Qualitätsbericht 2010 - im Klinikum Oldenburg

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Leistungsbereich: Qualitätsindikator — Kennzahlbezeichnung Bewertung durch Strukt. Dialog Vertrauensbereich Ergebnis(Einheit) Zähler / Nenner Referenzbereich(bundesweit) 10n2-KAROT: Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis- Score I — Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 8 entf. 2,8 entf. ≤2,7 10n2-KAROT: Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis- Score I — Risikoadjustierte Rate an perioperativenSchlaganfällen oder Tod 2 entf. 7,7 % entf. ≤6 % 12n1-CHOL: EingriffsspezifischeKomplikationen — Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung des DHC 12n1-CHOL: Reinterventionsrate — Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne akute Entzündungszeichen mit Reintervention nach laparoskopischer Operation 12n1-CHOL: Letalität — Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 8 0 - 1,4 0 0 / 258 Sentinel Event 8 0 - 3,8 0,6 % entf. ≤1,5 % 1 0,1 - 2,9 0,8 entf. Sentinel Event 15n1-GYN-OP: Organverletzungen bei laparoskopischen Operationen — Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei laparoskopischer Operation 8 0 - 6,2 0 % 0 / 58 ≤1,2 % Kommentar der beauftragten Stelle
Leistungsbereich: Qualitätsindikator — Kennzahlbezeichnung 15n1-GYN-OP: Organverletzungen bei Hysterektomie — Patientinnen mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie Bewertung durch Strukt. Dialog Vertrauensbereich 8 0,9 - 8,7 15n1-GYN-OP: Organ- 8 0 - verletzungen bei Hysterektomie — Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie 11,6 15n1-GYN-OP: Postoperative Histologie bei Ovareingriffen — Patientinnen mit fehlender Histologie nach isoliertem Ovareingriff 15n1-GYN-OP: Indikation bei Ovareingriffen — Patientinnen mit Follikel- bzw. Corpus luteum-Zyste oder Normalbefund nach isoliertem Ovareingriff mit vollständiger Entfernung der Adnexe 15n1-GYN-OP: Organerhaltung bei Ovareingriffen — Patientinnen
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Qualitätsbericht 2010 0Strukturier
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Inhaltsverzeichnis Einleitung A Str
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Klinik bzw. Institut Zentrum für I
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Nr. Fachabteilungsübergreifender V
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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leist
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A-11 Forschung und Lehre des Kranke
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Kinder- und Jugendmedizin, Pädiatr
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A-11.2 Akademische Lehre Nr. Akadem
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Nr. Ausbildung in anderen Heilberuf
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Nr. Spezielles therapeutisches Pers
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Nr. Spezielles therapeutisches Pers
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Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprac
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Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprac
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B Struktur- und Leistungsdaten der
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B-1 Klinik für Allgemeine Innere M
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B-1.7 Prozeduren nach OPS B-1.7.1 D
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B-2 Klinik für Kardiologie Struktu
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B-2.2 Versorgungsschwerpunkte Organ
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B-2.5 Fallzahlen Organisationseinhe
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OPS Bezeichnung Anzahl 3-05g Ultras
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Rang OPS Bezeichnung Anzahl 6 3-604
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B-3 Klinik und Tagesklinik für Hä
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B-3.6 Diagnosen nach ICD B-3.6.1 Ha
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B-3.11.2 Pflegepersonal Gesundheits
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B-4 Klinik für Gastroenterologie,
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Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bere
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B-5 Klinik für Geriatrie Strukturi
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B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglich
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B-6 Zentrum für Kinder- und Jugend
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Ein besonderer fachlicher Schwerpun
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Behandlung der Adipositas und des T
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Therapie von: • Kollapse • Herz
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Sozialpädiatrischen Zentrums, des
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B-6.7 Prozeduren nach OPS B-6.7.1 D
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Mukoviszidosezentrum Ambulanz der K
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Angebotene Leistung Diagnostik und
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Pflegerische Fachexpertisen - Zusat
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B-7 Klinik für Neonatologie - Elis
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B-7.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen
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B-8 Klinik und Tagesklinik für Kin
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Die Anmeldung erfolgt durch die sor
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• Nachbetreuung der stationäre b
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B-8.11 Personelle Ausstattung B-8.1
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B-9 Klinik für Neugeborenen- und K
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Rang OPS Bezeichnung Anzahl 5 - 1 8
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B-10 Klinik für Allgemein- und Vis
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• Onkologische Dickdarmchirurgie
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B-10.11 Personelle Ausstattung B-10
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B-11 Klinik für Orthopädie und Un
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B-11.2 Versorgungsschwerpunkte Orga
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B-11.11 Personelle Ausstattung B-11
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B-12 Klinik für Herzchirurgie Stru
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Facharztbezeichnung Gefäßchirurgi
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B-13 Klinik für Urologie und Kinde
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Neuro-Urologie Plastisch-rekonstruk
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B-14 Klinik für Frauenheilkunde un
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• Brustoperationen bei bösartige
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Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 14 O9
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B-14.8 Ambulante Behandlungsmöglic
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B-15 Klinik für Hals-, Nasen-, Ohr
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B-15.3 Medizinisch-pflegerische Lei
Seite 167 und 168: Rang OPS Bezeichnung Anzahl 23 5-21
Seite 169 und 170: Ärztliche Fachexpertise der Abteil
Seite 171 und 172: B-16 Klinik und Tagesklinik für De
Seite 173 und 174: Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bere
Seite 177 und 178: B-16.11 Personelle Ausstattung B-16
Seite 179 und 180: B-17 Klinik für Zahn-, Mund-, Kief
Seite 181 und 182: B-17.2 Versorgungsschwerpunkte Orga
Seite 183 und 184: ICD Bezeichnung Anzahl C00 Lippenkr
Seite 187 und 188: B-18 Klinik für Anästhesiologie (
Seite 189 und 190: Auf dem Gebiet der Notfallmedizin s
Seite 191 und 192: • Invasive diagnostische und ther
Seite 193 und 194: Ärztliche Fachexpertise der Abteil
Seite 195 und 196: B-19 Institut für Diagnostische un
Seite 197 und 198: Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bere
Seite 199 und 200: B-19.7 Prozeduren nach OPS B-19.7.1
Seite 201 und 202: Ambulanz für Kinderröntgen (Frau
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Seite 221 und 222: Leistungsbereich: Qualitätsindikat
Seite 233 und 234: Größe ermöglicht eine Einordnung
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Seite 243 und 244: D-6 Bewertung des Qualitätsmanagem
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