Jahresbericht der Abteilung für medizinische Physik

JAHRESBERICHT 2009
MEDIZINISCHE PHYSIK
Leiter: Dipl. Ing. Dr. Elmar Hillbrand
Sekretariat: Erika Summer
PERSONALBESETZUNG ZUM 31.12.2009
Physiker: Mag. K. Buchauer
Dr. H. Dönz
Dipl. Ing. H. Kessler MSc
Dipl. Ing. T. Künzler
Mag. Dr. M. Wagner
Techniker: Ing. R. Gassner
Ing. M. Fitsch
M. Vedder
BERICHT
Dieses Jahr war durch umfangreiche Baumaßnahmen im Bereich der Strahlentherapie
gekennzeichnet, was für das Personal und für Patienten mit einer Lärm- und Staubbelastung
verbunden war.
Strahlentherapie:
Nach Abschluss der Montage und einer kurzen Messzeit wurde der zweite Linearbeschleuniger
ELEKTA Synergy in Betrieb genommen. Mit diesem Beschleuniger besitzt die
Strahlentherapie erstmals zwei baugleiche Beschleuniger, was den Vorteil mit sich bringt,
dass bei Ausfällen eines Beschleunigers sehr rasch mit dem Patientenbetrieb auf den
zweiten Beschleuniger gewechselt werden kann. Die mit den neuen Beschleunigern möglichen
modernen Bestrahlungstechniken IMRT und IGRT sind zur Routine geworden. Die
Zahl der aufwändigen Teletherapiepläne sind um 16% gegenüber dem Vorjahr gestiegen,
während bei der Zahl der Brachypläne ein Rückgang zu verzeichnen ist. Nachdem nun
beide Beschleuniger über einen Multileafkollimator verfügen, ist die Zahl der Blockblenden
mit 180 Stück drastisch gesunken.
Neben dem zweiten Linearbeschleuniger wurde auch ein Orthovolttherapiegerät geliefert,
das vornehmlich zur Bestrahlung von gutartigen Indikationen verwendet wird. Dieses
Röngtentherapiegerät weist verschiedene Energiestufen und Tubusse auf, die ausgemessen
wurden. Für die Bestimmung der Bestrahlungszeiten wurde eine Software selbst entwickelt.
Der seit fast 30 Jahre in Betrieb befindliche Simulator wurde abgebaut und nach einem
Umbau des Simulatorraumes ein neuer CT Simulator installiert. Die konventionelle Simulation
wird in Zukunft in der Planung virtuell erfolgen. Mit einem 3 dimensionalen Lasersystem
wird der Plan auf den Patienten übertragen.
Nuklearmedizin
Nach Abschluss der Bauarbeiten konnte der PET CT angeliefert und in Betrieb genommen
werden. Mit dem neuen Bereich für den PET CT wurden eigene Liegeräume für die Patien-

ten und ein eigener Raum für die Vorbereitung der Radiopharmaka geschaffen, was auch
eine Verbesserung bei der Strahlenbelastung des Personals darstellt.
Röntgendiagnostik
Insgesamt wird von den Mitarbeitern der Abteilung die Qualitätssicherung von 60 konventionellen
Röntgenanlagen und 5 CT Geräten in allen Landeskrankenhäusern durchgeführt
bzw. überwacht. Am LKHF wurden an 4 Röntgenanlagen Abnahmeprüfungen sowie mehrere
Teilabnahmeprüfungen nach Reparaturen an Röntgenanlagen in den Landeskrankenhäusern
durchgeführt. An den 85 Röntgenanlagen der Landeskrankenhäuser erfolgen
Konstanzprüfungen in monatlichen bis halbjährlichen Intervallen, die eine gleichbleibende
gute Qualität der radiologischen Geräte gewährleisten.
Strahlenschutz
Im Jahresdurchschnitt waren am LKH Feldkirch 445 Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen als
beruflich strahlenexponierte Personen tätig. An diese Personen wurden 5332 Dosimeter
verteilt, von denen acht Dosimeter und ein Fingerringdosimeter als verloren gelten. Die
Auswertung der Dosimeter ergab bei 99.6% der Dosimeter eine Dosis von weniger als 20%
der höchstzulässigen Dosis pro Monat. Bei 21 Dosimetern wurde eine Dosis von mehr als
20%, jedoch bei keinem Dosimeter mehr als 50% der höchstzulässigen Dosis verzeichnet.
Eine Überschreitung der höchstzulässigen Jahresdosis wurde nicht festgestellt.
513 beruflich strahlenexponierte Personen wurden aufgefordert, sich einer Strahlenschutzuntersuchung
zu unterziehen.
Beim Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen in der Nuklearmedizin ist eine Vielzahl an
Messungen zur Strahlenschutzüberwachung notwendig. Im Rahmen dieser Überwachung
wurden folgende Messungen durchgeführt:
Messung Anzahl
Abfall aus der Nuklearmedizin Ambulanz 766
Wischmops der Nuklearmedizin Ambulanz 227
Wischmops der Nuklearmedizin Bettenstation 194
Abfall und Wäsche Nuklearmedizin Bettenstation 295
OP Wäsche und OP Abfall 90
Freigabemessung rad. Abfall 47
Abwasserproben 253
Dichtheitskontrollen umschlossener rad. Quellen 60
Gesamt 1932
Bei Patienten, an denen eine nuklearmedizinische Untersuchung durchgeführt wird, sind
die Ausscheidungen radioaktiv kontaminiert und verursachen damit eine Belastung des
Krankenhausabwassers mit radioaktiven Stoffen. Mit dem Krankenhausabwasser wurden
folgende radioaktiven Nuklide an die öffentliche Kanalisation abgegeben:
Nuklid
Mittelwert Bq/l Maximum Bq/l
99m Tc 1210,4 12377
111In 12,39 559
123J 4,37 142
131J 0,78 20

Die im Bewilligungsbescheid vorgegebenen höchstzulässigen Konzentrationen wurden
nicht überschritten.
Die Inkorporationskontrolle des Personals der Abteilung Nuklearmedizin erfolgt seit Mitte
2009 mit einem Teilkörpermessplatz. Bei 2 der insgesamt 132 durchgeführten Messungen
konnte eine 131J Aktivität über der Nachweisgrenze festgestellt werden. Höchstzulässige
Werte wurden nicht überschritten.
UNTERRICHTSTÄTIGKEIT, PUBLIKATIONEN
GAFCHROMIC® EBT photospectral dose response dependence on temperature and
implications for flat bed scanning
Konrad Buchauer, Elmar Hillbrand, Alexander de Vries
Medical Physics, 36 (11)
Elmar Hillbrand: Pflegehelferausbildung GKPS Feldkirch, Hermes Schulen