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2009 stehen die Kliniken laut FTD
wirtschaftlich noch gut da, weil sie
Mehreinnahmen von 4,3 Milliarden
Euro zur Verfügung haben. Das gesetzlich
festgelegte Budget wurde
gegenüber dem Vorjahr um 1,65 Milliarden
Euro angehoben, zusätzlich
erhielten sie eine Finanzspritze von
1,65 Milliarden Euro. Zudem dürfte
das Konjunkturpaket II zu einem
Plus von 1 Milliarde Euro führen.
Das RWI rät den Krankenhäusern,
sich damit einen Puffer anzulegen,
weil die Krankenkassen infolge steigender
Arbeitslosigkeit mit weniger
Beiträgen auskommen müssen.
Im Moment schneiden kleine Krankenhäuser
schlechter ab als große
oder mittelgroße; westdeutsche
Häuser schlechter als ostdeutsche.
Von den kommunalen Kliniken sind
Risikostrukturausgleich
Wieviel Geld eine Kasse bekommt,
hängt maßgeblich
davon ab, welche Krankheiten
ihre Mitglieder haben. Der
AOK-Bundesverband schlägt nun vor,
diese Angaben künftig strenger zu
überprüfen, berichtet „Der Spiegel“.
Es sei falsch, sich allein auf die womöglich
manipulierten Diagnosen
der Ärzte zu verlassen. Stattdessen
sollte kontrolliert werden, ob tat-
24 Prozent insolvenzgefährdet, von
den privaten 14 Prozent, bei freigemeinnützigen
sind es 10 Prozent.
Ab 2010 werden laut Studie nicht
nur die kleinen Häuser zu den Verlierern
gehören: „Nicht nur die 300
Bettenhäuser, sondern auch Maximalversorger
mit 1 000 Betten und
einzelne Unikliniken sind von Insolvenz
bedroht.“
Doch genau darin sehen die Forscher
der FTD zufolge eine Chance:
Wenn bis 2020 ganze 15 Prozent der
Kliniken wegfallen, werde das die
Lage der übrigen stabilisieren.
Vor allem in so genannten Organzentren
sieht der Report die Zukunft: In
den kommenden Jahren würden an
deutschen Kliniken nämlich immer
mehr Fachabteilungen aufgelöst.
Krankenkassen verlangen Reform der Reform
sächlich auch die dafür jeweils vorgesehenen
Medikamente verschrieben
wurden, heißt es in einem zehn
Seiten langen Schreiben des AOK-
Bundesverbands an das zuständige
Bundesversicherungsamt.
Ferner sei darauf zu achten, „dass
keine Anreize für medizinisch nicht
gerechtfertigte Leistungsausweitungen
geschaffen werden“, zitiert „Der
Spiegel“ aus dem Papier.
zb_gesundheitspolitik
Und durch Zentren ersetzt, in denen
sich Spezialisten unterschiedlicher
Fachrichtungen auf die Behandlung
einzelner Organe konzentrieren.
Schon jetzt geht die Entwicklung in
vielen Häusern dahin.
Neben den Unikliniken, die sich via
Spezialisierung profilieren wollen,
könnte es künftig einen weiteren Treiber
in diese Richtung geben: die Krankenkassen.
Sie drängten darauf, mit
Kliniken Selektivverträge über planbare
Operationen abschließen zu dürfen.
Sollte ihnen das nach der Bundestagswahl
ermöglicht werden, könnten
sie das Leistungsspektrum einzelner
Kliniken stark mitbestimmen. Die
Veränderung, die der Report für die
kommenden Jahre vorhersagt, würde
dann maßgeblich von den Kassen mitgestaltet,
schreibt die FTD.
Spitzenvertreter der Gesetzlichen
Krankenversicherung drängen darauf,
die Gesundheitsreform in wesentlichen
Teilen zu korrigieren.
Ihre Kritik richtet sich dabei gegen
den Finanzausgleich zwischen den
Krankenkassen.
Die AOK kritisiert auch, dass einige
schwere Krankheiten mit Komplikationen
und Kassen mit überdurchschnittlich
vielen Sterbefällen
nicht ausreichend berücksichtigt
würden.
zahnärzteblatt 02 2009
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Foto: dpa