Fuld rapport uden bilag, 107 s. - Sundhedsstyrelsen
Fuld rapport uden bilag, 107 s. - Sundhedsstyrelsen
Fuld rapport uden bilag, 107 s. - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kontrolperioden på fem år anbefales af Sussex Cancer Network. Der anbefales generelt<br />
at gennemføre kontrol hver 4.–6. måned de første år efter kirurgisk behandling, efterfulgt<br />
af årlige intervaller. Oplysningerne for kontrol efter onkologisk behandling er ikke<br />
tilsvarende fyldestgørende.<br />
5.4.1.3 Undersøgelsestyper<br />
DGCG anbefaler gynækologisk undersøgelse med rectovaginal undersøgelse på trods<br />
af, at sensitiviteten er ukendt, og ligeledes er ukendt om denne for kvinden ubehagelige<br />
undersøgelse kan erstattes med vaginal eksploration. Biopsi anbefales hvis der er mistanke<br />
om tilbagefald i forbindelse med en gynækologisk undersøgelse. Det anbefales til<br />
gengæld ikke at gennemføre smear af skedetoppen, da dette ikke øger den diagnostiske<br />
sensitivitet af en gynækologisk undersøgelse, ligesom det ikke anbefales at gennemføre<br />
røntgen af lungerne rutinemæssigt, da intet tyder på, at undersøgelsen øger overlevelsen.<br />
Herudover angiver DGCG, at de videnskabelige undersøgelser, som har belyst anvendelsen<br />
af ultralyd og CT-skanning, kun har inkluderet få patienter, og at de supplerende<br />
undersøgelser ikke synes at tilføre nye informationer til en gynækologisk undersøgelse.<br />
Rutinemæssig anvendelse af ultralyd og CT-skanning kan derfor ikke anbefales.<br />
Der blev ikke fundet videnskabelige undersøgelser af brugen af MR-skanning, hvorfor<br />
anvendelsen af metoden ikke kan anbefales af DGCG.<br />
De lokale retningslinjer varierer med hensyn til inklusion af undersøgelsestyper efter<br />
kirurgisk behandling. Kræftcentrum Aalborg nævner alene gynækologisk undersøgelse,<br />
på Odense Universitetshospital suppleres dette evt. med ultralyd fra skeden mens<br />
Hvidovre Hospital nævner en række undersøgelsestyper i retningslinjerne. Denne variation<br />
er ikke nødvendigvis udtryk for variation i praksis, men afspejler dog forskelle i<br />
prioritering af indsatsen i kontrolforløbene.<br />
I anbefalingerne fra Sussex Cancer Network anbefales det kun at anvende CT/<br />
MR-skanning og røntgen af lungerne, hvis der er mistanke om tilbagefald.<br />
5.4.1.4 Organisering<br />
I kræftpakken anføres, at kontrollen efter kirurgisk behandling skal foretages af gynækologisk<br />
eller onkologisk speciallæge, mens kontrol efter onkologisk behandling foretages<br />
af en onkolog.<br />
Retningslinjerne fra Region Midtjylland anbefaler næsten tilsvarende, at kontrol efter<br />
kirurgisk behandling skal foretages af gynækologisk speciallæge, mens kontrol efter<br />
onkologisk efterbehandling skal foretages af onkologisk speciallæge.<br />
Som det eneste eksempel anbefales det fra Aalborg Kræftcentrum, at patienter, der har<br />
gennemgået kirurgisk behandling, overføres til kontrol hos praktiserende læge efter to<br />
års ambulant kontrol på sygehuset.<br />
5.4.1.5 Sammenfatning<br />
Resultatet af gennemgangen af retningslinjer vedrørende livmoderkræft er sammenfattet<br />
i tabel 5.8.<br />
76 Kontrolforløb for gynækologiske kræftpatienter
Change language