Fysisk inaktivitet - og Ernæringsrådet
Fysisk inaktivitet - og Ernæringsrådet
Fysisk inaktivitet - og Ernæringsrådet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
den daglige klinik er det vigtigt at skelne mellem infl ammatoriske <strong>og</strong> degenerative<br />
tilstande. De infl ammatoriske tilstande (f.eks. Mb. Bechterew) omtales ikke her. Det<br />
er endvidere vigtigt at skelne mellem akutte <strong>og</strong> kroniske smerter med eller uden tryk<br />
på spinalnerverne. Akut- <strong>og</strong> kronisk lænderygbesvær defi neres som henholdsvis af<br />
mindre eller mere end 3 måneders varighed (232).<br />
Kroniske lænderygsmerter har været associeret med lav fysisk aktivitet i fl ere studier,<br />
men disse studier belyser ikke, om fysisk <strong>inaktivitet</strong> er en årsag til eller en konsekvens<br />
af rygsmerter (233-236).<br />
5.6.5 Observationsstudier: <strong>Fysisk</strong> <strong>inaktivitet</strong> <strong>og</strong> rygsmerter<br />
Hos ældre er gribestyrke et godt mål for den generelle muskelstyrke <strong>og</strong> det fysiske<br />
aktivitetsniveau. Et longitudinelt studie fulgte en stor gruppe ældre tvillinger i perioden<br />
2001 til 2003. Deltagerne i projektet var i alderen 70 til 100 år <strong>og</strong> uden rygsmerter<br />
ved inklusion (N=1.387). Ved baseline målte man gribestyrke <strong>og</strong> konkluderede, at god<br />
generel fysisk funktion beskyttede mod senere udvikling af rygsmerter (237).<br />
5.6.6 Randomiserede studier: <strong>Fysisk</strong> <strong>inaktivitet</strong> <strong>og</strong> rygsmerter<br />
Et Cochrane-review fra 2003 (238) omfatter 18 randomiserede kontrollerede studier. I<br />
Cochrane-reviewet konkluderes det, at de studier, der foruden fysisk træning, eksempelvis<br />
styrketræning <strong>og</strong> udholdenhedstræning, <strong>og</strong>så omfattede k<strong>og</strong>nitiv terapi, som<br />
f.eks. supervisering af et multidisciplinært team, havde størst effekt med hensyn til at<br />
reducere antal sygedage, som skyldtes kroniske lænderygsmerter (238).<br />
Ifølge en metaanalyse fra The Cochrane Database (239) er der stærk evidens for,<br />
at fysisk træning ikke er effektiv i behandlingen af akut lænderygbesvær. Effekten<br />
af strengt sengeleje på lænderygsmerter blev ligeledes vurderet i en metaanalyse<br />
(240;241), baseret på 4 randomiserede kontrollerede studier (N=491 patienter). Effekten<br />
af sengeleje blev sammenlignet med almindelig fysisk aktivitet hos patienter med<br />
akut lænderygbesvær. I disse to studier fandt man fl ere sygedage i de grupper, der<br />
blev behandlet med sengeleje, i forhold til de grupper, der forholdt sig fysisk aktive.<br />
5.6.7 Konklusion<br />
Der er n<strong>og</strong>en, men beskeden evidens for, at en fysisk inaktiv livsstil er associeret<br />
med ryg- <strong>og</strong> bækkensmerter, mens der ikke foreligger evidens for, at en fysisk inaktiv<br />
67
Change language