Betydningen af mælk som calciumkilde og for udvikling af osteoporose
Betydningen af mælk som calciumkilde og for udvikling af osteoporose
Betydningen af mælk som calciumkilde og for udvikling af osteoporose
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
20<br />
<strong>Betydningen</strong> <strong>af</strong> <strong>mælk</strong> <strong>som</strong> <strong>calciumkilde</strong> <strong>og</strong> <strong>for</strong> <strong>udvikling</strong> <strong>af</strong> <strong>osteoporose</strong><br />
mineralindholdet kan måles med høj præcision, hvilket giver mulighed<br />
<strong>for</strong> at følge ændringer med alderen <strong>og</strong> under diverse behandlinger<br />
(19).<br />
Der findes flere <strong>for</strong>skellige målemetoder til kvantitering <strong>af</strong> kn<strong>og</strong>lernes<br />
mineralindhold. Fælles <strong>for</strong> alle er, at de er non-invasive, har høj<br />
præcision (1-2 % usikkerhed på målingerne) <strong>og</strong> ud fra dæmpningen<br />
<strong>af</strong> foton- eller røntgenstråling giver et mål <strong>for</strong> calciumindholdet i<br />
den undersøgte region.<br />
De første målemetoder benyttede radioaktive isotoper <strong>som</strong> single<br />
foton absorptiometry (SPA) eller dual photon absorptiometry (DPA),<br />
med den ulempe, at der skulle korrigeres <strong>for</strong> henfald. Langt de fleste<br />
undersøgelser i dag måler mineralindholdet ved hjælp <strong>af</strong> røntgenstråling<br />
i <strong>for</strong>m <strong>af</strong> single eller dual energi x-ray absorptiometri (SXA,<br />
DXA) (20).<br />
Resultatet <strong>af</strong> en måling opgives <strong>som</strong> kn<strong>og</strong>lemineralmasse (BMC,<br />
målt i gram) eller kn<strong>og</strong>lemineraltæthed (BMD, målt i gram/kvadratcentimeter).<br />
Voksende børn kan udgøre et specielt målemæssigt<br />
problem, når kn<strong>og</strong>lemineraltætheden bruges <strong>som</strong> kvantitativt mål,<br />
idet densiteten kan <strong>for</strong>blive konstant, mens kn<strong>og</strong>lemineralmassen<br />
øges kr<strong>af</strong>tigt, når kn<strong>og</strong>lernes størrelse <strong>for</strong>øges (21).<br />
De tidligste skannere var kun i stand til at måle perifert på underarmen,<br />
mens man i dag <strong>som</strong> rutine oftest måler over hvirvelsøjlens<br />
lænde<strong>af</strong>snit (columna lumbalis) <strong>og</strong> lårbenshalsen (collum femoris)<br />
ved dual energi x-ray absorptiometri (DXA), idet disse to regioner<br />
især er sæde <strong>for</strong> de klassiske osteoporotiske brud.<br />
Når kn<strong>og</strong>lernes mineralindhold vurderes, må man tage patientens<br />
alder i betragtning, da kn<strong>og</strong>lemassen ændrer sig livet igennem.<br />
Følges helkropskn<strong>og</strong>lemineralindholdet hos kvinder <strong>og</strong> mænd livet<br />
igennem fås kurver, <strong>som</strong> illustreret i figur 2. Det er karakteristisk, at<br />
kn<strong>og</strong>lemassen stiger vold<strong>som</strong>t i puberteten, <strong>og</strong> at den maksimale<br />
kn<strong>og</strong>lemasse opnås omkring 20-30 års alderen, hvorefter kn<strong>og</strong>lemassen<br />
reduceres gennem resten <strong>af</strong> livet.<br />
Patientens køn må ligeledes tages i betragtning, da der er <strong>for</strong>skelle<br />
mellem kn<strong>og</strong>lemassen hos mænd <strong>og</strong> kvinder. Der er stor effekt <strong>af</strong>
Change language