Brandenburgisches Ärzteblatt Ausgabe 09/2003

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KVBB informiert Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen für den Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg Übersicht der für weitere Zulassungen gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen Die Übersicht enthält die Entscheidungen des Landesausschusses mit Stand vom 7. Juli 2003 keine Änderungen zur vorangegangenen Veröffentlichung. Die für Zulassungen gesperrten Planungsbereiche / Arztgruppen sind mit einem X gekennzeichnet. Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass gemäß der Bedarfsplanungs-Richtlinien-Ärzte eine Überversorgung dann angezeigt ist, wenn durch einen Vergleich zwischen der für den Planungsbereich maßgeblichen allgemeinen Verhältniszahl für die Arztgruppe und der für den Planungsbereich ermittelten örtlichen Verhältniszahl eine Überschreitung von 10 v. H. festgestellt wird. Insofern ist nicht grundsätzlich davon auszugehen, dass für die in der Übersicht noch nicht gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen eine Unterversorgung angezeigt ist. Wir empfehlen daher dringend jedem niederlassungswilligen Arzt, sich vor der Antragstellung in der KV Brandenburg, Geschäftsbereich Qualitätssicherung/Sicherstellung, über die jeweilige Versorgungssituation zu informieren. Kreise/kreisfreie Städte Anästhesie Augen Chirurgie Fachä. Frauen HNO Haut- Kinder Nerven Ortho- Psychoth. Diagn. Urologie Haus- Intern krank. pädie Radiol. ärzte Potsdam/Stadt X X X X X X X X X X X 17* X X X Brandenburg/Stadt/ X X X X X X X X X X X 6* Potsdam-Mittelmark X X Havelland X X X X X X X X 4* X X Oberhavel X X X X X X X X X 4* X X Ostprignitz-Ruppin X X X X X X X X X X X X X Prignitz X X X X X X X X X X 2* X X Teltow-Fläming X X X X X X X 5* X X Cottbus/Stadt X X X X X X X X X X Dahme-Spreewald X X X X X X X X X 4* X X Elbe-Elster X X X X X X X X Oberspreew.-Lausitz X X X X X X X X X X X X Spree-Neiße X X X X X X X X Frankfurt/Stadt/Oder-Spree X X X X X X X X X X X 6* X X X Barnim X X X X X X X X X X X 4* X X Märkisch-Oderland X X X X X X X X X X 4* X X Uckermark X X X X X X X X X X X 3* X X * Anzahl der möglichen Zulassungen für ärztliche Psychotherapeuten Nachzubesetzende Vertragsarztsitze Nach Anordnung von Zulassungssperren durch den Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen ist die KV Brandenburg gem. § 103 Abs. 4 SGB V gesetzlich verpflichtet, auf Antrag Vertragsarztsitze zur Nachbesetzung auszuschreiben. Eine Garantie für eine wirtschaftliche Praxisführung nach Übernahme ist mit dieser Ausschreibung nicht verbunden. Folgende Vertragsarztsitze werden ausgeschrieben: Facharzt/Fachärztin für Dermatologie Planungsbereich: Ostprignitz-Ruppin Zeitpunkt: schnellstmöglich Bewerbungskennziffer: 43/2003 Facharzt/Fachärztin für Nervenheilkunde Planungsbereich: Frankfurt-Stadt/Oder-Spree Zeitpunkt: schnellstmöglich Bewerbungskennziffer: 44/2003 Facharzt/Fachärztin für HNO-Heilkunde Planungsbereich: Brandenburg-Stadt/Potsdam-Mittelmark Zeitpunkt: schnellstmöglich Bewerbungskennziffer: 45/2003 Nähere Informationen und Bewerbungsunterlagen erhalten Sie bei der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg, Ansprechpartnerin: Karin Rettkowski, Tel.-Nr.: 0331/2309-320. Die schriftliche Bewerbung für die ausgeschriebenen Vertragsarztsitze ist zwingend erforderlich. Sie muss die Bewerbungskennziffer, die Anschrift, die Telefonnummer, die Facharztanerkennung sowie Angaben zum möglichen Praxisübernahmezeitpunkt enthalten. Unter dem Stichwort „Ausschreibung“ sind die Unterlagen bis zum 07. Oktober 2003 bei der KV Brandenburg, Friedrich-Engels-Str. 103/104, 14473 Potsdam, einzureichen. Wir machen ausdrücklich darauf aufmerksam, dass die in der Warteliste eingetragenen Ärzte nicht automatisch als Bewerber für die ausgeschriebenen Vertragsarztpraxen gelten. Potsdam, den 24. Juli 2003 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2003 13. Jahrgang 287
Landesgesundheitsamt Infektionsgeschehen Im Juli wurden 9 Häufungen mit insgesamt 78 Erkrankten gemeldet, darunter 7 Salmonellen-Häufungen, eine Legionellen-Häufung und eine ätiologisch ungeklärte Häufung. 7 Salmonellen-Häufungen mit 68 Erkrankten meldeten Oder-Spree (15 E), Barnim (7 E), Uckermark (8 E), Märkisch-Oderland (13), Teltow-Fläming (5 E) und Havelland (14 E und 6 E). Dabei handelte es sich um Erkrankte nach Familienfeiern und nach Gaststättenbesuchen. Die Häufungen im Einzelnen: Oder- Spree: Die Erkrankungen betrafen 8 Gäste, 5 Beschäftigte einer Gaststätte und 2 Angehörige der Beschäftigten. Als Ursache wird der Verzehr von Grießpudding (mit Rohei) angenommen. Die Einrichtung wurde gesperrt. Barnim: In einer Familie erkrankten 7 Personen nach Verzehr von Hackepeter, der mit Rohei verfeinert worden war. Ein Patient musste stationär aufgenommen werden. Uckermark: Unter Teilnehmern einer Geburtstagsfeier in einer Gaststätte erkrankten von 40 Teilnehmern 8 Personen. Im Rahmen der Feier wurden sowohl Produkte der Gaststätte als auch selbst hergestellter Kuchen verzehrt. Ein bestimmtes Lebensmittel konnte als Ursache nicht ermittelt werden. Märkisch-Oderland: Nach einer Familienfeier erkrankten von 16 Teilnehmern 13 Personen. Als Ursache wird der Verzehr von Quarksahnetorte angenommen, die u. a. unter Verwendung einer ungekochten Rohmasse (mit Ei) hergestellt worden war. Teltow-Fläming: Von 10 Personen, die an einem gemeinsamen Abendessen teilgenommen hatten, erkrankten 5 Personen, z. T. NEU ! NEU ! NEU ! Empfehlung der Ständigen Impfkommission Im Epidemiologischen Bulletin des Robert Koch-Instituts Nr. 32/2003 wurden die neu gefassten Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (Stand: Juli 2003) veröffentlicht. Sie wurden auf der 46. und 47. Sitzung verabschiedet und ersetzen die im Epidemiologischen Bulletin des RKI Nr. 28/2002 veröffentlichten Impfempfehlungen der STIKO (Stand: Juli 2002). U.a. im Internet abzurufen unter: www.rki.de 288 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2003 13. Jahrgang Infektionsschutz Infektionskrankheiten/Impfschutz/Krankenhaushygiene (Juli 2003 - Auszug) schwer. Ein Erkrankter musste stationär behandelt werden. Es wird vermutet, dass das selbst hergestellte Mousse au chocolate als Erkrankungsursache in Frage kommt. Havelland: 1. Nach einer Familienfeier erkrankten von 18 Teilnehmern 6 Personen. Als Ursache wird der Verzehr von Nudelsalat (mit rohem Ei hergestellt und ungekühlt aufbewahrt)angenommen. 2. Von 32 Teilnehmern einer Familienfeier erkrankten 14 Personen. Im Verlauf der Feier wurden verschiedene Torten (z. T. auch unter Verwendung von Rohei hergestellt), Salate, Soßen, Kassler u. a. verzehrt. Ein bestimmtes Lebensmittel konnte den Erkrankungen ursächlich nicht zugeordnet werden. Bei allen Häufungen wurde bei Erkrankten Salmonella Enteritidis im Stuhl nachgewiesen. Der Erkrankungsverlauf war überwiegend mittelschwer, z. T. auch schwer (Symptomatik: Erbrechen, Durchfall, Fieber, Kreislaufbeschwerden). Eine Legionellen-Häufung wurde aus Frankfurt/Oder (5 E) und eine ätiologisch ungeklärte Häufung aus Oder-Spree (5 E) gemeldet. Bei der Legionellen-Häufung handelte es sich um Patienten eines Krankenhauses in Frank- Infektionskrankheit Fälle Kumulativwert 30. 12. 2002- 3. 8. 2003* Salmonella-Infektionen 340 1350 Rotavirus-Infektionen 34 2716 Campylobacter-Infektionen 231 833 Yersinia enterocolitica-Infektionen 44 195 Escherichia coli-Infektionen 23 141 Norovirus-Infektionen 82 2633 Q-Fieber 2 3 Tuberkulose 18 130 Meningokokken-Erkrankungen 1 18 Hepatitis B 9 40 Hepatitis C 6 56 Pertussis 27 348 Borreliose 270 608 * vorläufige Zahlen (durch Nachmeldungen kann es Differenzen zwischen der Summe der Einzelmonate und dem aktuellen Kumulativwert geben) furt/Oder*. Es wird vermutet, dass die Erkrankungen im Zusammenhang mit der Nutzung von Warmwasser (oder auch Kaltwasser) des Krankenhauses aufgetreten sind. Nachgewiesen wurde Legionella pneumophila SG 1 Subtyp Knoxville. Zwei Patientinnen sind verstorben (Stand: 31.7.). Eine abschließende Bewertung des Ausbruches liegt noch nicht vor. Bei der ätiologisch ungeklärten Häufung handelte es sich um Erkrankungen in einem Haushalt. Von 6 Angehörigen erkrankten 5 mit leicht verlaufender Gastroenteritis. Borreliosen Im Juli wurden 270 Borreliosen gemeldet. Bei 237 Erkrankten wurde ein Erythema migrans, bei 11 Patienten eine Arthritis und bei zwei Erkrankten eine frühe Neuroborreliose diagnostiziert. Für die übrigen Patienten lagen allgemeine Angaben vor (z. B. Fieber; Kopfschmerzen; Nackensteife; Gelenkbeschwerden). Einen Zeckenstich konnten 202 Patienten in der Anamnese angeben. Angaben zu Risikofaktoren liegen nicht vor. Einzelerkrankungen (Auszug) Eine klinisch-labordiagnostisch bestätigte Legionellose einer 58-jährigen Frau meldete Oder-Spree. Sie war mit einer Pneumonie erkrankt. Der Antigen-Nachweis im Urin war positiv. Als Infektionsland wurde Italien ermittelt (keine weiteren Angaben). Zwei klinisch-labordiagnostisch (Antikörper- Nachweis, mindestens 4-facher Titeranstieg) bestätigte Q-Fieber-Erkrankungen meldete Dahme-Spreewald. Das Ehepaar hatte sich auf einem Bauernmarkt in Bad Sassendorf am 4. Mai 2003 aufgehalten (siehe auch Epidemisches Bulletin des Robert-Koch-Instituts Nr. 28/2003). Eine klinisch-labordiagnostisch bestätigte Masern-Erkrankung (IgM-Antikörper-Nachweis) eines ungeimpften 15 Monate alten Mädchens meldete Barnim. Das Kind war mit einem generalisierten, makulopapulösen Exanthem, Husten und wässrigem Schnupfen erkrankt. *) Die epidemiologischen Meldungen an das Landesgesundheitsamt erfolgen anonymisiert. In diesem Fall wurde über das Krankenhaus in den Medien berichtet.
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