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getikaintoleranz-Syndrom, das unter einer Vielzahl verschiedener
Namen bekannt ist (u.a. ASA-NSAID-exacerbated Respiratory
Disease ANERD, „Aspirin-Trias“, M. Widal, M. Samter, Samter’s
Trias, Analgetika-Asthma-Syndrom, Aspirin-induziertes Asthma
(AIA) und Aspirin-induzierte Rhinitis (AIR), Aspirin-sensitives
Asthma, Aspirin-Asthma-Syndrom, Aspirin-Hypersensitivität,
Aspirin-Idiosynkrasie, „Aspirin-exacerbated Respiratory Disease“
oder nur „einfach“ Aspirin-Intoleranz oder Analgetika-Intoleranz)
und das (nicht immer gleichzeitige) gemeinsame Auftreten
von ASS-Unverträglichkeit (u.a. NSAR), Asthma bronchiale und
Polyposis nasi bezeichnet.
Oft geht primär ein viraler Infekt voraus, es folgen Sinusitiden und
Polyposis nasi, Jahre später zusätzlich ein Asthma bronchiale und
wiederum Jahre später die Analgetikaintoleranz. Aus diesem zeitlichen
Ablauf erklärt sich auch, dass es Patienten mit ANERD gibt,
ohne dass es bereits zu einer anaphylaktoiden Reaktion auf einen
COX-1-Hemmer gekommen sein muss. Die Einnahme des NSAR
ist also nicht die Ursache der Erkrankung, sondern bringt einen
bereits aktiven Entzündungsprozess des respiratorischen Systems
durch Freisetzung von Mediatoren zur Exazerbation. Wichtig
Fachkurzinformationen:
Aerius 5 mg Filmtabletten Zusammensetzung: Jede Tablette enthält 5 mg Desloratadin. Sonstige
Bestandteile: Tablettenkern: Calciumhydrogenphosphat-Dihydrat, mikrokristalline Cellulose,
Maisstärke, Talkum Tablettenüberzug: Farbiger Film (enthält Lactose-Monohydrat, Hypromellose,
Titandioxid, Macrogol 400, Indigocarmin (E 132)), farbloser Film (enthält Hypromellose, Macrogol
400), Carnaubawachs, gebleichtes Wachs. Anwendungsgebiete: Aerius ist angezeigt für die Besserung
der Symptomatik bei: - allergischer Rhinitis; - Urtikaria. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit
gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile oder gegen Loratadin. Schwangerschaft
und Stillzeit: Im Tierversuch war Desloratadin nicht teratogen. Die Unbedenklichkeit der Anwendung
dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nicht gesichert. Daher wird die Anwendung
von Aerius während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Desloratadin wird in die Muttermilch
ausgeschieden, daher wird die Anwendung von Aerius bei stillenden Müttern nicht empfohlen.
Zulassungsinhaber: SP Europe, Rue de Stalle 73, B-1180 Bruxelles, Belgien. Stand der Information:
3. Februar 2009.Abgabe: Rezept- und apothekenpflichtig, Pharmakotherapeutische Gruppe:Antihistaminika
– H1-Antagonist; ATC-Code: R06A X27. Weitere Angaben zu Dosierung, Art und Dauer der
Anwendung, Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit
anderen Mitteln, Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen,
Nebenwirkungen, Überdosierung, pharmakologischen Eigenschaften und pharmazeutische Angaben
sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen.
Aerius 0,5 mg/ml Lösung zum Einnehmen Zusammensetzung: Ein Milliliter Lösung zum Einnehmen
enthält 0,5 mg Desloratadin. Dieses Arzneimittel enthält 150 mg/ml Sorbitol. Liste der sonstigen
Bestandteile: Sorbitol, Propylenglycol, Sucralose E 955, Hypromellose E 2910, Natriumcitrat 2
H2O, natürliche und künstliche Aromen (Bubble-Gum), wasserfreie Citronensäure, Natriumedetat
(Ph.Eur.), gereinigtes Wasser. Anwendungsgebiete: Aerius ist angezeigt zur Besserung der Symptomatik
bei: - allergischer Rhinitis; - Urtikaria. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
oder einen der sonstigen Bestandteile oder gegen Loratadin. Inhaber der Zulassung: SP Europe,
Rue de Stalle 73, B-1180 Bruxelles, Belgien. Abgabe: Rezept- und apothekenpflichtig Pharmakotherapeutische
Gruppe: Antihistaminika – H1-Antagonist; ATC-Code: R06A X27. Stand der Information:
3. Februar 2009. Weitere Angaben zu Dosierung, Art und Dauer der Anwendung, Warnhinweisen
und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung,Wechselwirkungen mit anderen Mitteln, Schwangerschaft
und Stillzeit, Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen,
Nebenwirkungen, Überdosierung, pharmakologischen Eigenschaften und pharmazeutische Angaben
sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen.
Quellen: Baena-Cagnani et al, Int Arch Allergy Immunol 2003;130:307-13, Monroe et al.; J Am Acad
Dermatol, April 2003; 535-41; Horak et al.; J Allergy Clin Immunol June 2002; 956-61 , Devillier P.
et al. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Desloratadine, Fexofenadine and Levocetirizine.
Clin Pharmacokinet 2008; 47 (4): 217-230.
NASONEX ® aquosum - NasensprayZusammensetzung: 50 Mikrogramm Mometason Furoat (als
Monohydrat)/ Sprühstoß. Dieses Arzneimittel enthält 0,2 Milligramm Benzalkoniumchlorid pro
Gramm. Liste der sonstigen Bestandteile: Dispersible Cellulose BP 65 cps (Mikrokristalline Cellulose,
Carmellose-Natrium), Glycerol, Natriumcitrat, Citronensäure-Monohydrat, Polysorbat 80, Benzalkoniumchlorid
und gereinigtes Wasser. Anwendungsgebiete: Nasonex ® aquosum – Nasenspray ist
zur Anwendung bei Erwachsenen und bei Kindern ab 12 Jahren zur symptomatischen Behandlung
einer saisonalen allergischen oder perennialen Rhinitis bestimmt. Nasonex ® aquosum – Nasenspray
ist auch zur Anwendung bei Kindern von 6 bis 11 Jahren zur symptomatischen Behandlung einer
saisonalen allergischen oder perennialen allergischen Rhinitis bestimmt. Bei Patienten mit mäßigen
bis schweren Symptomen einer saisonalen allergischen Rhinitis in der Anamnese wird eine prophylaktische
Behandlung mit Nasonex ® aquosum – Nasenspray bis zu vier Wochen vor dem voraussichtlichen
Beginn der Allergiesaison empfohlen. Nasonex ® aquosum – Nasenspray ist zur Behandlung
nasaler Polypen bei erwachsenen Patienten ab 18 Jahren bestimmt. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit
gegen Mometason Furoat oder einen der sonstigen Bestandteile. Nasonex ® aquosum –
Nasenspray sollte bei Vorhandensein einer unbehandelten auf die Nasenschleimhäute lokalisierten
Infektion nicht angewendet werden. Auf Grund der Hemmwirkung von Kortikosteroiden auf die
Wundheilung sollten Patienten nach Nasenoperationen oder -verletzungen bis zur Ausheilung keine
nasalen Kortikosteroide anwenden. Pharmazeutischer Unternehmer: AESCA Pharma GmbH, Am
Euro Platz 2, 1120 Wien. Stand der Information: Jänner 2009. Pharmakotherapeutische Gruppe:
Dekongestionsmittel und andere topische nasale Zubereitungen, Kortikosteroide, ATC-Code: R01 A
D09. Abgabe: Rezept- und apothekenpflichtig, wiederholte Abgabe verboten. Weitere Angaben zu
Dosierung, Art und Dauer der Anwendung, besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für
erscheint die Kenntnis dieses Krankheitsbildes auch deshalb, da es
bei entsprechender Indikation mit der Acetylsalicylsäure-(ASS)-
Desensibilisierung 2 eine für alle drei Komponenten der Trias Asthma
– Polyposis nasi – Analgetikaintoleranz gut wirksame Therapie
gibt. Zuvor ist mit einer meist oralen Provokation mit ASS die Diagnose
zu sichern, für die Desensibilisierung selbst gibt es verschiedene
Protokolle. Wichtig ist, dass die Patienten lebenslang ASS
einnehmen müssen, da es bereits nach 2–4 Tagen Einnahmepause
zur Resensibilisierung kommen kann. Diese Therapieform ist
daher für den intermittierenden NSAR-Bedarf nicht geeignet.
1 Aufgrund der kardialen Nebenwirkungen der selektiven COX-2-Hemmer kann diese Medikamentengruppe nur
bei herzgesunden Patienten eingesetzt werden
2 Diese nichtimmunologische Desensibilisierung darf nicht mit der auch als Desensibilisierung bezeichneten spezifischen
Immuntherapie mit Allergenen bei Typ-I-Allergie verwechselt werden.
OA Dr. THOMAS HAWRANEK,
Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie
der Paracelsus Medizinische Privatuniversität
Salzburg
t.hawranek@salk.at
die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen,
Schwangerschaft und Stillzeit, Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum
Bedienen von Maschinen, Nebenwirkungen, Überdosierung, pharmakologischen Eigenschaften und
pharmazeutische Angaben sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen.
Quellen: Berkowitz RB, Roberson S, Zora J, et al. Mometasone furoate nasal spray is rapidly effective
in the treatment of seasonal allergic rhinitis in an outdoor(park), acute exposure setting. Allergy
Asthma Proc. 1999;20:167-172; Data on file, Schering-Plough; A 1-year, multicenter, open-label study
of 69 patients with perennial allergic rhinitis to evaluate the tissue changes associated with the
treatment of NASONEX 200 mcg OD. SP Study, Protocol No: 194-079; Minshall et al. Otolaryngol
Head, Neck Surg. 1998;118:648-654; Schenkel E et al. Mometasone furoate nasal spray in seasonal
allergic rhinitis. Effective in relieving ocular symptoms. Allergy and Clinical Immunology International.
2007;19:50-53.; Schenkel E et al. Absence of Growth Retardation in Children With Perennial
Allergic Rhinitis After One Year of Treatment With Momentasone Furoate Aqueous Nasal Spray. Pediatrics
2000; 105; e22.; Erstattungskodex - EKO ab 1. Juli 2008; Bachert C., Allergologie, 28,
Nr.2/2005, S.45-52
Singulair 10 mg Filmtabletten Zusammensetzung: 1 Filmtablette enthält Montelukast-Natrium
entsprechend 10 mg Montelukast. Liste der sonstigen Bestandteile: Mikrokristalline Cellulose, Lactose
Monohydrat, Croscarmellose-Natrium, Hyprollose und Magnesiumstearat. Filmüberzug: Hypromellose,
Hyprollose, Titandioxid (E171), rotes und gelbes Eisenoxid (E172) sowie Carnaubawachs.
Anwendungsgebiete: Singulair ist indiziert als Zusatzbehandlung bei Patienten, die unter einem
leichten bis mittelgradigen persistierenden Asthma leiden, das mit einem inhalativen Kortikoid nicht
ausreichend behandelt und das durch die bedarfsweise Anwendung von kurz wirksamen ß Sympathomimetika
nicht ausreichend unter Kontrolle gebracht werden kann. Bei jenen Asthmapatienten,
bei denen Singulair bei Asthma angezeigt ist, können Singulair 10 mg-Filmtabletten auch die Symptome
der saisonalen allergischen Rhinitis lindern. Außerdem kann Singulair zur Vorbeugung von
Belastungsasthma eingesetzt werden, dessen überwiegende Komponente die durch körperliche
Belastung ausgelöste Bronchokonstriktion darstellt. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen
den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Inhaber der Zulassung: Merck Sharp Dohme
GesmbH, Donau-City-Straße 6, 1220 Wien. Abgabe: NR, apothekenpflichtig. Pharmakotherapeutische
Gruppe: Leukotrienrezeptor-Antagonist; ATC-Code: R03DC03. Weitere Angaben zu Besondere
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
und sonstige Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit sowie Nebenwirkungen
sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen
POLLINEX ® Quattro Zusammensetzung: 1 Flasche enthält nach individueller ärztlicher Rezeptur
zusammen-gestellte, an L-Tyrosin adsorbierte, glutaraldehydbehandelte Pollenextrakte (Allergoide)
standardisiert in Standardised Units (SU), Monophosphoryl-Lipid A/AF (MPL ® ), L-Tyrosin, Phenol,
Natriumchlorid, Natriummonohydrogenphosphat·12H2O, Natriumdihydrogenphosphat·2H20,
Wasser für Injektionszwecke. Die Charakterisierung und Standardisierung der Extrakte erfolgt
durch immunologische und biochemische Verfahren, die zum Teil auch eine Messung des Gehaltes
an Major-Allergen und der Gesamtallergenität beinhalten. Anwendungsgebiete: Allergieimpfung
(Hyposensibilisierung) bei allergischen Erkrankungen (IgE-vermittelt), die durch Pollenallergene
hervorgerufen werden. Gegenanzeigen: Akute oder chronische (Focus) Infektionen oder Entzündungen,
Sekundärveränderungen am Reaktionsorgan, Autoimmunerkrankungen, Immundefekte,
maligne Erkrankungen mit aktuellem Krankheitswert, Überempfindlichkeit gegen die sonstigen
Bestandteile in POLLINEX ® Quattro, Störungen des Tyrosinstoffwechsels, Behandlung mit ?-Blockern,
Krankheiten aufgrund deren das Arzneimittel Adrenalin nicht eingesetzt werden darf,
Schwangerschaft, Stillzeit. Bei einer akuten Infektion, fieberhaften Zuständen sowie bei einem
schweren Asthmaanfall darf die nächste Injektion erst 24 bis 48 Stunden nach Normalisierung des
Gesundheitszustandes erfolgen. Nicht für Kinder unter sechs Jahren. Vorsicht bei cardialer und pulmonaler
Insuffizienz. Zum zeitlichen Abstand zu Schutzimpfungen siehe Hinweise in der
Gebrauchsinformation. Nebenwirkungen: Neben Lokalreaktionen können milde bis gesteigerte
Allgemeinreaktionen, in seltenen Fällen Schockreaktionen auftreten. Eine Verschlimmerung eines
atopischen Ekzems ist möglich. Vorsichtsmaßnahmen sowie erforderliche Maßnahmen, Medikamente
und Instrumente zur Behandlung von Nebenwirkungen siehe Gebrauchs-information.
Äußerst selten kommen verzögerte Reaktionen vom Typ III vor. Hinweise: In seltenen Fällen kann
nach der Injektion leichte Müdigkeit auftreten. Ist dies der Fall, sollte der Patient kein Kraftfahrzeug
führen und keine Maschinen bedienen. Verschreibungspflichtig. © Bencard Allergie GmbH,
Hertha-Firnberg-Straße 3/29, A-1100 Wien, Tel. (01) 606 11 11 Fax (01) 606 11 24,Internet:
www.bencard.at. Stand: Juli 2008
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