Hygienische Anforderungen an die stationäre Wundversorgung

2 Begriffsklärung
Vor einer eingehenderen Betrachtung dieses Themas soll die Verwendung der wichtigsten
Begriffe zunächst geklärt werden: Hygiene, stationärer Bereich, Wunden, nosokomiale
Wundinfektionen, Verbandwechsel.
2.1 Hygiene
Die Hygiene, vom griechischen Wort ´hygieia´, bedeutet übersetzt nach Gemoll (1991)
„Gesundheit“. Werlberger und Tusch (2006) bezeichnen die Hygiene als ein Zusammenspiel
von verschiedenen Unterbereichen wie etwa der Sozial- und Psychohygiene, der Umwelt-
hygiene, der Gesundheitsvorsorge uvm. Diese Arbeit wird sich nun auf den Teilaspekt der
Vermeidung von nosokomialen Wundinfektionen konzentrieren, da die Tätigkeit des
Verbandwechsels unter diesen Bereich der Hygiene zu subsumieren ist.
Die Tatsache, dass mit dem freien Auge nicht sichtbare Keime an und in Lebewesen
existieren, wird oft nicht berücksichtigt und allzu bald vergessen, wenn sich einmal die
Routine eingeschliffen hat. Dass diese Keime jedoch die Wunde infiltrieren und dem Körper
dadurch schaden können, sieht man erst einige Zeit später. So ist die Ursache-Wirkungs-
Beziehung, wenn Erreger etwa durch Unachtsamkeit oder Zufall auf eine Wunde gelangen,
nur schwer nachvollziehbar – ob für einen persönlich oder in Form einer objektiven Fest-
stellung, was verursacht hat, dass dieser Keim in die Wunde gelangt ist (vergleiche dazu
Werlberger und Tusch, 2006).
2.2 Stationärer Bereich
Der stationäre Bereich kann mit dem Krankenhaus als ganze Einheit nicht gleichgesetzt
werden, da im OP andere Hygienemaßstäbe gelten sollten (vgl. dazu Flamm, 1991). Jedoch ist
auch im ambulanten Bereich wie auf Station auf dieselbe Art und Weise mit Wundverbänden
zu verfahren, nach Möglichkeit auch in einer Notfallaufnahme (hier ist der zeitliche Druck
des Überlebens mancher Patienten mit den Folgen unhygienischer Handlungen abzuwägen).
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