Herausforderungen einer alternden Gesellschaft – Was kann ... - VfA

Die bei der ärztlichen Verschreibung häufig nicht bekannte Verwendung von rezeptfreien
Arzneimitteln kann zu Multimedikation mit negativen Folgen für den Patienten führen. So
stellt die medikamentöse Therapie alter Menschen mit Blick auf die Patientensicherheit eine
besondere Herausforderung dar, denn hier kommt es häufig zur gleichzeitigen Einnahme
zahlreicher verschiedener Medikamente, an deren Verordnung zumeist mehrere Ärzte und
an deren Ausgabe nicht selten mehrere Apotheker beteiligt sind. Studien zufolge können bis
zu 23% der Krankenhausaufenthalte alter Menschen durch Arzneimittelnebenwirkungen
erklärt werden (Mühlberg et al., 1999).
3. Die medikamentöse Therapie ausgewählter, mit dem Alter assoziierter
Erkrankungen - Bestandsaufnahme und Zukunftsperspektive
Wie ausgeführt, unterscheidet sich das Spektrum der Erkrankungen in Deutschland und
vielen anderen westlichen Ländern erheblich von der Gesamtsituation in der Welt. Erkran-
kungen, deren Bedeutung in den Entwicklungsländern heute noch hinter der von
Infektionskrankheiten rangiert - wie der gesamte Bereich der Herz-Kreislauf-Erkrankungen -
spielen in der westlichen Welt eine dominierende Rolle. Darüber hinaus sind die Ansprüche,
die heute an Arzneimittel gegen chronische Erkrankungen gestellt werden, gestiegen. Hier
stehen nicht allein die Heilung der Erkrankung, sondern auch die Verbesserung der
Lebensqualität und der Einfluss der Medikamente auf Funktionsbeeinträchtigungen im
Vordergrund.
An drei typischen Alterserkrankungen sollen die unterschiedlichen medizinischen, ökono-
mischen aber auch lebensqualitätsbezogenen Ansprüche an moderne Arzneimittel diskutiert
werden. Dabei soll auch ihre die aktuelle und zukünftige Bedeutung für eine alternde
Gesellschaft, der Stand der Therapie und die Herausforderungen, die die jeweilige
Erkrankung an die pharmazeutische Industrie stellt, thematisiert werden.
Folgende Krankheitsbilder sollen im Detail untersucht werden:
• Der Bluthochdruck, der zwar in jedem Alter auftreten kann, mit zunehmendem Alter
aber deutlich häufiger wird (Krankheitshäufigkeit bei 65-Jährigen > 50%) und aufgrund
der assoziierten Folgeerkrankungen für viele Todesfälle verantwortlich ist,
• die Arthrose, eine fortschreitende Schädigung der Gelenke (insbesondere in Knie und
Hüfte), die als typische Alterserkrankung zwar nicht lebensbedrohend ist, durch hohe
Therapiekosten, häufige Arztkontakte, Krankschreibungen und Frühinvalidität jedoch
hohe Kosten verursacht und ein Hauptgrund für die eingeschränkte Lebensqualität
vieler älterer Patienten darstellt,
• die Alzheimer-Demenz, eine im höheren Lebensalter fortschreitende Zerstörung von
Nervenzellen im Gehirn, die über Störungen des Gedächtnisses und anderer kognitiver
Funktionen langsam zum Erlöschen der Persönlichkeit und letztlich zum Tod durch
Sekundärkomplikationen führt.
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