Publikationen i pdf-format [415 KB] - Det Etiske Råd

læggets levedygtighed. Endvidere befinder fosteranlæggene sig ved PGD i
længere tid (op til 5 døgn) uden for kvindens krop, end det er standard ved
en IVF-behandling.
Behandlingsmuligheder og resultater: I Danmark er det muligt at undersøge
for sammenlagt 18 sygdomme ved de to behandlingssteder, der foretager
PGD, dvs. Rigshospitalet i København og Center for Præimplantationsdiagnostik
i Århus. Blandt disse 18 sygdomme er der en række af dem, der kan
testes for ved prænatal diagnostik, dvs. fostervandsprøve eller moderkagebiopsi,
herunder for eksempel hæmofili A, cystisk fibrose og Huntingtons
chorea . Teknisk set er det muligt at teste for flere andre sygdomme end de 18,
der for øjeblikket undersøges for i Danmark. I en redegørelse fra 1999 blev
antallet af sygdomme, der kunne diagnosticeres ved PGD, således opgjort til 51.
I en rapport fra ESHRE 23 PGD-konsortiet for 2001 opgøres risikoen for en
fejldiagnose i forbindelse med PGD til at ligge på mellem 1,9 % og 2,6 % 24 .
Opgørelsen er lavet på baggrund af i alt 266 fødsler eller igangværende graviditeter,
hvor de i alt 359 børn og fostre blev undersøgt ved hjælp af enten
post- eller prænatal diagnostik. Det skal bemærkes, at de nævnte procentangivelser
ikke siger noget om, hvor stor den samlede sikkerhed ved diagnoserne
er, forud for at de befrugtede æg sættes op i livmoderen. Da
behandlingsstederne som første prioritet har at undgå at opsætte fosteranlæg
med sygdomsanlæg i kvindens livmoder, sorteres mange fosteranlæg
fra, som i princippet kunne være uden sygdomsanlæg. Dette kan for eksempel
skyldes, at analyserne ikke giver et konklusivt svar, eller at der undersøges
for en kønsbunden, arvelig sygdom, som kun kan undgås ved at fravælge
alle fosteranlæg med et bestemt køn. I Ingerslev et al. (2002) anføres
det eksempelvis, at der i alt ved Center for Præimplantationsdiagnostik var
blevet udført 55 analyser for cystisk fibrose på enkelte celler, hvoraf 24 (44 %)
ikke gav et sikkert svar. De 24 fosteranlæg blev derfor sorteret fra inden
opsætningen i livmoderen. Sammenlagt var 18 % af de udtagne oocytter
egnede til oplægning i livmoderen. Det skal bemærkes, at der i dansk sammenhæng
udføres prænatale undersøgelser på alle fostre i forlængelse af
PGD-behandlingen, så det er muligt for parret at abortere et foster, der på
grund af en fejldiagnose ikke er sygdomsfrit. Disse undersøgelser ville eventuelt
kunne undlades i nogle tilfælde, hvis diagnosticeringen i forbindelse
med PGD blev mere sikker.
23 Eshre står for European Society for Human Reproduction and Embryology.
24 Rapporten citeres her efter Ingerslev et al. (2002) s. 58-59.
34 ETISKE PROBLEMER VEDRØRENDE KUNSTIG BEFRUGTNING, 3. DEL