Insulintherapie bei Diabetes ( PDF , 1 MB ) Hinweis - Barmer GEK

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Wann wie viel Normalinsulin spritzen?
Wie viel Normalinsulin Sie zum Essen spritzen,
richtet sich danach, wie viel Kohlenhydrate,
die den Blutzuckerspiegel ansteigen
lassen, Sie zu sich nehmen wollen. Pro Kohlenhydrateinheit
(KE) oder Broteinheit (BE)
spritzen Sie eine bestimme Menge Insulin.
Erfahrungsgemäß ist morgens etwas mehr
Insulin notwendig als mittags und abends.
Außerdem ist es ratsam, die Essensportionen
eher klein zu halten. Das hat folgenden
Grund: Essen Sie viel Kohlenhydrate, müssen
Sie viel Insulin spritzen. Eine große Dosis
Normalinsulin wirkt aber mehr als zehn
Stunden lang, eine kleine nur etwa fünf
Der Spritz-Ess-Abstand
Bisher war es üblich, das
Mahlzeiten-Insulin etwa eine
halbe Stunde vor dem Essen
zu injizieren. Dahinter steht
der Gedanke, dass sofort genügend
wirksames Insulin
bereitstehen soll, wenn die
ersten Kohlenhydrate des
Essens im Blut auftauchen,
sodass der Blutzuckerspiegel
nach dem Essen möglichst
wenig ansteigt. So überzeugend
diese Idee auch klingt
– eine solide wissenschaftliche
Begründung gibt es dafür
nicht, denn das Risiko für Diabetesspätschäden
wird dadurch
nicht verringert.
Stunden. Spätestens nach fünf Stunden sind
die Kohlenhydrate aus der Nahrung aber
verdaut – egal, wie groß die Portion war.
Mussten Sie viel Insulin spritzen, hält dessen
Wirkung länger an, als der Zucker im Blut
bleibt. Im Ergebnis bekommen Sie dann
wahrscheinlich eine Unterzuckerung. Essen
Sie hingegen bei jeder Mahlzeit nur 4-5 BE
und spritzen das dazu passende Insulin,
verlaufen der Kohlenhydrat- und der Insulineffekt
in etwa gleich. Ob diese Überlegungen
in Ihrem Körper wirklich so zum Tragen
kommen, müssen Sie mit Blutzuckerkontrollen
überprüfen.
Was beeinflusst die Insulinwirkung?
Schwankende Blutzuckerwerte trotz gleichbleibender
Lebensumstände können ihre
Ursache darin haben, wie und wohin Sie
das Insulin spritzen.
Üblicherweise wird Insulin „subkutan“ gespritzt,
also unter die Haut. Von dieser Injektionsart
gehen alle Angaben zur Insulin-
wirkung aus. Spritzen Sie es etwas tiefer in
einen Muskel, wirkt es schneller und kräftiger,
aber kürzer. Auch der Spritzort modifiziert
die Wirkung ein wenig. Am schnellsten
wird das Insulin aufgenommen, das in den
Bauch gespritzt wird, länger dauert es nach
dem Spritzen in den Oberschenkel.
Darüber hinaus verstärk alles, was die Durch -
blutung steigert, die blutzuckersenkende
Wirkung von Insulin: körperliche Aktivität,
Massage der Injektionsstelle, ein heißes
Bad, pralle Sonne, Sauna.
Womit spritzen?
Um Insulin zu spritzen, haben Sie drei Möglichkeiten:
Spritze, Pen und Pumpe. Einmalspritzen
mit aufgeschweißter Kanüle
sind praktisch und verschwenden nur wenig
Insulin. Sie tragen eine gut lesbare Skala
aufgedruckt, auf der Sie die aufgezogenen
Insulin-Einheiten ablesen können. Die Skala
reicht von 5 bis 40; damit können Sie das
bei uns übliche U40-Insulin spritzen, das 40
Einheiten pro Milliliter enthält.
Viele Menschen mit Diabetes bevorzugen
zum Spritzen den „Pen“, ein Gerät, das wie
ein Federhalter aussieht. Wo beim Füller
die Feder sitzt, trägt der Pen eine aufgeschraubte
Nadel (Kanüle). Ist sie stumpf geworden,
wird sie ausgetauscht. In seinem
Inneren enthält der Pen eine Patrone mit
Insulin, das stärker konzentriert ist als das
Spritzeninsulin (U100 mit 100 Einheiten pro
Milliliter). Sie können die Einheiten, die Sie
spritzen wollen, am Pen einstellen. Den
automatischen Spritzvorgang lösen Sie per
Knopfdruck aus.