Ελληνική Αλλεργιολογία & Κλινική Ανοσολογία - ΒΗΤΑ Ιατρικές ...

ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΝΙΔΩΣΕΙΣ 77Εικόνα 2. Δερμογραφόμετρο.Εικόνα 1. Δερμογραφισμός.των περιπτώσεων ιδιοπαθής, ωστόσο υπάρχουν καιπεριπτώσεις δευτεροπαθούς: βακτηριακές ή μυκητιασικέςλοιμώξεις, λήψη πενικιλίνης. 3,41.3. ΠαθογένειαΗ παθογένεια του δερμογραφισμού είναι ασαφής.Έχουν καταδειχθεί αυξημένα επίπεδα ισταμίνης μετάαπό τα επεισόδια. 5 Επίσης η μεταφορά ορού σε πίθηκοείχε ως αποτέλεσμα την αντίστοιχη εμφάνιση δερμογραφισμού.6 Αυτές οι παρατηρήσεις θέτουν ενδείξειςIgE-διαμεσολαβούμενης αντίδρασης.1.4. ΔιάγνωσηΟ δερμογραφισμός μπορεί να διαγνωσθεί πολύ απλάμε την άσκηση τριβής με ένα αμβλύ όργανο στη ράχητου ασθενούς (π.χ. γλωσσοπίεστρο). Σε ένα ελεγμένοπεριβάλλον, όπως για παράδειγμα κατά τη διενέργειαμιας μελέτης, η χρήση ενός δερμογραφόμετρου είναιη ιδανική λύση, αφού το ερέθισμα είναι αναπαραγώγιμο(εικόνα 2). Στον απλό δερμογραφισμό η πίεση είναι4900 g/cm 2 , ενώ στο συμπτωματικό δερμογραφισμό3200–3900 g/cm 2 . Ο ασθενής σε αυτές τις περιπτώσειςδεν πρέπει να είναι υπό αγωγή. Το δερμογραφόμετρομε διαφορετική ρύθμιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί γιατη διάγνωση της κνίδωσης εκ πιέσεως επιβραδυνόμενουτύπου.ΑντιμετώπισηΟι ασθενείς οι οποίοι έχουν ασυμπτωματικό δερμογραφισμόδεν χρήζουν θεραπείας. Στους συμπτωματικούςο δερμογραφισμός μπορεί να ελεγχθεί μεσυντηρητικά μέτρα όπως αποφυγή του ερεθισμού, μετη χορήγηση ενυδατικών λοσιόν σε εκείνους που εμφανίζουνξηροδερμία ή με χορήγηση αντιισταμινικήςαγωγής. Η υδροξυζίνη 7 και η σετιριζίνη 8 έχουν μελετηθείεπιτυχώς. Τέλος έχει αναφερθεί και η έκθεση σε UVBφωτοθεραπεία ως εναλλακτική θεραπευτική λύση. 92. Χολινεργική κνίδωσηΗ χολινεργική κνίδωση (ΧΚ) πρωτοπεριγράφηκε απότον Duke το 1924, 10 αποτελεί τη δεύτερη πιο συχνή φυσικήκνίδωση (30%) 11 και κατά συνέπεια μια από τις πιοσυχνές αιτίες χρόνιας κνίδωσης (7%). 12Η πλειονότητα των ασθενών που εμφανίζουν ΧΚ είναινέοι σε ηλικία, δεκαπέντε ως τριάντα ετών, ενώ δενφαίνεται να υπάρχει διαφορά όσον αφορά στο φύλοτων ασθενών. Η ΧΚ χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση