Ελληνική Αλλεργιολογία & Κλινική Ανοσολογία - ΒΗΤΑ Ιατρικές ...

Ο ΙΟΣ ΤΗΣ ΝΕΑΣ ΓΡΙΠΗΣ Η 1 Ν 1 ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ 91δημίας που αποτελούνται από 6 γενικές φάσεις και 2φάσεις για μετά την πανδημία. 14Κάθε φάση περιλαμβάνει διάφορα επίπεδα ανταπόκρισηςκαι δράσεων. Ο σχεδιασμός και ο συντονισμόςτων φάσεων αυτών είναι δυναμικός και προσαρμόζεταιστις επιδημιολογικές ανάγκες που προκύπτουν μετην εμφάνιση νέων τύπων του ιού της γρίπης, όπως συνέβημε τον ιό της γρίπης των πτηνών Η 5 Ν 1 .Έτσι, η ανάδυση του ιού της νέας γρίπης Η 1 Ν 1 δημιούργησετην ανάγκη του επαναπροσδιορισμού τωνφάσεων της πανδημίας και την αναθεώρηση των ορισμώντους, που πλέον έχουν ως εξής:Οι φάσεις της πανδημίας:Φάση 1: Δεν υπάρχει νέος υπότυπος του ιού σε ανθρώπους.Υπάρχει υπότυπος ιού της γρίπης στα ζώα,που δεν έχει όμως τη δυνατότητα να μολύνει ανθρώπους.Φάση 2: Υπάρχει ιός που ενδημεί σε κατοικίδια ήάγρια ζώα, που είναι γνωστό ότι μπορεί να μολύνειανθρώπους και δυνητικά αντιπροσωπεύει σημαντικόκίνδυνο πανδημίας.Φάση 3: Εμφανίζεται νέος υπότυπος του ιού σε ανθρώπουςή στα ζώα. Δεν μεταδίδεται από άνθρωποσε άνθρωπο ή είναι σπάνια η μετάδοσή του μετά απόστενή επαφή.Φάση 4: Δυνατότητα μετάδοσης από άνθρωπο σεάνθρωπο του ιού που έχει προκύψει από ανασυνδυασμόιών ανθρώπων ή ζώων. Παρατηρούνται συρροέςκρουσμάτων σε επίπεδο κοινότητας από το νέο υπότυποτου ιούΦάση 5: Ο υπότυπος της προηγούμενης φάσης έχειτη δυνατότητα να προκαλεί επιδημίες σε επίπεδο κοινότηταςσε δύο ή περισσότερες χώρες μιας περιοχής(region) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, που πρακτικάταυτίζεται με την αντίστοιχη ήπειρο. 16Φάση 6: Στα κριτήρια της προηγούμενης φάσης προστίθενταιη αύξηση των κρουσμάτων και η εκδήλωσηεπιδημιών σε τουλάχιστον μια χώρα και άλλης περιοχής(πρακτικά ήπειρο) του Παγκόσμιου ΟργανισμούΥγείας.Η περίοδος μετά την κορύφωση της επιδημίας: Με βάσητα συστήματα επιδημιολογικής επιτήρησης των περισσότερωνχωρών, τα κρούσματα σταδιακά αρχίζουννα μειώνονται. Εντούτοις υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισηςνέων επιδημικών κυμάτων.Η περίοδος μετά την πανδημία: Με βάση τα συστήματαεπιδημιολογικής επιτήρησης των περισσότερωνχωρών, η δραστηριότητα των κρουσμάτων γρίπης έχειεπιστρέψει στα επίπεδα που αναμένονται για την εποχικήγρίπη.Μέχρι τον Ιούνιο του 2009, περισσότερες από 70 χώρεςείχαν δηλώσει επιβεβαιωμένα κρούσματα από τονιό Η 1 Ν 1 της νέας γρίπης. Τα περισσότερα κρούσματα είχανεπιδημιολογική σύνδεση με ταξίδι ή εμφανίστηκανσε περιοχές με επιδημίες σε τοπικό επίπεδο.Στις 11 Ιουνίου 2009 ο Παγκόσμιος ΟργανισμόςΥγείας ανέβασε το επίπεδο ετοιμότητας για πανδημίαστη φάση 6. Αυτό αντανακλά το γεγονός της διασποράςτης λοίμωξης σε πολλές χώρες τουλάχιστον δύοηπείρων.Η απόφαση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ναανεβάσει το επίπεδο ετοιμότητας στη φάση 6 σχετίζεταιμε τη δυνατότητα διασποράς του ιού σε πολλές χώρεςκαι όχι με τη σοβαρότητα της νόσου ή τον αριθμότων κρουσμάτων που προκαλεί ο ιός Η 1 Ν 1 .Κατά τη διάρκεια των φάσεων 5 και 6, η επιτήρησησε παγκόσμιο επίπεδο μεταφέρεται από το επίπεδο τηςετοιμότητας στο επίπεδο των δράσεων, με στόχο τημείωση των επιπτώσεων της πανδημίας στη κοινότητα.Γενικότερα, τα μέτρα Δημόσιας Υγείας από τονΠαγκόσμιο Οργανισμό Υγείας διαρθρώνονται στα εξήςεπίπεδα: 147. Μέτρα πρόληψης7.1. Σχεδιασμός και συντονισμός:Ενθαρρύνεται η συνεργασία μεταξύ των διεθνώνοργανισμών ώστε να προγραμματιστούν προσανατολισμένεςπαρεμβάσεις. 177.2. Επιδημιολογική επιτήρηση:Η επιδημιολογική επιτήρηση της γρίπης περιλαμβάνειδύο σκέλη, την κλινική επιτήρηση της γριπώδουςσυνδρομής και την εργαστηριακή επιβεβαίωση, δηλαδήτην απομόνωση στελεχών του ιού της γρίπης στιςκλινικές περιπτώσεις καθώς και την εφαρμογή προληπτικώνμέτρων στον πληθυσμό.Η επιδημιολογική επιτήρηση μέσω εργαστηρίωνγίνεται από 4 κέντρα αναφοράς γρίπης του ΠΟΥ, πουβρίσκονται στο Λονδίνο, Άτλαντα, Τόκυο, Μελβούρνηκαι 110 εθνικά ιολογικά εργαστήρια για ανίχνευσητύπων και υποτύπων γρίπης σε περισσότερες από 80χώρες. Στην Ελλάδα τα κέντρα αναφοράς γρίπης είναιστην Αθήνα το Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ και στηΘεσσαλονίκη το Β’ Μικροβιολογικό Εργαστήριο ΑΠΘ.