Herausforderungen einer alternden Gesellschaft – Was kann ... - VfA

hat (Abb. 10): Bei immer noch etwas mehr als 50% der mit Bluthochdruck diagnostizierten
Betroffenen ist dieser nicht therapiert worden (Gasse et al., 2001).
Abb. 10
Entdeckungs-, Behandlungs- und Kontrollgrad des Bluthochdrucks. Die Daten
stammen aus Augsburg im Rahmen des MONICA Projektes (monitoring trends
and determinants in cardiovascular disease) (Gasse et al., 2001)
Allein durch eine Optimierung der Erfassung von Bluthochdruckpatienten und deren heute
relativ einfacher Therapierung könnten in ganz erheblichem Maße die Bluthochdruck-
abhängigen Sekundärerkrankungen reduziert werden (AWMF online 2003).
In der Bewertung des mit dem Bluthochdruck verbundenen Risikos hat man über lange Zeit
den diastolischen Blutdruck (gegenüber dem systolischen) als entscheidenden Wert
angesehen. Diese Meinung wurde in den letzten Jahren - nach großen Studien und
Metaanalysen von Studien - dahingehend revidiert, dass beide, der diastolische und der
systolische Blutdruck, eine kontinuierliche und voneinander unabhängige Beziehung zu einer
Erhöhung des Risikos für Schlaganfall und Herz-Kreislauf-Erkrankung aufweisen. Der
Zusammenhang zwischen diastolischem und systolischem Blutdruck und dem damit
verbundenen Erkrankungs-Risiko verschiebt sich allerdings bei älteren Patienten, da in
dieser Gruppe häufig der systolische Blutdruck weiter ansteigt, der diastolische sich aber
nach dem 60. Lebensjahr eher reduziert. Generell nimmt die Krankheitshäufigkeit eines
Bluthochdrucks mit zunehmendem Lebensalter konstant zu und beträgt bei über 60-Jährigen
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