G-AEP-Kriterien - Deutsche Gesellschaft für Gerontologie und ...

Insgesamt lassen die Hinweise aus der Fachöffentlichkeit mit wenigen Ausnahmen
das ernsthafte Bemühen erkennen, sich vorurteilsfrei und zielorientiert mit der Materie
„rationale Nutzung der Ressource Krankenhaus und ihre Hinterfragung“ auseinander
zusetzen. Diesem wurde in der Neuformulierung Rechnung getragen.
5. Der G-AEP als Nachfolgemodell des AEP- Katalogs. Verarbeitung und
Berücksichtigung der Fachkommentare
Die Fehlbelegungsrichtlinie vom 11.8.2000 hat unter Ziff. 3.4 den MDS mit der Pflege
und Weiterentwicklung des AEP-Katalogs beauftragt. Dementsprechend hat die AEP-
Kommission der MDK-Gemeinschaft (Leitung Dr. H. Siebert, MDK in Bayern) die
Fachkommentare aufgegriffen und in nachstehende Version eingebracht. In Kenntnis
des Umstandes, dass die „Fehlbelegungsprüfung“ in Zukunft Bestandteil einer weit
umfassenderen, komplexeren MDK-seitigen Prüfung werden würde, wurde dabei
auch der Begriff „AEP-Protokoll“ zu Gunsten von G-AEP-Kriterienkatalog verlassen.
Die AEP-Kommission hat sich bei ihrem Vorschlag von folgenden Grundannahmen
leiten lassen:
a) Der Katalog soll weiterhin fach- und diagnoseunabhängig sein: Das Für und
Wider einer Fachbezogenheit war der Kommission wohl bewusst; es wurde
eingehend erörtert. Man war jedoch abschließend der Überzeugung, dass die
Definition allgemeingültiger fachbezogener Kriterienkataloge nur zu einer Schein-
Genauigkeit bzw. einer Schein-Gerechtigkeit führe. Das Instrument würde damit noch
weit unhandlicher und schwerfälliger, interdisziplinäre Probleme noch schwieriger
abzubilden, der Vorwurf eines „ausufernden Bürokratismus“ (s. Tab. 1, Pos. 1.26)
noch weit mehr gerechtfertigt. Insbesondere würde eine starke Fachbezogenheit die
(mehrfach angemahnten) ärztlichen Ermessensspielräume noch weiter einengen. Für
die Bereiche Psychiatrie, Psychotherapie, Kinder-und Jugendpsychiatrie, und
Rehabilitationsmedizin ist der AEP-Kriterienkatalog bisher noch nicht geprüft.
b) Der Katalog sollte nicht zu allgemein gehalten werden: Ein sehr oberflächlich
gefasster Katalog (so zum Beispiel in dem Sinne „schwere kardiale Erkrankung /
schwere pulmonale Erkrankung / schwere Gerinnungsstörung .“) wäre zwar zunächst
der Konsentierung zwischen den Vertragspartner ausgesprochen leicht zugänglich.
Außerdem würde ein solcher Katalog ein hohes Maß an individueller ärztlicher
G-AEP_Bericht_703.doc-22.08.2003-25