pErspEktivEn - SRH Zentralklinikum Suhl

pErspEktivEn 1/2010 | mEnschEn
dr. carsten boltze hat an der martin-luther-universität halle-
Wittenberg humanmedizin studiert und darin promoviert. seine
facharztausbildung zum pathologen machte er an den universitäten
magdeburg und rostock. zusätzlich absolvierte er die
Weiterbildung in molekularpathologie. für seine forschungen
wurde er mehrfach ausgezeichnet. am 1. mai 2006 trat er als
damals jüngster chefarzt die stelle am srh Wald-klinikum gera
an. im mai 2009 wurde er zum landesvorsitzenden der thüringer
pathologen gewählt. für 2010 ist die Ernennung zum außerplanmäßigen
professor an der universität rostock bestätigt.
bekomme, das mich diagnostisch weiterbringt.“ Meist bleibt
der Pathologe jedoch im Hintergrund – auch wenn er sich ab
und zu einen Patienten anschaut oder sich einmal pro Woche
mit seinen klinischen Kollegen zur Therapiebesprechung im
SRH Wald-Klinikum trifft.
Seine wichtigsten Arbeitsgeräte sind daher sein Mikroskop,
sein Wissen und sein Gedächtnis. „Als Pathologe muss
ich mich in jedem Fachgebiet auskennen und in der Lage
sein, Wissen schnell abzurufen. Immerhin gibt es unter anderem
etwa 3.000 verschiedene Tumoren, jeder dritte ist bösartig.
Und regelmäßig kommen neue Krankheitsbilder hinzu“,
betont er. Ebenso wichtig sei aber auch, dass er seine Grenzen
kenne. „Weiß ich tatsächlich einmal nicht weiter, ziehe
ich zum Beispiel externe Kollegen zurate – zum Wohl der
Patienten. Jeder Fehler könnte fatale Folgen für sie haben.“
Obduktionen gehören längst nicht mehr zur Hauptaufgabe
eines Pathologen. Ihr Anteil sank in den vergangenen 20
Jahren im SRH Wald-Klinikum von etwa 1.000 auf rund 50
pro Jahr. Noch in der DDR wurde jeder, der im Krankenhaus
starb, obduziert. Heute müssen die Angehörigen einer Sektion
zustimmen. Nur Staatsanwaltschaft oder Berufsgenossenschaften
können sich darüber hinwegsetzen. „Dennoch bin
ich für die meisten Leute immer noch der, der Leichen ausei-
12 srh Magazin
nanderschneidet“, erzählt Boltze. „Das liegt zum Teil sicherlich
an TV-Serien. In den USA etwa haben Gerichtsmediziner
und Pathologen die gleiche, bei uns hingegen völlig verschiedene
Facharztausbildungen.“
14:35 uhr – Nachdem Boltze mit den Assistenzärzten deren
Befunde überprüft hat, erledigt er noch rasch die letzten
Diktate. Dann wird er unterbrochen: Oberärztin Dr. med.
Petra Lorenz hat einen bösartigen Tumor diagnostiziert. Da
ein Krebsbefund stets von einem Kollegen bestätigt werden
muss, nimmt auch Boltze das Gewebe unter die Lupe.
„Dank der molekularen Pathologie sind wir heute in der
Lage, den Entstehungsmechanismus und Verlauf von Krankheiten
präziser zu verfolgen“, erklärt er. Mit ihren modernen
Geräten können die Pathologen des SRH Wald-Klinikums
manche Gene, Eiweiße oder Viren sowie die dazugehörigen
Erkrankungen sogar auf molekularer Ebene nachweisen. Dazu
schleusen sie spezielle Antikörper oder künstlich hergestellte
Sonden, an denen ein Farbmolekül hängt, in das thermisch
oder mit Enzymen vorbehandelte Gewebe ein. Finden
sie unter dem Mikroskop den Farbstoff wieder, heißt das,
dass Antikörper oder Sonde das passende Gen oder Eiweiß
gefunden und daran angedockt haben. „Dadurch, dass wir
inzwischen die Gensequenzen mancher Tumoren kennen,
können wir beurteilen, wie sie ‚ticken‘. So wissen wir zum
Beispiel, ob eine Chemotherapie bei einer Tumorart wirkt,
können individueller therapieren – und den Patienten damit
Nebenwirkungen ersparen.“
dr. carsTen boLTZe
„ich arbeiTe Gerne, Gerade
weiL ich weiss, dass ich Menschen
daMiT heLfe.“
16:40 uhr – Alle Apparate sind bestückt, alle Befunde geschrieben.
Boltze verlässt die Pathologie und fährt in seine
private Praxis. Gemeinsam mit seiner Frau, die die Praxis managt,
wird er dort noch einige Stunden arbeiten. Dass seine
Arbeitstage so lang sind, stört den Arzt nicht. Natürlich sei
seine Arbeit teilweise belastend. „Meine Kollegen und ich
sind ja keine Roboter. Ich versuche daher, jeden Tag intensiv
zu leben, mich zu Hause zu entspannen“, sagt er. „Dennoch
habe ich mich bewusst für die Pathologie entschieden, weil
sie alle medizinischen Disziplinen einschließt. Und ich arbeite
gerne, gerade weil ich weiß, dass ich Menschen damit helfe.“
GabrieLe jörG