Tværfaglig koordineret indsats - Aarhus.dk

Projektets finansiering og ressourcer
Finansieringen af TKI er delt mellem MSB og MSO. MSB bidrager med to sagsbehandlere, hvis løn samt IT til disse og
andel af driftsudgifter betales af MSB (JobCenter Nord). Sundhed og Velfærd, MSO betaler et beløb svarende til et te-
rapeutårsværk, som dækker koordinatorfunktionen, samt den tværfaglige indsats og de særlige tilbud til sygemeldte,
som alle terapeuter på OCG indgår i. Tværmagistratsligt er arbejdet om en overordnet aftale om rammer for samar-
bejde i gang, og i TKI vil følgegruppen i forlængelse heraf, arbejde for en specifik samarbejdsaftale om TKI-indsatsen.
Den tværfaglige koordinerede indsats råder over 2 sagsbehandlere, hvis stillinger hver er normeret til 37 timer, og ko-
ordinatorstillingen som indeholder 37 timer. Disse 3 medarbejder bruger deres fulde arbejdstid på TKI-indsatsen. Her-
udover er alle terapeuter på OGC er involveret i TKI indsatsen. Efter visitation af borgere til det tværfaglige forløb ori-
enteres terapeuten om, at borgeren deltager i TKI og samarbejdet begynder. Der er 12 fysioterapeuter og 3 ergotera-
peuter ansat på OGC. Det er ikke muligt at opgøre, hvor stor en del af terapeuternes arbejdstid, som anvendes til
tværfagligt samarbejde.
Indsats med borgeren i centrum
Indsatsen i TKI har fokus på, at forløbene tilrettelægges, så de er tilpasset hver enkelt borgers behov. Den enkelte bor-
gers sag drøftes tværfagligst mellem terapeut og sagsbehandler, og der afholdes møder med borgeren omkring forlø-
bet. Det tværfaglige samarbejde mellem terapeut og sagsbehandler fortsætter til borger er raskmeldt. Når det skøn-
nes relevant for borgeren, tilbydes vedkommende at deltage på et samtræningshold, hvor genoptræningen foregår
sammen med andre i lignende omstændigheder. Ofte afsluttes genoptræningsforløbet inden raskmelding og det vide-
re samarbejde har herefter fokus på at optimere arbejdsstarten. Der er her bl.a. fokus på arbejdstid, ergonomi og
træning. I den helhedsorienterede indsats er der eksempelvis mulighed for, at terapeuten kan tage på virksomhedsbe-
søg og vejlede på arbejdspladsen, hvis det vurderes, at det er essentielt for borger for at kunne vende tilbage til arbej-
de. Et særligt fokusområde har været den tværfagligt koordinerende indsats for borgere med rygforløb, da man gen-
nem projektet har erfaret, at netop disse forløb kan være langvarige. I dag er TKI-indsatsen for borgere, der er opere-
ret for discusprolaps i lænden, tilrettelagt, så denne gruppe indgår i et fast planlagt tværfagligt samarbejde for at sikre
indsats så hurtigt som muligt.
32