Evaluering af projektet

Kapitel 4. Udvikling i patienttilfredsheden
I forhold til kvalitetsprojektets overordnede målsætninger,
forholder dette kapitel sig til hvorvidt
den patientoplevede kvalitet af tvang er forbedret.
Udviklingen i patienttilfredshed bliver evalueret
ud fra patienternes vurdering af den oplevede
tvang. Endvidere inddrages patienternes generelle
oplevelse og vurdering af psykiatrien som indikation
for, hvorvidt den øgede fokusering på
tvang påvirker patienternes generelle tilfredshed
med de psykiatriske sengeafsnit.
Indledningsvist er det relevant at påpege det
skisma der eksisterer i måling af patienttilfredshed
med en behandling, der er foregået under tvang.
Elementet af patientens ufrivillighed og personalets
anvendelse af tvang betyder, at opnåelsen af
patienttilfredshed som udgangspunkt ikke kan
forventes. Det er derfor vigtigt at præcisere, at
målingen ikke retter sig mod selve tvangsforanstaltningen,
men mod patienternes oplevelse af
den måde hvorpå personalet håndterer den konkrete
situation.
Kapitlet fremstiller hovedresultaterne fra de
undersøgelser der er gennemført med henblik på
at afdække patienternes tilfredshed. Dels fremstilles
resultater fra spørgeskemaundersøgelse
blandt patienter, der har været udsat for tvang med
henblik på at vurdere hvorvidt projektets overordnede
målsætning om at forbedre den patientoplevede
kvalitet af tvang er opfyldt. Dels fremstilles
resultater fra den generelle patienttilfredshedsundersøgelse.
Undersøgelserne kan benyttes som dokumentation
for patienternes oplevelser – den
patientoplevede kvalitet på de deltagende afsnit.
Lokale resultater kan indgå i de enkelte afsnits
arbejde med at forbedre kvaliteten, men undersøgelserne
kan ikke stå alene som kvalitetsmål. De
skal ses i sammenhæng med den faglige og
organisatoriske kvalitet.
4.1 Patienternes oplevelse af personalets
brug af tvang
Undersøgelsen blev gennemført på 27 psykiatriske
sengeafsnit, der deltog i det nationale projekt.
Deltagerne fordelte sig med 3 ungdomspsykiatriske
afsnit, 2 gerontopsykiatriske afsnit, 1
retspsykiatrisk afsnit og 21 almen psykiatriske
afsnit, henholdsvis akut modtageafsnit, lukkede
afsnit og skærmede afsnit.
Hovedformålet med tilfredshedsundersøgelsen
var, at
• undersøge, hvordan patienterne oplever
og vurderer personalets brug af tvang
• følge udviklingen, for at se om de forandringer,
som bliver sat i gang i regi af
det nationale gennembrudsprojekt har
indflydelse på patienttilfredsheden
• give mulighed for at afdække, hvor der er
behov for kvalitetsudvikling
• give mulighed for systematisk at kunne
følge patienttilfredsheden over tid ved
eventuelle tilbagevendende undersøgelser.
Undersøgelsen blev gennemført i perioden 18.
oktober 2004 til 30. juni 2005, hvor personalet på
de deltagende afsnit personligt udleverede spørgeskemaet
til patienterne. Personalet har i hele
perioden udleveret et spørgeskema til alle patienter,
der har afsluttet en tvangsepisode. Personalet
uddelte spørgeskemaet til patienten, så
hurtigt det var muligt, efter afslutning af den
aktuelle tvangsepisode dog senest ved patientens
udskrivelse eller overflytning til anden afdeling/afsnit.
En tvangsepisode defineres både som en
enkelt tvangsforanstaltning eller en serie af
naturligt sammenhængende tvangsforanstaltninger.
Patienter kan være udsat for flere tvangsepisoder
under den samme indlæggelse og samme
patient kan således godt få udleveret et spørgeskema
flere gange under den samme indlæggelse.
Evaluering af projektet 37