Presseaussendung mit der Bitte um ... - Landeskrankenhaus Feldkirch

LANDESKRANKENHAUS FELDKIRCH
INNERE MEDIZIN UND KARDIOLOGIE
JAHRESBERICHT 2010
Leiter: Prim. o. Univ.-Prof. Dr. Dr.h.c. H. Drexel
Website: www.lkhf.at/interne
PERSONALBESETZUNG PER 31.12.2010
Oberärzte: OA Dr. Stefan Aczel
OA Dr. Thomas Flatz
OA Dr. Bernd Hartmann
OÄ Dr. Angelika Häusle
OA Dr. Hannes Holzmüller
OA Dr. Bertram Kohler
OA Dr. Alois Lang
OA Dr. Rainer Mathies
OA Dr. Paul-Gerhard Peters
OÄ Dr. Catherine Solti
OÄ Dr. Gerda Tautermann
OA Dr. Stefan Walter
Fachärzte: FA Dr. Thomas Gasser
FA Dr. Denis Intemann
FA Dr. Andreas Kirchner
FA Dr. Michael Malin
FÄ Dr. Julia Maria Pedevilla
FA Doz. Dr. Christoph Säly
FÄ Dr. Susanna Senti
FA Dr. Daniel Sturn
Assistenzärzte: Dr. Stefan Beer
Dr. Paul Bergmeister
Dr. Christian Böhnel
Dr. Klaus Gasser
Dr. Thomas Marte (Karenz)
Dr. Laila Raschid
Dr. Philip Rein
Dr. Margit Sandholzer
Dr. Fabian Schmid
Dr. Sylvia Erik Thöny-Lampert
Dr. Alexander Vonbank
Dr. Michaela Wessiak (Karenz)
Dr. Thomas Winder
Dr. Emanuel Zitt
Sekundarärztin: Dr. Lena Jirden, Dr. Brigitte Steiner, Dr. Caecilia Tschann, Dr. Katalin
Landi-Hunyady
Turnusärzte: 11
Turnusarzt-Assistentin: Dr. Rosanna Mathies

Abteilungsschwester: Christine Lackner (Interne LKH Feldkirch)
Dietmar Jäger-Pichler (Interne Nachsorge Maria Rast)
Helga Bickel (Interne E LKH Rankweil)
Gruppenschw./Pfleger: Franz Diethör
Raphaela Koller (Karenz)
Edeltraud Prinz
Annelies Schiefer
Martha Mathies (Maria Rast)
Sekretariat: Cornelia Marte (Interne LKHF) 100 %
Katharina Schnetzer (Interne LKHF) 50 %
Doris Fritz (Maria Rast) 20 %
Marianne Maier (Maria Rast) 30 %
Margot Resch (Maria Rast) 20 %
Cornelia Köchle (Interne E) 100 %
Manuela Landler (Interne E) 70 %
Daniela Maier (Interne E) 100 %
BERICHT
Das vergangene Jahr war arbeits- und erfolgreich. Wie in den vorigen Jahren ist die Auslastung
extrem stark. Wir könnten wesentlich mehr Patienten betreuen, wenn die baulichen
Rahmenbedingungen dies erlauben würden. Von Patientenbefragungen wissen wir, dass die
uns anvertrauten Menschen besonders die ärztliche und pflegerische Leistung schätzen.
Auch der Unterkunftskomfort ist gut, so lange nicht zusätzliche Betten in den Zimmern oder
am Gang notwendig sind. Hierüber klagen die Patienten zu Recht und immer mehr. In Zusammenarbeit
mit Sr. Christine Lackner ist es aber weiterhin gelungen, die Patienten nach
Prioritäten stationär und ambulant zu betreuen.
Die stat. Betreuung erfolgt in unseren Betten in der Stammabteilung im 3. Stock des Krankenhauses
Ost sowie in der CCU. Darüber hinaus haben wir Betten in der urologischen Abteilung,
leihweise in der chirurgischen Abteilung, in der gynäkologischen Abteilung, in der
Augenabteilung und natürlich unsere Außenstationen in Rankweil (Interne E) und Maria Rast
(Interdisziplinäre Nachsorge). In Rankweil haben wir zusätzlich die ärztliche Verantwortung
für die Station M3 zum großen Teil übernommen. Wer diese Zeilen aufmerksam durchliest
wird nicht unschwer zum Schluss kommen, dass eine derartige örtliche Zersplitterung sicherlich
in ganz Österreich in keiner anderen Schwerpunktsabteilung vorliegt. Wir sind daher bestrebt,
hier eine Besserung zusammen mit der Spitalsleitung und der Krankenhaus-
Betriebsgesellschaft zu finden. Dieses Bestreben hat 2002 begonnen und sollte im nächsten
Jahr zu einem fruchtbaren Ergebnis führen.
Nun einige fachliche Informationen:
Das Profil der Abteilung ist ja durch die fachliche Einheit im Gesamtbereich Innere Medizin
und in der konservativen Kardiologie charakterisiert. Diese Breite wird durch die Tiefe der
Spezialfächer vorteilhaft ergänzt. Im Folgenden fasse ich einige wesentliche Punkte des letzten
Jahres zusammen.
Größte Bedeutung hat vermehrt die Notfallambulanz. Besonders von Freitag bis Sonntag
und an Feiertagen sind wir mit einer zunehmenden Patientenflut konfrontiert. Obwohl auch
Banalitäten vorkommen, ist vor allem die Zunahme der schweren Notfälle evident. Dies bedeutete
gegen Ende des Jahres, dass die Nachtdienste für den Facharzt und für den Hauptdienst
1 praktisch ohne Ruhezeiten abliefen. Daher war dringende Abhilfe nötig. Dank der
Krankenhaus-Betriebsgesellschaft und der Direktion unseres Hauses ist es uns sehr unbürokratisch
und schnell gelungen, einen dritten Dienst für Samstag, Sonntag und Feiertag zu

installieren, so dass nunmehr Facharzt, Assistenzarzt und Turnusarzt an den genannten Tagen
rund um die Uhr im Einsatz sind. Dies hat zu einer weiteren merklichen Qualitätsverbesserung
in der Abteilung und darüber hinaus für das ganze Haus geführt.
In der Angiologie entwickelt sich die konservative und interventionelle Tätigkeit hervorragend.
Dank der optimalen Zusammenarbeit im Gefäßzentrum mit den Primarii Cejna und
Hofmann sehe ich hier eine weitere gedeihliche Entwicklung. Dank OA Dr. Mathies sind diese
Bereiche auch in unserer Abteilung fest verankert. Weiterhin hat er zusammen mit OÄ Dr.
Häusle, OA Dr. Walter und FA Dr. Intemann die angiologische Diagnostik beflügelt und auch
Verbandstechniken optimiert.
Die Hämatologie und Onkologie prosperiert ebenfalls. Wir führen weiters die meisten Chemotherapien
durch. OA Dr. Lang als Koordinator der Onkologie in Vorarlberg versteht es
meisterhaft, die richtigen Patienten am Zentrum unterzubringen. Ein Wermutstropfen ist nach
wie vor, dass die Interne E in Rankweil und nicht in Feldkirch situiert ist. In der konservativen
Kardiologie ist besonders die gute Kooperation mit Prim. Dr. Werner Benzer und seinem
Team vom Institut für Interventionelle Kardiologie anzuführen. Herzlichen Dank dafür. Unser
Spektrum mit der gesamten CCU-Ausbildung, Herzinsuffizienz- und Transplantierten-
Ambulanz, Echokardiographie und transösophagealer Echokardiographie, Kipptisch, Ergometrie
etc. ist die Basis dafür, dass uns zwei Ausbildungsstellen mit einer Gesamtdauer von
jeweils 1.5 Jahren zuerkannt wurden. Damit können wir selbst den kardiologischen Nachwuchs
entscheidend fördern.
Der Fachbereich Rheumatologie wurde im Konsens mit Prim. Lhotta von der Abteilung für
Nephrologie an unsere Abteilung nunmehr endgültig übertragen. Dr. Rein und Dr. Beer haben
intensive Ausbildungen absolviert und führen gemeinsam unter meiner Leitung diese
Ambulanz, die sich vermehrtem Zuspruch erfreut.
Ein ganz besonderer Pluspunkt unserer Abteilung ist die Entwicklung in Gastroenterologie
und Hepatologie. Mit den Oberärzten Dr. Flatz und Dr. Peters, letzterer nunmehr Bereichsleiter,
sowie dem Facharzt Dr. Malin sind wir fachlich hervorragend aufgestellt. Dies wird auch
dadurch reflektiert, dass wir immer mehr von anderen Häusern schwierige Fragestellungen,
insbesondere ERCP in diagnostischer und therapeutischer Hinsicht übertragen bekommen.
Eine weitere Entwicklung ist erfreulicherweise eine intensive Betreuung von Patienten mit
chronisch entzündlichen Darmerkrankungen.
Die Endokrinologie und Stoffwechselmedizin wird jährlich zu einem stärkeren Schwerpunkt.
Durch gute Kooperationen mit den Abteilungen Neurochirurgie und Nuklearmedizin sind wir
in der Lage praktisch sämtliche Fragestellungen im Hause abzuklären.

STATISTIK
Abteilung Auslastung Aufnahmen Verweildauer
(in %) inkl. Tagespat. (Tage)
2010 2009 2010 2009 2010 2009
LKHF 76,48 75,88 36.550 37.198 4,5 4,4
Innere Med. ges. 9.214 9.352
Interne Feldkirch ges.
davon Direktaufnahmen
>100% 4.861 4.750 6,0 6,0
Interne CCU 92 93 1.077 1.095 2,0 2,0
Interne E - LKHR
inkl. Tagesklinik 59,2 60,3 4.353 4.602 1,18 1,14
Maria Rast 87,8 328 15,0
Untersuchungen 2010 - noch nicht aktualisiert!
1. HERZÜBERWACHUNGSSTATION:
10 Betten.
Aufnahmen gesamt: 1511
ST-Hebungsinfarkt davon 206
ST-Hebungsmyocardinfarkt unter 80-jährig 169
ST-Hebungsmyocardinfarkt über 80-jährig 37
Lysetherapie 5
Akut-PCI 204
Rescue-PCI 2
Nicht-ST-Hebungsmyocardinfarkt davon 231
Nicht-ST-Hebungsmyocardinfarkt unter 80-jg. 154
Nicht-ST-Hebungsmyocardinfarkt über 80-jg. 77
Direktüberstellungen zu Bypass-OP 27
Überwachung nach Dilatation 31
Schlaganfall 64
Lyse bei Schlaganfall 36
Überwachung von Defibrillatorimplantationen 7
Intoxikationen 51
Infekt als Aufnahmegrund 78
Verlegungen von CCU auf Intensivstation 11
Rhythmusstörungen Vorhofflimmern 103
Andere Rhythmusstörungen 132
Schrittmacherüberwachungen 58

2. KARDIOLOGISCHE AMBULANZ:
a) Untersuchungen:
EKG 2.375
Labor 998
Ergometrie 138
Langzeit-EKG 383
Echokardiographie 1.349
TEE 92
b) Ordinationen:
Schrittmacher-Kontrolle 1.065
Schrittmacherprorammierung 443
Defibrillator-Kontrolle SM3 3
Kontrolle HTX 99
Rhythmusambulanz 2
Kontrolle bei CMP 37
Loop Reveal – Kontrolle 23
Behandlungstag Kardio 333
Langzeit-EKG Auswertung 643
Nähte entfernen 2
Stressecho 3
CRT Echo 1
Kleine Spirometrie 177
Kipptisch 27
Sprechstunde Dr. Holzmüller 326
Sprechstunde Dr. Senti 49
c) Konsilien:
Kardiologische Konsilien 333
3. HERZKATHETERLABOR:
Siehe Jahresbericht Departement für Interventionelle Kardiologie.

4. GASTROENTEROLOGISCHE AMBULANZ:
Lei-Bezeichnung Interne Chirurgie Gesamt
Gastroskopie 1406 413 1819
Endoskopische Fremdk.Extrak. 60 22 82
Unterspritzung 23 11 34
Bougierung von Stenosen 23 0 23
Fibrinklebung 5 10 15
Achalasiedehnung 0 0 0
Ösophagusv. - Gummiband. 32 0 32
APC-Koagulation 33 3 36
Rigiflex - Dilatation 56 21 77
Clips-Applikation 55 10 65
Gastro mit Polypektomie 4 1 5
Histoacrylklebung 6 0 6
Ösophagusvarizensklerosierung 3 0 3
Sengstaken –Sondenlegung 1 0 1
Labor 134
Oberbauchsonographie 124
Sonographisch gezielte Punktion 21
Besprechung OA Dr. Flatz 23
Gastro./Endo.-Konsilium 7

Coloskopien gesamt 728 374 1102
Coloskopie 643 347 990
Coloskopie mit Polypektomie 85 27 112
ERCP gesamt 183 57 240
ERCP mit Stentimplantation 100 17 117
ERCP 31 18 49
ERCP mit Papillotomie 28 6 34
ERCP mit Steinextraktion 24 16 40
24-Stunden PH Metrie 9
Gastro-tube-Wechsel 13 6 19
Spezialeingriffe Interne Chirurgie Gesamt
BIB Magenballon 0 1 1
Chromoendoskopie 36 0 36
Mucosektomie 23 1 24
Kapselendoskopie 27 27
Ösophagusstent 9 16 25
Jejunalsondenanlage 7 10 17
Legen einer Brachytherapiesonde 11 0 11
Colonstent 1 1 2
Manometrie Interne Chirurgie Gesamt
Oesophagusmanometrie 2 40 42
Analmanometrie 6 6
PEG-Sonde 55 46 101
PEG - Wechsel auf Gastrotube 2 2 4
Bronchoskopie Int. 35, Chir. 9, Ki. 15 59
Leber-Feinnadelpunktion 28 28
C13-Atemtest 60 0 60
Endo-Sonographie Gesamt 179
Starre endorect. Sono
EndoSono linear 51 5 56
EndoSono radial 80 14 94
EndoSono Punktion 32 1 29
Leber-Feinnadelpunktion 34 34
C13 – Atemtest 84 0 84

5. ANGIOLOGISCHE AMBULANZ
Duplexsonographie d. Extremitätenarterien 1.737
Duplexsonographie der Halsgefäße 1.491
Doppler der Abdominalgefäße 258
Verbandswechsel 93
Arterielle Dopplerdruckmessung 1.345
Oszillogramme 576
Akrale Oszillographie 65
Kapillarmikroskopie 29
Transkranielle Dopplersonographie 6
RR-Messung 30
Besprechung OA Mathies 242
Fußbad 2
Nekrosenabtragung 7
Cw-Doppler peripher 1
Cw-Doppler extracranielle Hirngefäße 6
Transkranielle Duplexsonographie 9
Anwendung von Echokontrastverstärkern 4
Duplexsonographie d. Extremitätenvenen 1.148
Besprechung Dr. Walter 450
Besprechung Dr. Häusle 325
Besprechung Dr. Intemann 423
Oberbauch-Sonographie 137
Kontrolle pulmonale Hypertonie 35
EKG 35
Echokardiographie 80
6-Min. Gehtest 21
Gehstreckenmessung 20
Pleurasonographie 28
ZVK-Punktion 2
Pleurapunktion 3
Thrombinjektion 47
Angiologische Konsilien 1.181

6. ENDOKRINOLOGISCHE und DIABETES-AMBULANZ
Endokrinologische -Ambulanz
Befundbesprechung Endokrinologische Ambulanz 75
Beratungsgespräch Endokrinologische Ambulanz 283
Osteodensitometrieuntersuchungen 314
Pen-Schulung 8
H2-Atemtest 73
Endokrinologie-Konsilium 287
24h – Harnsammlung 13
Harnstatus 30
Blutabnahme, ven. Zugang 283
Diabetes-Ambulanz
Konsultationen in der Diabetes-Ambulanz 1235
Allgemeine Diabetesberatung 1201
BZ-Messgeräteschulung / Umtausch 217
Diätberatung 29
Fußambulanz 105
Fußdruckmessung 14
HbA1c-Bestimmungen 679
Pen-Schulung 176
Oraler Glukosetoleranztest 107
Insulinpumpen-Sprechstunde/-Einschulung 166
Gestations-Diabetes-Ambulanz 259
Fettstoffwechselambulanz 60
Blutzucker-Messung NÜ 4
Harnanalyse-Stix 405
Blutzuckermessung spontan 60
24 h Blutdruckmessung 4
RR-Messung 998
kontinuierliche Blutzuckermessung (Gluco-Day) 8
Coagu-Check-Gerinnungsschulung 5
Schulung in Kleingruppen 14
Allgem. Screening Labor 431
Rheuma Ambulanz
Erstuntersuchung 17
Kontrolluntersuchung 133
Klin. Untersuchung 137
Labor 287
Harnuntersuchung chem. 43
Harnsediment 23
Sonographie 2
Kapillarmikroskopie 1

Onkologische Ambulanz:
Kontrolle 4
Labor 310
Sonographie 19
Erstuntersuchung 11
Folgeuntersuchung 228
Befundbesprechung 224
Beratungsgespräch 224
Blutabnahme; ven. Zugang 213
Anordnung und Interpretation von Rö-Untersuchungen 7
Anordnung und Interpretation sonst. Untersuchungen (NUK; Patho) 1
Sonographie 219
Medikamentöse Therapie (oral; i.v.; s.c.; i.m.; Inf.; Inhal.) 4
Punktion 1
Porth-a-cat Spülung 5
Sonstige Leistungen 2
Onkologie-Konsilium 16
7. INTERDISZIPLINÄRE AMBULANZ OST
Erstuntersuchung 51
Folgeuntersuchung 6
Befundbesprechung 132
Beratungsgespräch 66
Blutabnahme; ven. Zugang 3681
Anordnung und Interpretation von Rö-Untersuchungen 545
Anordnung u. Interpretatin sonst. Untersuchungen (NUK; Patho) 16
EKG 6463
Medikamentöse Therapie (oral, i.v., s.c., i.m., Infus., Inhal.) 1300
Lungenfunktion 11
Notfall (Erstuntersuchung, Labor, BA, Sonographie, EKG, Ersttherapie) 1846
Sonstige Leistungen 72
Langzeit-EKG 482
Untersuchungen Ambulanzen Ost Gesamt: 14.677
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Siehe gesonderter Bericht VIVIT.