bilag 1 - Mercuri Urval

Myndighedsafdelingen visiterer til døgnrehabilitering. Anna modtages på Lindehøjs døgnrehabilitering
hvor hun tilknyttes et tværfagligt team. Der udpeges til det forløb en tovholder. I dette tilfælde
den fysioterapeut, som forestår den daglige koordinering af genoptræningen. Under
døgnrehabiliteringen inddrages Hjerneskaderådgivningen løbende med henblik på fortsat overordnet
sagskoordinering samt for at yde specialiseret neurofaglig rådgivning til Anna selv, hendes
pårørende og det personale, der dagligt har kontakten med Anna, omkring hendes rehabiliteringsforløb.
Anna flytter hjem igen efter fire måneder på Lindehøj og har brug for støtte indtil hverdagen
fungere igen. Støttepakke 2 der trappes ud over 8 måneder. I hjemmet forsætter distriktsterapeuten,
i dette tilfælde har en ergoterapeut tovholderfunktionen. Anna forsætter herefter med
undervisning i taleteamet på ASV og modtager sideløbende hermed træningstilbuddet ”Aktiverende
Træning og Støtte” med henblik på at overtage flere praktiske opgaver i hjemmet. I Annas
tilfælde vil ydelsen svare til ”Aktiverende Træning og Støtte pakke 3” 9 . Der ydes hjælp til personlig
pleje hver morgen og hjælp til forflytning til seng om aftenen. Der visiteres desuden en
plejeseng 10 som kan hjælpe hende med at komme op. Denne hjælp fortsætter efter 8 uger, dog
er tidsforbruget om morgenen reduceret fra 45 til 30 minutter. Hjemmesygeplejersken tilknyttes
forløbet. I første omgang til medicindosering. I takt med at hjælpen i hjemmet reduceres, overtager
hjemmesygeplejersken tovholderfunktionen og samarbejder med medarbejdere, der
kommer i hjemmet om kvaliteten i den ydede pleje. Herunder med en fortsat agtpågivenhed
overfor at vurdere at hjælpen der ydes har rette omfang. Efter 8 måneder afsluttes hjælpen og
Anna og Egon klarer sig selv.
Egon tilbydes pårørenderådgivning og undervisning ved ASV og opfordres til deltagelse i selvhjælpsgruppe
for pårørende i Sund By.
Forløbskoordinationen ved Hjerneskaderådgivningen afsluttes, når Anna og Egon er kommet
godt i gang med deres nye liv, når alle relevante trænings- og undervisningstiltag er iværksat og
vel undervejs, og når praktisk bistand i hjemmet ligeledes er iværksat og har nået sit relevante
leje. 11
”Janne”
Baggrund
Janne er 37 år. Hun bor i en lille lejlighed i Horsens centrum. Hun har gennemført folkeskolens afgangsprøve
og har herefter ingen uddannelse. Janne har i perioder haft ufaglært arbejde. Som eksempler
kan nævnes lagerarbejde ved Reitan og kassedame i Rema 1000. Alle ansættelsesforhold er endt
med sygemeldinger efter få måneders arbejde. Sygemeldinger har været på forskellig baggrund – hovedsagligt
smerter i ryg og nakke.
Janne bor alene. Hun har aldrig haft en kæreste i længere tid. Ingen børn. Janne har kontakt sjældent
kontakt med sin mor og ser slet ikke sin far. Ingen søskende. Tætteste kontakt har Janne med en veninde
– de ses et par gange om ugen, ser film eller spiser sammen. I 4 år har forsørgelsesgrundlaget været
kontanthjælp. 12
Motivation
Janne har både før og efter 2003 forsøgt, at opnå førtidspension på grund af nedsat arbejdsevne. Janne
ville ønske, at hun kunne få lov at leve i fred og synes det er besværligt at skulle møde op til ”alle mulige
samtaler”, der alligevel ikke fører til noget.
Janne synes ikke det er forkert, at nogen mennesker står uden for arbejdsmarkedet. Man hører ofte om
9 Pakkens omfang er som udgangspunkt 60 minutter tre gange ugentligt. Der kan genvisiteres, hvis det vurderes at være nødvendigt. Den integre-
rede træningspakke har normalt en varighed af 2 gange fire uger.
10 Også kaldet mekanisk seng
11 Camilla Kiib og Jytte Veggerby har forfattet sagsgangen
12 I 2011 kom 463 nye borgere på permanent forsørgelse i Horsens Kommune .Målet er at reducere antallet til 391 i 2012. (jf. beskæftigelsesmini-
sterens mål) Kilde Kommunebeskrivelse Horsens 2011
15