med lægeordinerede genoptræningsplaner (GOP) Alle borgere, der udskrives fra sygehusindlæggelse med en lægeordinerede genoptræningsplan, modtages direkte i Center for Sundhed og Træning, hvor indsatsen iværksættes. Horsens Kommune har ikke myndighedskompetencen på denne del af sundhedsområdet, når der foreligger en lægeordineret genoptræningsplan, men er alene udfører i forhold til GOP. Derfor vil denne procedure ikke ændre indsatsen men smidiggøre administrationen. Sagsbehandling i forbindelse med modtagelse af GOP’en vil blive varetaget i Center for Sundhed og Træning. Samarbejdsparterne i Sundhed og Omsorg Primær sektor Indsatserne i Horsens Kommunes Sundhedscentre omfatter: Hjemmesygeplejen, hjemmeplejen, sygeplejeklinikker, aflastningspladser, plejeboliger, demensplejeboliger, udredningspladser, specialpladser for demens området, demens - og somatisk daghjem og diverse konsulentfunktioner(demens, palliation, diabetes, KOL, sår, hygiejne, inkontinens) 31
Page 1 and 2: Implementeringsplan for Center for
Page 3 and 4: 1. Rammerne for fremtidens rehabili
Page 5 and 6: Pejlemærker 2011-2014 Horsens Komm
Page 7 and 8: 2. Samarbejde på tværs af rehabil
Page 9 and 10: Ved hvert komplekst forløb, der br
Page 11 and 12: 3. Hvad skal Center for Sundhed og
Page 13 and 14: Personaer Personaerne er borgere me
Page 15 and 16: Myndighedsafdelingen visiterer til
Page 17 and 18: Jannes aktiveringsforpligtigelse op
Page 19 and 20: er ergoterapeuten i denne indsats,
Page 21: Praktiserende læge vurderer, at Ni
Page 24 and 25: Jens indgår i et dagtræningsforl
Page 26 and 27: Ledelsen af disse tilbud skal balan
Page 28 and 29: I efteråret 2012 bliver der udregn
Page 32: Mod målet, at den rehabiliterende

bilag 1 - Mercuri Urval

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?