Brandenburgisches Ärzteblatt Ausgabe 09/2003

Landesgesundheitsamt
Infektionsgeschehen
Im Juli wurden 9 Häufungen mit insgesamt
78 Erkrankten gemeldet, darunter 7 Salmonellen-Häufungen,
eine Legionellen-Häufung
und eine ätiologisch ungeklärte Häufung.
7 Salmonellen-Häufungen mit 68 Erkrankten
meldeten Oder-Spree (15 E), Barnim (7 E),
Uckermark (8 E), Märkisch-Oderland (13),
Teltow-Fläming (5 E) und Havelland (14 E und
6 E). Dabei handelte es sich um Erkrankte
nach Familienfeiern und nach Gaststättenbesuchen.
Die Häufungen im Einzelnen: Oder-
Spree: Die Erkrankungen betrafen 8 Gäste,
5 Beschäftigte einer Gaststätte und 2 Angehörige
der Beschäftigten. Als Ursache wird
der Verzehr von Grießpudding (mit Rohei)
angenommen. Die Einrichtung wurde gesperrt.
Barnim: In einer Familie erkrankten
7 Personen nach Verzehr von Hackepeter, der
mit Rohei verfeinert worden war. Ein Patient
musste stationär aufgenommen werden.
Uckermark: Unter Teilnehmern einer Geburtstagsfeier
in einer Gaststätte erkrankten von 40
Teilnehmern 8 Personen. Im Rahmen der Feier
wurden sowohl Produkte der Gaststätte als
auch selbst hergestellter Kuchen verzehrt. Ein
bestimmtes Lebensmittel konnte als Ursache
nicht ermittelt werden. Märkisch-Oderland:
Nach einer Familienfeier erkrankten von 16
Teilnehmern 13 Personen. Als Ursache wird
der Verzehr von Quarksahnetorte angenommen,
die u. a. unter Verwendung einer ungekochten
Rohmasse (mit Ei) hergestellt worden
war. Teltow-Fläming: Von 10 Personen, die an
einem gemeinsamen Abendessen teilgenommen
hatten, erkrankten 5 Personen, z. T.
NEU ! NEU ! NEU !
Empfehlung der Ständigen Impfkommission
Im Epidemiologischen Bulletin des Robert Koch-Instituts
Nr. 32/2003 wurden die neu gefassten Impfempfehlungen
der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut
(Stand: Juli 2003) veröffentlicht.
Sie wurden auf der 46. und 47. Sitzung verabschiedet und
ersetzen die im Epidemiologischen Bulletin des RKI Nr.
28/2002 veröffentlichten Impfempfehlungen der STIKO
(Stand: Juli 2002).
U.a. im Internet abzurufen unter: www.rki.de
288 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2003 13. Jahrgang
Infektionsschutz
Infektionskrankheiten/Impfschutz/Krankenhaushygiene (Juli 2003 - Auszug)
schwer. Ein Erkrankter
musste stationär
behandelt werden.
Es wird vermutet,
dass das selbst
hergestellte Mousse
au chocolate als
Erkrankungsursache
in Frage kommt. Havelland:
1. Nach einer
Familienfeier erkrankten
von 18
Teilnehmern 6 Personen.
Als Ursache
wird der Verzehr
von Nudelsalat (mit
rohem Ei hergestellt
und ungekühlt aufbewahrt)angenommen.
2. Von 32 Teilnehmern einer Familienfeier
erkrankten 14 Personen. Im Verlauf der
Feier wurden verschiedene Torten (z. T. auch
unter Verwendung von Rohei hergestellt),
Salate, Soßen, Kassler u. a. verzehrt. Ein
bestimmtes Lebensmittel konnte den Erkrankungen
ursächlich nicht zugeordnet werden.
Bei allen Häufungen wurde bei Erkrankten
Salmonella Enteritidis im Stuhl nachgewiesen.
Der Erkrankungsverlauf war überwiegend
mittelschwer, z. T. auch schwer (Symptomatik:
Erbrechen, Durchfall, Fieber,
Kreislaufbeschwerden).
Eine Legionellen-Häufung wurde aus Frankfurt/Oder
(5 E) und eine ätiologisch ungeklärte
Häufung aus Oder-Spree (5 E) gemeldet.
Bei der Legionellen-Häufung handelte es
sich um Patienten eines
Krankenhauses in Frank-
Infektionskrankheit Fälle Kumulativwert
30. 12. 2002- 3. 8. 2003*
Salmonella-Infektionen 340 1350
Rotavirus-Infektionen 34 2716
Campylobacter-Infektionen 231 833
Yersinia enterocolitica-Infektionen 44 195
Escherichia coli-Infektionen 23 141
Norovirus-Infektionen 82 2633
Q-Fieber 2 3
Tuberkulose 18 130
Meningokokken-Erkrankungen 1 18
Hepatitis B 9 40
Hepatitis C 6 56
Pertussis 27 348
Borreliose 270 608
* vorläufige Zahlen (durch Nachmeldungen kann es Differenzen zwischen der
Summe der Einzelmonate und dem aktuellen Kumulativwert geben)
furt/Oder*. Es wird
vermutet, dass die Erkrankungen
im Zusammenhang
mit der Nutzung
von Warmwasser
(oder auch Kaltwasser)
des Krankenhauses aufgetreten
sind. Nachgewiesen
wurde Legionella
pneumophila SG 1 Subtyp
Knoxville. Zwei Patientinnen
sind verstorben
(Stand: 31.7.). Eine abschließende
Bewertung
des Ausbruches liegt
noch nicht vor.
Bei der ätiologisch ungeklärten
Häufung handelte
es sich um Erkrankungen
in einem Haushalt.
Von 6 Angehörigen erkrankten 5 mit leicht
verlaufender Gastroenteritis.
Borreliosen
Im Juli wurden 270 Borreliosen gemeldet. Bei
237 Erkrankten wurde ein Erythema migrans,
bei 11 Patienten eine Arthritis und bei zwei
Erkrankten eine frühe Neuroborreliose diagnostiziert.
Für die übrigen Patienten lagen
allgemeine Angaben vor (z. B. Fieber; Kopfschmerzen;
Nackensteife; Gelenkbeschwerden).
Einen Zeckenstich konnten 202 Patienten
in der Anamnese angeben. Angaben zu
Risikofaktoren liegen nicht vor.
Einzelerkrankungen (Auszug)
Eine klinisch-labordiagnostisch bestätigte Legionellose
einer 58-jährigen Frau meldete
Oder-Spree. Sie war mit einer Pneumonie erkrankt.
Der Antigen-Nachweis im Urin war
positiv. Als Infektionsland wurde Italien ermittelt
(keine weiteren Angaben).
Zwei klinisch-labordiagnostisch (Antikörper-
Nachweis, mindestens 4-facher Titeranstieg)
bestätigte Q-Fieber-Erkrankungen meldete
Dahme-Spreewald. Das Ehepaar hatte sich
auf einem Bauernmarkt in Bad Sassendorf am
4. Mai 2003 aufgehalten (siehe auch Epidemisches
Bulletin des Robert-Koch-Instituts
Nr. 28/2003).
Eine klinisch-labordiagnostisch bestätigte Masern-Erkrankung
(IgM-Antikörper-Nachweis)
eines ungeimpften 15 Monate alten Mädchens
meldete Barnim. Das Kind war mit einem
generalisierten, makulopapulösen Exanthem,
Husten und wässrigem Schnupfen erkrankt.
*) Die epidemiologischen Meldungen an das Landesgesundheitsamt
erfolgen anonymisiert. In diesem Fall wurde
über das Krankenhaus in den Medien berichtet.