Herausforderungen einer alternden Gesellschaft – Was kann ... - VfA

Abbildung 6: Arzneimittelkosten der über 60-jährigen BKK-Versicherten 2000
Durchschnittliche Arzneimittelkosten in
Euro
800
700
600
500
400
300
200
100
0
462
Quelle: Kuhlmey et al. 2003
572
647
711 702 700
60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99
Altersklassen
Wie die Grafik (vgl. Abb. 6) zeigt, steigen die durchschnittlichen Kosten zunächst mit dem
Alter an, fallen dann aber bei den Hochaltrigen ab. Die höchsten Durchschnittskosten wur-
den für die 75- bis 79-Jährigen ermittelt, deren durchschnittlicher Verbrauch jedoch nur Rang
vier im Altersgruppenvergleich ausmacht. Die 85- bis 89-Jährigen hatten hingegen zwar den
höchsten Arzneimittelverbrauch, jedoch lagen ihre durchschnittlichen Pro-Kopf-Ausgaben an
dritter Stelle. An vierter Stelle der durchschnittlichen Pro-Kopf-Ausgaben folgte die Gruppe
der 90- bis 94-Jährigen, obwohl deren durchschnittlicher Arzneiverbrauch relativ hoch war
(zweiter Rang im Altersgruppenvergleich). Den Befunden zufolge erhalten sehr alte Men-
schen zwar die meisten Verordnungen, aber offensichtlich nicht die teuersten Medikamente
(Kuhlmey et al. 2003). Auch Coca et al. (2008) zeigen anhand einer altersgruppendifferen-
zierten Berechung des Arzneiverbrauchs der GKV-Versicherten, dass der Verbrauch zwar
mit zunehmendem Alter steigt, aber zwischen der Gruppe der 75-bis 79-Jährigen und der 80-
bis 84-Jährigen eher stagniert und ab dem 85. Lebensjahr sinkt. Bei den 90-Jährigen und
Älteren liegt der Arzneiverbrauch schon deutlich unter dem Niveau der 70- bis 74-Jährigen.
Diese Ergebnisse widerlegen das Argument eines mit dem Alter einhergehenden kontinuier-
lichen Anstiegs des Arzneimittelverbrauchs bzw. der Arzneimittelkosten.
3.3 Ausgaben und Gesundheitsentwicklung
Es ist evident, dass für ältere Menschen im Durchschnitt höhere Kosten anfallen als für jün-
gere. Die mit dem demografischen Wandel prognostizierte Alterung der Bevölkerung müsste
somit zu einem explosionsartigen Anstieg der Gesundheitsausgaben führen.
Prognosen eines starken Anstiegs der Gesundheitsausgaben im Zuge des demografischen
Wandels unterstellen jedoch dasselbe altersspezifische Ausgabenprofil des Zeitpunktes der
Prognosestellung (Querschnittsanalysen werden auf eine Längsschnittbetrachtung übertra-
gen). Dementsprechend würden sich die „Alten“ von 2050 in demselben Gesundheitszustand
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