Unge psykisk syge med anden etnisk baggrund - Region ...

Projektets hovedkonklusionerPå grund af den ubevidste nedprioritering af tolkedesamtaler i den psykiatriske behandling finder en delaf samtalerne mellem behandler og patient/pårørendested på et mangelfuldt kommunikativt grundlag. Nårsprogbarrieren ikke imødekommes med tolkning, kandet påvirke patienternes oplevelse af at blive hørt ogset. Ligeledes kan eksempelvis patienternes sygdomsforståelse,behandlingsalliancen og kompliance væredårligere pga. den dårlige kommunikation.Imødekommes sprogbarrieren ikke, indebærer det enrisiko for at en psykisk lidelse overses, undervurdereseller fejldiagnosticeres. Dette kan let resultere i atpatienten enten ikke får den rette behandling, eller atbehandlingsindsatsen kommer på et sent tidspunkt.Sprogbarrieren kan også føre til at målgruppen får etmindre facetteret behandlingstilbud end etnisk danskepatienter – her kan f. eks. nævnes den miljøterapeutiskeindsats, relationsbehandlingen og psykologbehandling.Kontraproduktiv kulturel opmærksomhedGenerelt er personalet bevidste på, at ”kultur” kan spilleen rolle i kontakten og behandlingen af patientgruppenmed anden etnisk baggrund, og man har et ønske om atudvise respekt herfor. Hvad man i praksis skal bruge sinkulturelle opmærksomhed til i arbejdet med patienten,er personalet dog ofte uafklaret med. Nogle gange laderdet til, at kulturen tillægges større betydning end det erhensigtsmæssigt.Fortolker man velmenende patientens opførsel som kultureltbetinget, sker det af og til, at man får ’kulturelt kikkertsyn’og etablerer et stereotypt billede af patienten udfra de forventninger og det kendskab, man på forhåndhar om patientens kulturbaggrund. Dermed er der ogsårisiko for at overse patientens andre individuelle behovog særlige karakteristika.Når den kulturelle forklaringsramme tillægges for storvægt, lader det til samtidig at give en vis berøringsangstog at påvirke opfattelsen af, hvor tæt personalet mener,at de kan tillade sig at gå på patienten. Personalets oplevelseaf at kunne påvirke patienten hensigtsmæssigtsynes i hvert fald at mindskes, når de kulturelle forklaringerfår for høj prioritet.Den ’kulturelle opmærksomhed’ bruges altså ikke altidpå en hensigtsmæssig måde, men kan i praksis virkeforstyrrende eller bagatelliserende i forhold til forståelsenaf patientens situation. Ønsket om at have eninkluderende tilgang til målgruppen og deres ’kultur’ kanaltså ende med at få en ekskluderende effekt i praksis.Diagnosemønstre hos patienter med anden etniskbaggrund og deres behandlingstilknytning til PsykiatriskCenter GlostrupPatientgruppens diagnosemønster og behandlingstilknytningtil Psykiatrisk Center Glostrup bekræfterindirekte de ovennævnte konklusioner fra undersøgelsesfasen.DiagnosemønsterPatientgruppen med anden etnisk baggrund er overordnetset underrepræsenteret på Psykiatrisk CenterGlostrup i forhold til baggrundsbefolkningen. Underrepræsentationener statistisk signifikant.De hyppigst forekommende diagnoser hos patientgruppensom helhed er skizofreni, skizotypisk sindslidelse ogandre psykoser (F20-29), affektive sindslidelser (F30-39) samt nervøse og stressrelaterede tilstande (F40-49).Blandt de etniske minoritetspatienter er de hyppigstforekommende diagnoser ligeledes skizofreni, skizotypisksindslidelse og andre psykoser, affektive lidelsersamt nervøse og stressrelaterede tilstande (især posttraumatiskbelastningsreaktion (F43.1)). Derimod ergruppen i mindre grad end de etnisk danske patienterrepræsenteret blandt patienter med misbrug (F10-19) ogpersonlighedsforstyrrelser (F60-69).Ses diagnoseforekomsten i sammenhæng med denetniske befolkningssammensætning i Psykiatrisk CenterGlostrups optageområde, fremgår det, at gruppen ersignifikant overrepræsenteret indenfor diagnosekategorierneskizofreni, skizotypisk sindslidelse og andrepsykoser, mental retardering (F70-79), posttraumatiskbelastningsreaktion (F43.1) og misbrug af cannabinoider(F12). Derimod er gruppen underrepræsenteret blandtpatienter med alkoholmisbrug, affektive sindslidelser,nervøse og stressrelaterede tilstande (bortset fra posttraumatiskbelastningsreaktion), samt personlighedsforstyrrelser.Gruppen med anden etnisk baggrunds generelleunderrepræsentation og underrepræsentationen i flerediagnosekategorier kan skyldes, at flere personer medanden etnisk baggrund med lidelser som eksempelvisdepression, angst og personlighedsforstyrrelser stårudenfor behandlingssystemet og ikke henvender sig forat få hjælp i samme grad som etnisk danske patienter.Det forhold at gruppen, hvad angår visse lidelser erunderrepræsenteret set i forhold til dens andel af befolkningeni Psykiatrisk Center Glostrups optageområde,og meget overrepræsenteret, hvad angår andre lidelser,4 Unge psykisk syge med anden etnisk baggrund