629_TAB_KSB_SZ_2012_20_final - Klinikum Saarbrücken

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KLINIKINFO 6 Wundnetz Saar gegründet Chefarzt der Gefäßchirurgie des Klinikums im Koordinatorenteam Im Koordinatorenteam: der Chefarzt der Klinik für Gefäßchirurgie, PD Dr. Thomas Petzold s beginnt mit kalten Füßen und einem tauben Gefühl in en Beinen. Bei längeren Spazierängen treten krampfähnliche uskelschmerzen auf. Betroffene bleien stehen, bis der Schmerz nachlässt. Schaufensterkrankheit“ nennt der olksmund diese Erkrankung. Mediiner sprechen von Arteriosklerose in en Beinen oder peripherer Arterieller erschlusskrankheit (pAVK). Ursache ind Durchblutungsstörungen der Exremitäten als Folge von Verschlüssen der Stenosen (Verengungen) der die eine versorgenden Arterien. Die Folge ind starke Schmerzen in den Beinen. m diese Pein zu vermeiden, bewegen ich die Betroffenen immer weniger. o riskieren sie jedoch, dass sich der ustand ihrer Gefäße bis hin zu einem erzinfarkt oder einer Amputation apide verschlechtert. „Besserung verspricht auch in dieer Phase noch gezielter Gefäßsport“, eiß Chefarzt PD Dr. Thomas Petzold. as ist Gehtraining mit eingebauten ymnastischen Übungen unter Aneitung einer ausgebildeten Trainerin. ie Klinik für Gefäßchirurgie und Enovaskuläre Chirurgie des Klinikums aarbrücken arbeitet in diesem Bereich ng mit dem TuS St. Arnual zusammen. inmal wöchentlich, immer montags m 16 Uhr, trainieren Frauen und änner zwischen 50 und 85 Jahren in er Turnhalle Hohe Wacht 60 Minuten ang unter Anleitung der lizenzierten Fachübungsleiterin Margit Kleber; www.klinikum-saarbruecken.de Gehtraining hilft Seit kurzem gibt es auch im Saarland eine Initiative „Wundnetz Saar“, an der sowohl niedergelassene ÄrztInnen als auch Krankenhausärzte und -pflegekräfte beteiligt sind. Vom Klinikum Saarbrücken ist PD Dr. Thomas Petzold, Chefarzt der Gefäßchirurgie, im Koordinatorenteam. „Ziel des Wundnetzes ist eine therapeutisch und ökonomisch effizientere Versorgung von chronischen Wunden, die zu einer verkürzten Heildauer führt“, erklärt Petzold. Das Wundnetz Saar strebt eine fachübergreifende vernetzte Zusammenarbeit zwischen stationärer und ambulanter Pflege, Arztpraxen und Krankenhäusern an. Angehörige, Gefäßsport für Menschen mit Schaufensterkrankheit regel mäßig schauen auch Ärzte des Klinikums vorbei. Und damit niemand überfordert wird, wird vor und nach jeder Übungsstunde der Blutdruck gemessen und nach dem Befinden befragt. Alles wird genau dokumentiert. In einem zehnminütigen Aufwärmtraining werden Zehen, Füße und Beine beweglich gemacht und durch Herz- Kreislauftraining eine erste verstärkte Durchblutung angeregt. Die Muskulatur und das Herz-Kreislaufsystem werden auf die kommende Belastung vorbereitet. Mit Bällen, Reifen oder Seilen wird der ganze Körper in die Bewegung einbezogen. Dabei werden Koordination, Beweglichkeit und Kraft geschult. Der Schwerpunkt liegt auf dem Training der Ausdauer (Gehtraining), abgestimmt auf die Leistungsfähigkeit jedes Einzelnen. Mit einer Spiel-/Entspannungsphase klingt die Stunde aus. Margit Kleber, die seit Jahren als Übungsleiterin im Rehasport arbeitet, erklärt: „Mit diesem Mix an Übungen wollen wir erreichen, dass die Beinmuskeln besser mit Sauerstoff versorgt werden, um so langsam die Geh strecken zu erhöhen. Schließlich regt Bewegung den Körper an, auch Umgehungskreisläufe für verengte oder verstopfte Gefäße zu bilden. Außerdem sollen die Koordination, Flexibilität, dynamische Kraft und Ausdauer verbessert werden. Und natürlich macht Sport unter Gleichgesinnten auch mehr Spaß.“ Physiotherapeuten, Podologen, Orthopädieschuhmacher und -techniker sollen in das Netz einbezogen werden. Und auch das Know-how von Produktherstellern, Homecareunternehmen, Sanitätsfachhandel, Apotheken und Kostenträgern soll mit einfließen. Durch eine kompetente und partnerschaftliche Zusammenarbeit aller den Patienten behandelnden und betreuenden Fachbereiche soll der Patient mit chronischen Wunden die optimale Versorgung erhalten. Außerdem wird die Kompetenz der Mit glieder und der beteiligten Partner durch Schulungen, Workshops und Demonstrationen sowie regelmäßige Fachvorträge gefördert. Übrigens: Die Wirkung des gezielten und regelmäßigen Gehtrainings ist wissenschaftlich belegt. Nach drei Monaten intensivem Training können Betroffene schmerzfrei doppelt so weit gehen wie zuvor. Spaziergänge haben diesen Effekt nicht. Hinzu kommt, dass Bewegungsmangel neben Rauchen, Diabetes und Bluthochdruck einen Risikofaktor für eine pAVK darstellt. Erfahrungsgemäß bewegt sich jemand nach der Diagnose ohne Anleitung und Gruppe nicht plötzlich mehr als vorher. Damit das Training langfristig Sinn macht, sollten Betroffene auf das Rauchen verzichten und – wenn nötig – Gewicht reduzieren. Ein weiteres Ziel ist die Entwicklung und Definition von Standards zur Wundversorgung . Dabei geht es um Beratung, Anleitung und Schulung von PatientInnen mit chronischen Wunden und deren Angehörigen, die Förderung und Erhaltung der Lebensqualität von Patienten mit chronischen Wunden, die Abstimmung und Zusammenarbeit mit den Fachverbänden und -organisationen sowie anderen Wund zentren im Bundesgebiet. INFO Gefäß- und Endovaskuläre Chirurgie Telefon 0681/963-2921 Sie hat viel Erfahrung als Übungsleiterin im Gefäß- und Rehasport: Margit Kleber, INFO Nähere Informationen zum Gefäßsport gibt es beim TuS St. Arnual, Manfred Breit, 1.Vorsitzender, Telefon 0681-854425 Margit Kleber, Übungsleiterin, Telefon 06893-5575 www.tus-st-arnual.de E-mail: info@tus-st-arnual.de Gefäßchirurgie: Telefon 0681/963-2921
Bei Herzinfarkt zählt jede Minute Häufigster Vorbote: Enge in der Brust – Hilfe durch Stents eim Herzinfarkt zählt jede Minute, weiß der Kardiologe. Deshalb sollten auch Laien die Herzdruckmassage beherrschen und – wenn vorhanden – die automatisierten externen Defi brillatoren (AED), die sich oft in öffentlichen Gebäuden befinden, bedienen können, um damit Leben zu retten. Allerdings sollte die Therapie unbedingt innerhalb von fünf Minuten einsetzen und sofort die 112 oder die 19222 (Mobiltelefon: 0681/19222) gewählt werden. Prof. Dr. Görge ist sich sicher: „Wenn es gelingt, das Herz wieder in Takt zu bringen, stehen die Chancen auf ein Überleben gut.“ Die Akutversorgung nach Gefäßverschlüssen am Herzen habe sich enorm verbessert. „Verschlossene Gefäße können wir im Herzkatheterlabor bei mehr als 95 Prozent aller Behandelten wieder öffnen. Fast immer bekommt der Patient dann eine Metallstütze eingesetzt, um das Gefäß dauerhaft frei zu halten. Mit diesen Stents erreichen wir eine Verbesserung der Pumpfunktion und eine Verringerung der Sterblichkeit nach dem Herzinfarkt“, sagt der Herzspezialist. Allerdings rufen die meisten Patienten den Notarzt viel zu spät – und verlieren so wertvolle Zeit. Die Gründe dafür kennt der Notfallmediziner. „Einige Patienten verharmlosen die Beschwerden. Warten, bis sie unerträglich werden. Bei Herzschmerzen in der Nacht gehen manche lieber erst am Morgen zu ihrem Hausarzt.“ Zudem seien Infarkte nicht immer mit starken Schmerzen verbunden, etwa dann, wenn durch Diabetes feinste Schmerzrezeptoren in den Geweben um das Herz abgestorben seien. Untypische PRÄVENTION Prof. Dr. Günter Görge hat 2007 im Saarland die erste Chest Pain unit, eine Einheit zur 24-Stunden-Abklärung von Brustschmerzen und Herzinfarkten, gegründet. Seit 2009 ist sie zertifiziert. Symptome würden oft auch als Magenbrennen oder Halsweh verkannt. Dabei entwickelt sich ein Herzinfarkt nicht von heute auf morgen. Er ist fast immer das Ergebnis jahrelanger Herzkranzgefäß-Veränderungen, die unter dem Begriff „koronare Herzkrankheit“ zusammengefasst werden. Typisch für dieses Krankheitsbild sind Verengungen der Herzkranzgefäße, hervorgerufen durch cholesterinhaltige Ablagerungen an ihren Wänden. Diese so genannten Plaques verengen den Gefäßinnenraum mit der Zeit immer mehr. So bilden sich Stenosen (Engstellen), die der Blutstrom nicht mehr ungehindert passieren kann. Der Betroffene spürt diese Verengung allerdings Unklare Brustschmerzen abklären lassen erst, wenn sie mehr als 70 Prozent des Gefäßes umfasst. Es kommt zur Angina pectoris oder Herz enge. Sie bereitet in abgeschwächter Form ähnliche Beschwerden wie ein Herzinfarkt: Brustschmerzen, Atemnot, Übelkeit. Und ist seine häufigste Vorbotin. Schon beim geringsten Verdacht ist es deshalb angemessen, den Notarzt zu rufen. „Dabei soll unbedingt das Wort Herzinfarkt fallen“, sagt der Kardiologe. Wichtig ist es dann, Ruhe zu bewahren, den Kranken mit erhöhtem Oberkörper zu lagern. „Wer einmal einen Infarkt hatte, bleibt lebenslang anfällig für einen weiteren“, warnt Herzspezialist Prof. Dr. Görge. Daher ist die Vorbeugung vor erneuten Verschlüssen lebensnotwendig. Nur der richtige Lebenswandel, gesunde Ernährung, moderne Medikamente und regelmäßige Kontrolluntersuchungen können die Gefahr für weitere Infarkte minimieren. „Wenn das richtige Verhalten zwei, drei Wochen lang eingeübt und immer wieder erklärt wird, so ist die Chance hoch, dass die Patienten dies in ihren Alltag übernehmen“, ist sich Prof. Dr. Görge sicher. Im Klinikum Saarbrücken sorgen die Ärzte dafür, dass die Patienten nach einem Herzinfarkt in die Reha-Klinik und danach in eine Herzsportgruppe gehen können. INFO www.klinikum-saarbruecken.de In Deutschland erleiden täglich 800 Menschen einen Herzinfarkt, für ein Fünftel ist der Herzinfarkt tödlich. Zum Herzinfarkt kommt es, wenn das Herz kein Blut mehr pumpt, weil ein Blutgerinnsel die Herzkranzarterie verstopft und dem Organ den Sauerstoff raubt, erklärt der Chefarzt der Kardiologie des Klinikums Saarbrücken, Prof. Dr. Günter Görge, der auch Ärztlicher Leiter des bodengebundenen Notarztstandortes auf dem Winterberg ist. Weitere Infos unter Telefon 0681/963-2434 Brustschmerzeinheit/ Herzinfarktzentrum Telefon 0681/963-1919 Das Klinikum Saarbrücken hat 2007 als erstes Krankenhaus im Saarland eine Einheit zur Abklärung von unklaren Brustschmerzen eingerichtet. Die Brustschmerzeinheit (auch: Chest Pain Unit) ist die Anlaufstelle für alle Patienten mit unklaren akuten Brustschmerzen – rund um die Uhr, an 365 Tagen im Jahr. Die Brustschmerzeinheit des Klinikums Saarbrücken ist seit Juli 2009 von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie zertifiziert, gerade wurde sie wieder neu zertifiziert. Durch das Zusammenspiel mit den anderen Fachabteilungen des Klinikums können hier auch alle anderen Ursachen (orthopädische, psychosomatische, Beschwerden der inneren Organe ...) schnell erkannt und behandelt werden. Im Zweifelsfall hilft das superschnelle Herz-CT weiter, das neben dem Herzen auch die Lunge, die Lungengefäße und die Körperschlagader abbildet. Notfälle wenden sich an die Rettungsleitstelle unter Telefon 112 oder 19222 (Mobiltelefon: 0681/19222). KLINIKINFO 7 Leben retten mit dem Mobiltelefon Als Smartphone – Besitzer kennen Sie sicher die kleinen Programme, mit denen Sie die Funktionalität Ihres Geräts erweitern können. Eine solche App gibt es jetzt auch von der deutschen Herzstiftung für das iPhone. Sie soll Sie beim Erkennen der Symptome eines Herzinfarkts sicherer machen und Ihnen beim Umgang mit Notsituation helfen. Die App (Abkürzung für engl. „Application“: Anwendung) mit über 20 anschaulichen grafischen Abbildungen informiert Laien über die häufigsten Herzinfarkt-Alarmzeichen und hilft, die infarkttypischen Symptome schnell und richtig zu deuten. Auch stellt die App die überlebenswichtige Herzdruckmassage dar und gibt dazu in kurzen Sätzen konkrete Handlungsanweisungen. Das Besondere an der Anwendung ist, dass sie den direkten Notruf 112 ermöglicht und so keine lebensrettende Zeit verloren geht. Die Herznotfall-App ist auch für andere Smartphone-Systeme (Android) geplant. Die Herznotfall-App für das iPhone steht kostenlos zum Download bereit unter:http://itunes.apple.com/de/ app/herzstiftung-app/id540338564 REHA Herzsport auf Überweisung Der ehemalige Chefarzt der Kardiologie des Klinikums Saarbrücken, Prof. Dr. Klaus Zwirner, betreut in Saarbrücken in Zusammenarbeit mit dem Behinderten- und Rehabilitations-Sportverband e.V. Herzsportgruppen. Sie finden montags, mittwochs und freitags um 17 Uhr, mittwochs und freitags auch um 18 Uhr in der Turnhalle des Gymnasiums am Schloss, Talstraße, 66119 Saarbrücken, statt. Die Gruppen werden nach den Kriterien Diagnose, Alter und Gesundheitszustand (Fitness) eingeteilt. Interessierte sollten eine ärztliche Verordnung für den Rehabilitationssport in Herzgruppen mitbringen; außerdem eine Kopie des letzten Krankenhausberichtes mit Befunden. Anmeldung und Information: Jola Bauer, Innere Medizin II des Klinikums Saarbrücken, Telefon 0681/963-32571
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