G-AEP-Kriterien - Deutsche Gesellschaft für Gerontologie und ...
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Krankenschwester) <strong>und</strong> andererseits über das <strong>AEP</strong>-Protokoll bewerten. Bei hoher<br />
Inter-Observer-Reliablitität (Übereinstimmung über 64 %) konnten die <strong>AEP</strong>-<strong>Kriterien</strong><br />
mit hoher Sensitivität nicht notwendige stationäre Aufnahmen identifizieren. Die<br />
Autoren weisen darauf hin, dass die abschließende Entscheidung eine ärztliche sei.<br />
Lang <strong>und</strong> Mitarbeiter (1995) 4 berichten zusammenfassend über 4 Studien zur <strong>AEP</strong>-<br />
Anwendung, beschreiben die <strong>AEP</strong>-<strong>Kriterien</strong> als verlässlich <strong>und</strong> nützlich <strong>und</strong> sehen<br />
insgesamt eine nicht angemessene Nutzung der stationären Ressourcen von 18 bis<br />
25 %.<br />
Tsang <strong>und</strong> Mitarbeiter (1995) 5 haben die Notwendigkeit einer stationären Aufnahme<br />
einerseits durch Experten <strong>und</strong> andererseits über die <strong>AEP</strong>-<strong>Kriterien</strong> bestimmen lassen<br />
<strong>und</strong> fanden <strong>für</strong> letztere eine Sensitivität von 97 %, eine Spezifität von 63 %.<br />
6<br />
Smith <strong>und</strong> Mitarbeiter (1993) ließen 50 stationäre Aufnahmen <strong>und</strong> 50<br />
Behandlungstage jeweils durch Experten einerseits <strong>und</strong> über die <strong>AEP</strong>-<strong>Kriterien</strong><br />
andererseits bewerten. Sie stellten eine hohe Übereinstimmung fest. Die primäre<br />
Fehlbelegungsrate betrug 29 %, die sek<strong>und</strong>äre Fehlbelegungsrate 22 %.<br />
Eine aktuelle Literaturrecherche (Stand 27.12.2002) ergab <strong>für</strong> die<br />
Erscheinungsjahre 2001 <strong>und</strong> 2002 28 Publikationen zum <strong>AEP</strong>-Protokoll (siehe<br />
Anhang 1). Der Trend früherer Literaturauswertungen kann bestätigt werden: Die<br />
<strong>AEP</strong>-<strong>Kriterien</strong> kommen in zahlreichen Ländern zur Anwendung (aktuelle<br />
Informationen aus England, Frankreich, Holland, Israel, Italien, Schweiz, Spanien,<br />
Taiwan, Türkei, USA) - teilweise zum Zwecke der Identifikation von Fehlbelegungen,<br />
teilweise als Hilfsmittel zur Beantwortung anderer Fragen. Folgende Informationen<br />
lassen sich unter anderem gewinnen:<br />
• Die Etablierung eines speziellen Aufnahmeprotokolls, entsprechend dem <strong>AEP</strong>,<br />
führte zur Reduktion der primären Fehlbelegungsrate von 15 auf 9 % bzw. zur<br />
4<br />
Lang T, Daviso A, Logerot H, Meyer L (1995) Appropriateness of admissons: The French experience. J. Qual.<br />
Health Care 7:233-238<br />
5<br />
Tsang P, Severs MP (1995) A study of appropriateness of acute geriatric admissions and an assessement of<br />
the appropriateness evaluation protocol. J R Coll Physicians Lond 29:311-314<br />
6<br />
Smith HE, Sheps S, Matheson DS (1993) Assessing the utilization of in-patient facilities in an Canadian<br />
pediatric hospital. Pediatrics 92:587-593<br />
G-<strong>AEP</strong>_Bericht_703.doc-22.08.2003-6
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