Evaluation des DMP Koronare Herzerkrankung (KHK ... - Barmer GEK

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

4.10. Evaluation der Veränderungen der subjektiven Lebensqualität Einen weiteren Bestandteil der Evaluation stellt die Analyse der gesundheitsbezogenen Lebensqualität der Patienten im Laufe der Teilnahme an Disease-Management-Programmen und die möglichen Veränderungen der selbst eingeschätzten Lebensqualität dar. Diese wird gemessen mit Hilfe des im Zusammenhang mit der amerikanischen Medical Outcome Study (MOS) in den 60er- und 70er-Jahren entwickelten Fragebogens SF-36 (Short Form 36 Health Survey Questionnaire ), der insgesamt 36 Fragen zum körperlichen, sozialen und seelischen Befinden der Patienten beinhaltet. Die Befragung der Patienten zur subjektiven Lebensqualität mit dem standardisierten Instrumentarium des Fragebogens SF-36 findet jeweils 3 Monate nach Ablauf des Halbjahres des Beginns der Teilnahme und anschließend für die ausgewählten Patienten alle 2 Jahre statt. Dabei werden beim DMP KHK genau diejenigen Patienten einer Befragung unterzogen, die auch im Rahmen der Stichprobenziehung (siehe dazu auch Kapitel Methodik sowie ökonomische Evaluation) für die Evaluation der ökonomischen Parameter gezogen werden. Im Fall der Einschränkung der Stichprobe durch das Fehlen von Patientendaten nach 6 Monaten können Patienten, die tatsächlich Kohortenteilnehmer wurden, für die Lebensqualitätsbefragung nachgezogen worden sein, so dass bei der Zweitbefragung die Anzahl der Patienten größer sein kann als im entsprechenden Halbjahr der ökonomischen Evaluation. Die im Rahmen der Evaluation der strukturierten Behandlungsprogramme eingesetzte Version des SF-36 umfasst ein Zeitfenster von 4 zurückliegenden Wochen als Bezugsrahmen für die Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes, die als körperliche und psychische Summenskalen zusammengefasst ausgewertet werden. Die erste Befragung erfolgt für alle Versicherten, die sich ab dem 2. Kalenderhalbjahr des Jahres 2007 in das DMP eingeschrieben haben, sofern die jeweilige Kohortengröße mindestens 10 Versicherte umfasst. 4.10.1 Rücklaufquote Die folgende Tabelle bietet einen Überblick über den Stichprobenumfang (Anzahl der versandten Fragebögen = n Stichprobe), welcher bis zum 1. Halbjahr 2009 auf Basis der von den Kassen übermittelten Patientenkurzmerkmalsdatensätze (PMK) 3 Monate nach Ablauf des Beitrittshalbjahres einer Kohorte gezogen wurde (n Stichprobe), falls die Anzahl der übermittelten PMK mindestens 10 Teilnehmer signalisierte. Für die Auswertungen in diesem Bericht berücksichtigt werden können dagegen nur diejenigen Patienten, für die 6 Monate nach Ziehung der Stichprobe auch entsprechende Patientenlangmerkmalsdatensätze (PML) vorlagen (n Stichprobe nach 6 Monaten). Ab dem 1. Halbjahr 2009 entfiel die doppelte zeitversetzte Übermittlung von Patientenmerkmalen, so dass ab dem Berichtshalbjahr 2009-2 kein Unterschied zwischen den insgesamt versandten Fragebögen (n Stichprobe) und der Größe der Stichprobe nach 6 Monaten feststellbar sein sollte. Das Feld wird als Prüffeld und zur Darstellbarkeit der älteren Ergebnisse beibehalten. Zur Information wird die Anzahl der insgesamt rückgesandten Fragebögen (n rückgesandte Fragebögen) sowie die Quote in Bezug zu den insgesamt versandten Fragebögen (n Stichprobe) und in Bezug zur Stichprobengröße nach 6 Monaten (n Stichprobe nach 6 Monaten) dargestellt. Weiterhin wird die Anzahl der Fragebögen (n auswertbare Fragebögen: rückgesandt, auswertbar und PML liegt vor) sowie die Quoten Anteil an n Stichprobe, an n Stichprobe nach 6 Monaten und an n rückgesandte Fragebögen der davon insgesamt für mindestens eine Skala auswertbaren Fragebögen angegeben, welche in die nachfolgenden Auswertungen einfließen konnten. Letzlich wird abgebildet, welche Anzahl an Fragebögen vollständig, also für alle Skalen auswertbar war, und welche Anteile sich im Verhältnis zu den für mindestens eine Skala auswertbaren Fragebögen, zur ursprünglichen Stichprobengröße, zur Stichprobengröße nach 6 Monaten und zur Anzahl der rückgesandten Fragebögen ergeben. Zweiter Evaluationsbericht der DMP KHK, BARMER GEK, Sachsen 338
Tabelle 4.10.1-1: Patienten der Stichproben und Rücklaufquoten Patientenzahlen und Rücklaufquoten Stichprobe K20072 n Stichprobe n Stichprobe nach 6 Monaten n rückgesandte Fragebögen Anteil an n Stichprobe in % Anteil an n Stichprobe nach 6 Monaten in % n auswertbare Fragebögen Anteil an n Stichprobe in % Anteil an n Stichprobe nach 6 Monaten in % Anteil an n rückgesandte Fragebögen in % n vollständig ausgefüllte Fragebögen Anteil vollständig ausgefüllte Fragebögen an n auswertbare Fragebögen in % Anteil vollständig ausgefüllte Fragebögen an n Stichprobe in % Anteil vollständig ausgefüllte Fragebögen an n Stichprobe nach 6 Monaten in % Anteil vollständig ausgefüllte Fragebögen an n rückgesandte Fragebögen in % Erstbefragung Zweitbefragung 293 251 273 n.a. 170 135 58,02 53,78 62,27 n.a. 161 132 54,95 52,59 58,97 n.a. 94,71 97,78 149 118 92,55 89,39 50,85 47,01 54,58 n.a. 87,65 87,41 Zweiter Evaluationsbericht der DMP KHK, BARMER GEK, Sachsen 339
Seite 1 und 2:
MNC - Medical Netcare GmbH 48149 M
Seite 3 und 4:
Impressum Inhaltsverzeichnis Glossa
Seite 5 und 6:
Glossar BKK IKK vdek MNC DMP BMG BV
Seite 7 und 8:
1. Einführung 1.1. Was sind Diseas
Seite 9 und 10:
Abbildung 1.2.2.3-1: Erstdokumentat
Seite 11 und 12:
2.1.8 Ablauf des Datenimport- und D
Seite 13 und 14:
Folgende Sonderfälle können bei d
Seite 15 und 16:
2.3.6 Behandlung von Sonderfällen
Seite 17 und 18:
Dabei werden in den Zeilen der Tabe
Seite 19 und 20:
4. Ergebnisse 4.1. Start des DMP Da
Seite 21 und 22:
4.2.3 Kardiologisch qualifizierte a
Seite 23 und 24:
4.2.5 Krankenhäuser Tabelle 4.2.5-
Seite 25 und 26:
4.3. Beschreibung des gesamten Vers
Seite 27 und 28:
Tabelle 4.3.1-1: Anzahl der teilneh
Seite 29 und 30:
Seite 31 und 32:
4.3.2 Bis zum Ende des Berichtshalb
Seite 33 und 34:
Tabelle 4.3.2-1: Kumulierte Anzahl
Seite 35 und 36:
Seite 37 und 38:
Seite 39 und 40:
Seite 41 und 42:
Seite 43 und 44:
Seite 45 und 46:
Seite 47 und 48:
Seite 49 und 50:
Seite 51 und 52:
Seite 53 und 54:
Seite 55 und 56:
Seite 57 und 58:
Seite 59 und 60:
Seite 61 und 62:
Seite 63 und 64:
Tabelle 4.3.3-1: Anzahl der Patient
Seite 65 und 66:
Seite 67 und 68:
Seite 69 und 70:
Seite 71 und 72:
Seite 73 und 74:
4.3.4 Mittleres Alter und Altersver
Seite 75 und 76:
Tabelle 4.3.4-1: Lebensalter: Mittl
Seite 77 und 78:
Seite 79 und 80:
Seite 81 und 82:
Seite 83 und 84:
Seite 85 und 86:
Seite 87 und 88:
Seite 89 und 90:
Seite 91 und 92:
Seite 93 und 94:
4.4. Krankheitsverlauf nach der Ein
Seite 95 und 96:
Tabelle 4.4.1-1: Raucherquote im Ko
Seite 97 und 98:
Seite 99 und 100:
Seite 101 und 102:
Seite 103 und 104:
Seite 105 und 106:
Tabelle 4.4.1-2: Raucherquote allge
Seite 107 und 108:
Seite 109 und 110:
Seite 111 und 112:
Seite 113 und 114:
Seite 115 und 116:
4.4.2 Hypertonie und Blutdruckwerte
Seite 117 und 118:
Tabelle 4.4.2-1: Mittlerer systolis
Seite 119 und 120:
Seite 121 und 122:
Seite 123 und 124:
Seite 125 und 126:
Seite 127 und 128:
Tabelle 4.4.2-2: Mittlerer diastoli
Seite 129 und 130:
Seite 131 und 132:
Seite 133 und 134:
Seite 135 und 136:
Seite 137 und 138:
Tabelle 4.4.2-3: Entwicklung des Bl
Seite 139 und 140:
Seite 141 und 142:
Seite 143 und 144:
Seite 145 und 146:
Seite 147 und 148:
Seite 149 und 150:
Seite 151 und 152:
Seite 153 und 154:
Seite 155 und 156:
Seite 157 und 158:
Seite 159 und 160:
Seite 161 und 162:
Seite 163 und 164:
Seite 165 und 166:
Seite 167 und 168:
4.5. Medikamentöse Therapie 4.5.1
Seite 169 und 170:
Tabelle 4.5.1-1: Aktuelle Medikatio
Seite 171 und 172:
Seite 173 und 174:
Seite 175 und 176:
Seite 177 und 178:
Seite 179 und 180:
Seite 181 und 182:
Seite 183 und 184:
Seite 185 und 186:
Seite 187 und 188:
Seite 189 und 190:
Seite 191 und 192:
Seite 193 und 194:
Seite 195 und 196:
Seite 197 und 198:
Seite 199 und 200:
4.5.2 Nicht vorgenommene Medikation
Seite 201 und 202:
Tabelle 4.5.2-1: Patienten mit Herz
Seite 203 und 204:
Seite 205 und 206:
Seite 207 und 208:
Seite 209 und 210:
Seite 211 und 212:
Seite 213 und 214:
Seite 215 und 216:
Seite 217 und 218:
Seite 219 und 220:
Seite 221 und 222:
Seite 223 und 224:
Seite 225 und 226:
Seite 227 und 228:
Seite 229 und 230:
Seite 231 und 232:
Tabelle 4.6-1: KHK-spezifische Inte
Seite 233 und 234:
Seite 235 und 236:
Seite 237 und 238:
Seite 239 und 240:
Seite 241 und 242:
Seite 243 und 244:
4.7. Angina pectoris Angina pectori
Seite 245 und 246:
Tabelle 4.7-1: Patienten mit Angina
Seite 247 und 248:
Seite 249 und 250:
Seite 251 und 252:
Seite 253 und 254:
Seite 255 und 256:
Tabelle 4.8.1-1: Erstauftreten eine
Seite 257 und 258:
Seite 259 und 260:
Seite 261 und 262:
Seite 263 und 264:
Seite 265 und 266:
4.8.2 Erstauftreten eines akuten Ko
Seite 267 und 268:
Seite 269 und 270:
Seite 271 und 272:
Seite 273 und 274:
Seite 275 und 276:
Seite 277 und 278:
Tabelle 4.8.3-1: Erstauftreten von
Seite 279 und 280:
Seite 281 und 282:
Seite 283 und 284:
Seite 285 und 286:
Seite 287 und 288: 4.9. Evaluation der ökonomischen I
Seite 289 und 290: Tabelle 4.9.1-1: Anzahl der Patient
Seite 291 und 292: Tabelle 4.9.1-1: Anzahl der Patient
Seite 293 und 294: 4.9.2 Leistungsausgaben nach Leistu
Seite 295 und 296: Tabelle 4.9.2-1: Patienten und zuge
Seite 297 und 298: Krankenhausbehandlungen Die folgend
Seite 331 und 332: Leistungsausgaben insgesamt Dargele
Seite 333 und 334: Tabelle 4.9.2-10: Patienten und zug
Seite 335 und 336: Tabelle 4.9.2-10: Patienten und zug
Seite 337: Tabelle 4.9.3-1: Durchschnittliche
Seite 341 und 342: Tabelle 4.10.1-1: Patienten der Sti
Seite 343 und 344: Tabelle 4.10.1-1: Patienten der Sti
Seite 345 und 346: Tabelle 4.10.2-1: Bildung der SF-36
Seite 369 und 370: Item „Veränderung der Gesundheit
Seite 371 und 372: Tabelle 4.10.2-9: Verteilung in Kat
Seite 373 und 374: Körperliche und psychische Summens
Seite 375 und 376: Tabelle 4.10.2-10: Bildung der kör
Seite 377 und 378: Tabelle 4.10.2-11: Bildung der psyc
Seite 379 und 380: Tabelle 4.10.2-11: Bildung der psyc
Seite 381 und 382: Tabelle 4.10.3-1: Bildung des Gesam
Seite 383 und 384: Tabelle 4.10.3-1: Bildung des Gesam
Seite 385 und 386: Tabellen- und Abbildungsverzeichnis
Seite 387 und 388: Inhaltsverzeichnis 5. Risikoadjusti
Seite 389 und 390:
Tabelle 1: Übersicht über die Ges
Seite 391 und 392:
Zielwert Betrachtete Patienten/Koll
Seite 393 und 394:
Unabhängige Variable Kodierung Var
Seite 395 und 396:
5.4.3.2 Methodisches Vorgehen im Ra
Seite 397 und 398:
5.5.1.2 Binomiale Modelle: Medizini
Seite 399 und 400:
Seite 401 und 402:
Seite 403 und 404:
5.5.2.2 Übergangsratenmodell: Medi
Seite 405 und 406:
5.5.3.2 Lineare ökonomische Modell
Seite 407 und 408:
5.5.3.6 Lineare ökonomische Modell
Alle anzeigen

Evaluation des DMP Koronare Herzerkrankung (KHK ... - Barmer GEK

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?