Fuld rapport uden bilag, 107 s. - Sundhedsstyrelsen

Samlet set fremgår det imidlertid, at der blandt hospitalsansatte specialister i gynækologi
og onkologi både er eksempler på læger, der er positivt indstillede overfor ideen om
at inddrage privatpraktiserende speciallæger i kontrolarbejdet, og læger der overvejende
set er skeptiske.
5.8.3 Opsummering
Undersøgelsen giver ikke mulighed for at drage endegyldige konklusioner om fordele
og ulemper endsige holdninger til i større omfang at inddrage praktiserende læger og/
eller privatpraktiserende speciallæger i kontrolarbejdet. Undersøgelsen peger imidlertid
på, at hospitalsansatte gynækologer og onkologer generelt set er skeptiske overfor
muligheden for at inddrage praktiserende læger i kontrolarbejde, men ser positivt på
ideen om at uddanne de praktiserende læger til at spille en større rolle i forhold til
opsporing og primær diagnostik. Holdningerne til muligheden for at inddrage privatpraktiserende
speciallæger varierer mellem forskellige interviewpersoner.
5.9 overgange ved kontrolforløb
Generelt foretages der ikke overleveringer af patienter mellem enheder i forbindelse
med kontrolforløb efter endt behandling af kræft i livmoderen og æggestokkene. Det
er gennemgående gennem besvarelsen af spørgeskemaundersøgelsen, at den afdeling,
som har stået for den seneste behandling, som fx operation, kemo- eller strålebehandling,
også står for kontrolforløbet. Dette bevirker, at de patienter, der alene gennemgår
et operativt indgreb, oftest kontrolleres i gynækologisk ambulatorium, mens de patienter,
der er behandlet med kemo- eller stråleterapi, oftest kontrolleres i onkologisk
ambulatorium.
I interviewene med overlægerne blev der dog givet eksempler på, at patienter, der
havde modtaget behandling på et af de gynækologisk-onkologiske centre, fik gennemført
kontrol på en lokal gynækologisk afdeling efterfølgende.
I spørgeskemaundersøgelsen har omkring to tredjedele af de danske onkologiske og
gynækologiske afdelinger angivet, at patienten altid tildeles en gennemgående kontaktperson.
Dette øges til over 90 % af afdelingerne, når afdelinger, der som regel tildeler
en kontaktperson tælles med. Kontaktperson defineres således, at den læge, som har
stået for behandlingen også fastholdes i kontrolforløbet i ambulatoriet. Der kan ikke
registreres nogen forskel på oplysningerne fra onkologiske og gynækologiske afdelinger
med hensyn til dette. Disse oplysninger står dog generelt i modsætning til de informationer,
der blev givet af de interviewede overlæger. Heraf fremgik det, at kontrolforløbene
i onkologisk ambulatorium som regel er kendetegnet ved, at der i de fleste tilfælde
ingen sammenhæng er mellem hvilken læge der har administreret behandlingen, og
den læge der gennemfører kontrollen.
Samlet set fremgår det, at der med den nuværende organisering af kontrolforløb efter
endt behandling af kræft i livmoderen eller æggestokkene kun i begrænset omfang sker
overlevering af patienter mellem enheder. Internt tilstræbes det at give patienterne en
fast kontaktperson, men det er uafklaret hvordan og i hvilket omfang idealet efterleves
i praksis.
5.10 Kapitelsammenfatning
Efter en behandling for kræft i livmoderen eller æggestokkene kontrolleres patienterne
som hovedregel på den afdeling, der har haft ansvaret for behandlingen. Kontrollen er
Kontrolforløb for gynækologiske kræftpatienter 85