Insulintherapie bei Diabetes ( PDF , 1 MB ) Hinweis - Barmer GEK

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U40, U100
Nicht eine U-Bahn-Linie ist mit diesen
Kürzeln gemeint, sondern „U“ steht für
das englische „unit“ und heißt Einheit.
In Deutschland gibt es nämlich Insulin in
zwei verschiedenen Konzentrationen:
U40 und U100. U40-Insulin enthält 40
Einheiten Insulin pro Milliliter. Flaschen
mit diesem Insulin erkennen Sie an ihrer
orangenfarbenen Kappe. U100-Insulin
enthält 100 Einheiten pro Milliliter; diese
Flaschen haben eine rote Kappe. Jede
Insulinsorte muss mit Spritzen verabreicht
Wie lange wirkt Insulin?
Um die körpereigene Insulinversorgung
möglichst gut nachahmen zu können, gibt
es verschiedene Insulinzubereitungen, und
diese wirken unterschiedlich lange. Mit kurzwirkendem
Insulin lassen sich Blutzuckerspitzen
abfangen, wie sie nach dem Essen
auftreten. Dafür eignet sich Normalinsulin,
früher auch als Altinsulin bezeichnet. Es beginnt
etwa eine halbe Stunde nach dem
Spritzen zu wirken. Nach ein bis vier Stunden
ist seine Wirkung am stärksten, nach
sechs bis acht Stunden ist es weitgehend abgebaut.
Dieses Insulin erkennen Sie daran,
dass es klar und durchsichtig ist.
Noch schneller wirken die kurzwirksamen
Insulinanaloga. Ihre Wirkung beginnt sofort
oder 10 bis 20 Minuten nach dem Spritzen
werden, deren Skala auf die Einheiten
abgestimmt ist. Wenn Sie das übersehen,
spritzen Sie sich entweder 2,5mal
mehr oder weniger Insulin als für Ihre
Behandlung notwendig ist. Die halb automatischen
Spritzen (Pens) werden in der
Regel mit U100-Insulin befüllt.
Wichtig ist diese Unterscheidung auch,
wenn Sie auf Reisen gehen: Außerhalb
Deutschlands gibt es oft nur U100 und
kein U40-Insulin.
und hält je nach Dosis zwischen einer und
maximal drei Stunden an.
Mit so genanntem Verzögerungsinsulin
wird die Grundversorgung an Insulin, der
Basalbedarf, abgedeckt, also die Menge,
die der Körper Tag und Nacht für sein Funktionieren
braucht. In diesen auch Basal-
oder NPH-Insulin genannten Produkten ist
das Insulin an eine Substanz gebunden,
durch die das Hormon langsamer ins Blut
übertritt. Die Wirkung dieser Insuline setzt
nach etwa zwei Stunden ein und kann bis
zu zwölf Stunden anhalten. Ein solches mittellangwirkendes
Insulin ist milchig trübe
bzw. wenn es sich entmischt, gibt es einen
Bodensatz, in dem sich der größte Teil des
Insulins befindet, und darüber steht eine
klare Flüssigkeit. Diese Insuline müssen vor
der Injektion gemischt werden, indem man
den Pen 20mal schwenkt. Eine Ausnahme
ist Insulin glargin, welches ebenfalls als klare
Lösung vorliegt.
Noch länger, nämlich bis zu 36 Stunden,
wirken Insuline, die im Präparatenamen den
Zusatz lente, ultralente oder ultratard tragen.
Auch bei den langwirksamen Insulinanaloga
setzt die Wirkung sehr langsam
ein und hält 24 und mehr Stunden an.
Wie wird Insulin aufbewahrt?
Insulin verträgt weder große Hitze noch
Kälte. Bei etwa 42°C flockt es aus und
verliert an Wirksamkeit. Die angebrochene
Flasche können Sie bei Zimmertemperatur
aufbewahren, den Vorrat lagern Sie am
besten im Butterfach des Kühlschranks. Achten
Sie immer auf das Verfalldatum. Ist es
überschritten, wirkt das Hormon nicht
mehr verlässlich.
Darüber hinaus gibt es Kombinationen
aus Normal- und Verzögerungsinsulin. Wie
schnell und wie lange sie wirken, hängt
vom Mischungsverhältnis ab. Dabei gibt es
alle denkbaren Variationen: von 10 Prozent
Normalinsulin und 90 Prozent Verzögerungsinsulin
über 30 zu 70 und 50 zu 50 bis zu
90 Prozent Normalinsulin und 10 Prozent
Verzögerungsinsulin. Mit diesen Mischungen
lassen sich sowohl der Grundbedarf an
Insulin über mehrere Stunden als auch der
zusätzliche Insulinbedarf nach dem Essen
decken.