pdf-Link (Ärzte Krone) - ÖGAI

PHOTOALLERGISCHES EKZEM
Eine seltene Form des allergischen Kontaktekzems
ist das photoallergische
Ekzem, zu dessen Auslösung neben dem
Agens auch eine gleichzeitige UV-
Bestrahlung notwendig ist. Der entsprechende
Test erfolgt wie beim Kontaktekzem,
nur wird hier zusätzlich eine UV-
Bestrahlung durchgeführt.
So wie bei den oben genannten Intoleranzreaktionen
gibt es auch hier das
nichtallergische, irritative Kontaktekzem.
Dabei kommt es zu keiner Sensibilisierung,
obwohl auch hier eine Entzündungsreaktion
in der Haut zu sehen ist. Auslöser ist meist
zu häufiger Wasserkontakt. Häufiges Händewaschen
bei Müttern mit einem oder zwei
Kindern oder häufiges und zu langes
Duschen sind typische Auslöser. Der Nachweis
gelingt hier am einfachsten mittels
eines Farbstofftests, des Nitrazingelbtests.
Der gelbe Farbstoff, auf die Haut aufgebracht,
verfärbt sich bei zunehmender
Veränderung des pH-Wertes vom sauren
Bereich (normal) ins Alkalische von gelb
über gelbgrün bis ins Dunkelblau. Dabei
kann dem Patienten auch optisch die Veränderung
des Haut-pH-Wertes gezeigt
werden. Insbesondere erhöht sich die Compliance
des Patienten für die Therapie dramatisch,
da der Patient bei der Kontrolle
nach ein bis zwei Wochen eine „gebesserte“
Farbe im Nitrazingelbtest präsentieren will.
INTOLERANZREAKTIONEN DURCH
PHYSIKALISCHE REIZE
Intoleranzreaktionen können auch durch
physikalische Reize, insbesondere durch
Kälte auftreten. Getestet wird durch Kontakt
mehrerer Metallknöpfe auf die Haut,
die jeweils unterschiedliche Temperaturen
(in 2-Grad-Sprüngen) von
20 Grad abwärts aufweisen.
Die Ablesung der
Hautreaktion erfolgt dann
nach 20 Minuten. Meist
genügt auch der Kontakt
mit einer Eprouvette (mit
Eiswasser gefüllt) mit der
Haut, um eine (im positiven Fall) Quaddelreaktion
auszulösen.
SONDERSTELLUNG DER NEURODERMITIS
Eine Sonderstellung nimmt die Diagnostik
bei der Neurodermitis ein. Bei diesem
Krankheitsbild sind sowohl Soforttyp- als
auch Spättypreaktionen möglich, so dass
beide Tests sinnvoll sind. Auch hier erfordert
die Befundinterpretation eine genaue
Kenntnis des Krankheitsbildes, um relevante
Sensibilisierungen von nichtrelevanten
differenzieren zu können.
In Summe gehört der Allergietest in die Hand
eines Fachmanns/einer Fachfrau, um nichtrelevante
Interpretationen zu vermeiden.
Univ.-Prof. Dr. REINHART JARISCH
FAZ – Floridsdorfer Allergie Zentrum, Wien
jarisch@faz.at
Fachkurzinformation siehe Seite 35