Presseaussendung mit der Bitte um ... - Landeskrankenhaus Rankweil

LANDESKRANKENHAUS FELDKIRCH
LANDESKRANKENHAUS RANKWEIL
PHYSIKALISCHE MEDIZIN UND REHABILITATION
JAHRESBERICHT 2010
Die Jahresberichte für die Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation der Landeskrankenhäuser
Rankweil und Feldkirch werden gemeinsam präsentiert. Die beiden Abteilungen
haben eine gemeinsame ärztliche Leitung und es besteht eine fortschreitend intensivierte
Zusammenarbeit zwischen den Physio- und Ergotherapeuten.
LANDESKRANKENHAUS RANKWEIL
Leiter: bis 30.06.2010 : Univ.-Doz. Dr. med. Thomas Bochdansky
ab 01.07.2010 : PD Dr. med. Wolfgang Laube
Sekretariat: bis 31.08.2010 : Cornelia Forster
Ab 01.09.2010 : Birgit Wiederin
Website: www.lkhr.at/rankweil/physik
Personalbesetzung 01.01.2010 - 30.06.2010
Facharzt: PD OA Dr. sc. Wolfgang Laube
Assistenzarzt: Dr. Marianne Böckelberger
Abteilungspfleger: DPGuKP Johannes Andrich
Physiotherapeuten: Phillip Jenny PT (Leitung)
Lisa Puntigam PT (stv.Leitung)
Personalbesetzung 01.07.2010 - 31.12.2010
Facharzt: kein weiterer Facharzt
Assistenzarzt: bis 30.08.2010 : Dr. Marianne Böckelberger
ab 01.09.2010 : Turnusarzt Dr. Stefanie Vill
Abteilungspfleger: DPGuKP Johannes Andrich
Physiotherapeuten: Phillip Jenny PT (Leitung)
Lisa Puntigam PT (stv. Leitung)
Ergotherapeuten: Eva Ruele (Leitung)
Eliane Hatzak (stv. Leitung)

LANDESKRANKENHAUS FELDKIRCH
Leiter: bis 30.06.2010 : Univ.-Doz. Dr. med. Thomas Bochdansky
ab 01.07.2010 : PD Dr. med. Wolfgang Laube
Sekretariat: Isabella Feiersinger
Website: www.lkhf.at/feldkirch/physik
1. Personalbesetzung 01.01.2010 - 30.06.2010
Facharzt: PD OA Dr. sc. Wolfgang Laube
Assistenzarzt: Dr. Marianne Böckelberger
Physiotherapeuten: Elisabeth Fryling (Leitung)
Wolfgang Weber PT (stv. Leitung)
1. Personalbesetzung 01.07.2010 - 31.12.2010
Facharzt: kein weiterer Facharzt
Assistenzarzt: bis 30.08.2010 : Dr. Marianne Böckelberger
ab 01.09.2010 : kein Assistenzarzt
Physiotherapeuten
und
Ergotherapeuten: Elisabeth Fryling (Leitung)
Wolfgang Weber PT (stv. Leitung)

BERICHT
Die Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation wurde bis zum Ende des ersten
Halbjahres von Prim Univ.-Doz. Thomas Bochdansky und nachfolgend interimsmäßig vom
leitenden OA PD Dr. Wolfgang Laube geleitet.
Nach der Übernahme der Abteilung zur Jahresmitte war die Abteilung nur noch durch einen
Facharzt besetzt, dem es oblag, die anfallenden Aufgaben der Abteilung in Feldkirch als
auch in Rankweil abzusichern.
Rankweil:
In Rankweil bestand die Aufgabe, die fachärztliche Arbeit auf der interdisziplinären Nachsorgestation
M3 weiter zu führen. Es galt, die bisherigen durchgängig sehr positiven Bewertungen
durch die Patienten für alle Bereiche der stationären Versorgung aufrecht zu erhalten.
Entsprechend des Schulnotensystems lagen die Patientenbewertungen stets besser als 1,5
und dieser hohe Anspruch sollte beibehalten bleiben. Des Weiteren wurde am Therapieregime
gearbeitet. Die Besetzung der Station mit einem Physiotherapeuten und 2 Masseuren
galt es mit möglichst hohem Therapieeffekt für alle Patienten zu nutzen. Mit dieser Besetzung
wurden sehr begrenzt Einzelbehandlungen durchgeführt. Überwiegend wurden die Patienten
in Kleingruppen behandelt, was im Zeitabschnitt ab dem im Mittel 8. – 16. postoperativen
Tag auch gut und erfolgreich realisiert werden kann. Dennoch muss festgestellt werden,
dass die Besetzung der Station mit Physiotherapeuten deutlich zu gering ist. Als sehr
wichtige Ergänzung des Therapieangebotes wurden Therapieeinheiten durch die Sporttherapeuten
des LKHR hinzugefügt. Dadurch wird das Ziel, die Bewegungskompetenz der Patienten
für insbesondere Alltagsbelastungen in den Vordergrund zu stellen und die altersbedingte
Sturzgefahr präventiv oder aber auch therapeutisch zu behandeln, wesentlich unterstützt.
Die Tätigkeit der Sporttherapeuten auf der Station M3 ist das Ergebnis der sehr guten
Zusammenarbeit mit den Abteilungen für Psychiatrie des Hauses. Hierfür im Namen der Patienten
recht vielen Dank bei Prim Lingg und seinen Mitarbeitern. Diese Zusammenarbeit
fördert zugleich die angestrebte wesentlich bessere und intensivere Integration der Abteilung
für Physikalische Medizin im LKHR.
Die Wirksamkeit der Therapie sollte transparenter werden und neben der wichtigen subjektiven
Einschätzung durch die Patienten auch mittels objektiver Ergebnisse sichtbar gemacht
werden. Zu diesem Zweck wurde bereits zum Jahresbeginn durch OA Laube eine Testbatterie,
bestehend aus einfachen Bewegungsanforderungen des Alltags eingeführt. Jeder Patient
wurde zunächst zum Abschluss des stationären Aufenthaltes getestet. Die sehr positiven
Ergebnisse sowohl hinsichtlich der Praktikabilität der Durchführung und der Aussagefähigkeit
der Ergebnisse über das Erreichen des Therapieziels führten dazu, dass im zweiten Halbjahr
der Stand der Bewegungsmöglichkeiten zur stationären Aufnahme und zur Entlassung
durchgeführt wurden. Damit konnte direkt die Wirksamkeit aller Therapiemaßnahmen für die
so wichtigen Alltagsbelastungen wie z.B. Gehen, Aufstehen, Hinsetzen und Treppensteigen
transparent gemacht werden. Die Ergebnisse belegen innerhalb des in der Regel 14-tägigen
Aufenthaltes eine deutliche Funktionsverbesserung. Insbesondere geben die Ergebnisse
auch Auskunft über die Sturzgefährdung. Diese Information ist besonders wichtig, denn der
absolut größte Teil der Patienten ist älter als 70 Jahre und viele über 80 Jahre alt.
Mit Beginn des zweiten Halbjahres wurde die bis dorthin bereits bestehende sehr gute kollegiale
Zusammenarbeit mit den Internisten der Internen Station E auf eine offizielle Basis gestellt.
Eine Turnusärztin am Beginn der ärztlichen Laufbahn stand für die täglichen Routinearbeiten
zur Verfügung damit konnte auch der internistische fachärztliche Bedarf über die
Oberärzte der Internen Station E gesichert werden. Eine internistische Mitbetreuung ist in
Anbetracht der Altersstruktur der Patienten unerlässlich erforderlich.
Die sehr gute Zusammenarbeit mit den Abteilungen für Unfallchirurgie und Sporttraumatologie
und Orthopädie wurde systematisch weiter entwickelt und gefestigt. Gemeinsam mit der
fachärztlich orthopädischen Betreuung wurde eine weitere wirkungsvolle Therapiemöglichkeit
erschlossen, dessen Ergebnisse im nächsten Jahr zur detailierten Auswertung und Be-

wertung anstehen. Die Abteilung Orthopädie entsendet jeden Mittwoch und die Abteilung
Unfallchirurgie und Sporttraumatologie jeden Donnerstag einen Kollegen zur gemeinsamen
fachärztlichen Visite. Die Patienten profitieren hierbei durch den direkten Kontakt sehr.
Es bestand die Aufgabe, die möglichen fachärztlichen Leistungen und vorhandenen diagnostischen
Angebote der Physikalischen Medizin wesentlich intensiver auch für die weiteren
Abteilungen des LKHR nutzbar zu machen, dadurch die Zusammenarbeit zu fördern und die
Integration der Abteilung voran zu treiben. Es wurde begonnen, die Ärzteschaft der einzelnen
Abteilungen einzuladen und die medizinischen Angebote vorgestellt. Diese Aufgabe wird
fortgeführt.
Mit den Physiotherapeuten (vgl. Jahresbericht) und den Ergotherapeuten (vgl. Jahresbericht
ab 01.07.2010) des LKHR besteht eine gute Zusammenarbeit. Im Rahmen der von der
KHBG initiierten Projekt „Standards in der Physiotherapie und Ergotherapie“ an dessen Veranstaltung
auch OA Laube durchgängig teilnahm, wurden die ersten Standards erarbeitet
und durch die Therapeuten im praktischen Arbeitsalltag getestet. Die systematische Fortführung
dieser Arbeit ist erforderlich und für die weitere Qualifizierung der Tätigkeit notwendig.
Es besteht aber dass Problem, dass die therapeutische Kapazität bezogen auf den Bedarf
und den Anspruch sehr gering ist und aus diesem Grund der Fokus der Arbeit auf der Patientenbetreuung
liegen muss.
Die Abteilung Physikalische Medizin möchte sich recht herzlich bei Abteilung Technik des
LKHR für die hervorragende Unterstützung z.B. bei der Übersiedlung der Geräte für die
Kraftdiagnostik und das Krafttraining bedanken. Es ist ein „Kleinod“ entstanden, welches
natürlich nunmehr auch von den Sporttherapeuten der Abteilungen Psychiatrie genutzt wird.
Ein gleichartiges Dankeschön der Abteilung EDV, dessen Mitarbeiter die angestandenen
Aufgaben umgehend realisiert haben.
Feldkirch:
Im LKHF obliegt es dem Facharzt die anstehenden Konsilien zahlenmäßig hervorgehoben
für die Abteilungen Orthopädie und Unfallchirurgie und Sporttraumatolgie durchzuführen.
Des Weiteren diejenigen entsprechend den vorliegenden Zuweisungen der weiteren Abteilungen
des Hauses. Die gute Zusammenarbeit mit den Abteilungen Orthopädie und Unfallchirurgie
konnte bereits im Rahmen der gemeinsamen Arbeit auf der interdisziplinären
Nachsorgestation M3 sichtbar gemacht werden. Gleichartig gibt es eine sehr gute Zusammenarbeit
und sehr gute Arbeitsbedingungen für die konsiliarische Tätigkeit des Facharztes
für PMR in Feldkirch. Auch die konsiliarische Tätigkeit in den weiteren Abteilungen erfolgt auf
einer guten Basis.
Mit den Physiotherapeuten und Ergotherapeuten des LKHF besteht gleichfalls eine sehr gute
Zusammenarbeit und gegenseitige Information. Auch die Therapeuten des LKHF waren in
das Projekt der KHBG „Standards in der Physiotherapie und Ergotherapie“ entsprechend
einbezogen und ihre Mitarbeit mündete gleichfalls in die ersten Standards für die Therapie
der unfallchirurgischen und orthopädischen Patienten. Es wird bei entsprechendem Zeitbudget
weiter an der Qualifizierung der Standards gearbeitet werden. Auch für Feldkirch gilt wie
auch bereits für Rankweil aufgezeigt, dass die therapeutischen Kapazitäten bevorzugt für die
Betreuung und Versorgung der Patienten genutzt werden müssen. Verlagerungen der Kapazitäten
bringen keinen echten Fortschritt, denn sie gehen dann immer zu ungunsten der bisherigen
Einsatzzeiten und damit der in diesem Zeitraum behandelten Patienten.
Im LKHR werden umfänglich Untersuchungen der Druckverhältnisse beim Gehen (Pedobarographie)
für die Diabetesambulanz des LKHF durchgeführt. Diese Untersuchungen sind
wesentliche Grundlage für die adäquate Versorgung der diabetischen Füße mit Schuhen und
vorrangig mit Druck mindernden Einlagen durch einen Orthopädie-Schuhtechniker.

STATISTIK (RANKWEIL)
Abteilungen 2007 2008 2009 2010
Nachsorge 24019 35627 33337 34904
Neuro 41393 42516 41087 41497
PMR (~ ambulant) 4942 5972 5815 4845
Psych I 2912 3170 2311 2630
Psych II 4516 4118 4742 4118
Psychosomatik 886 965 1167 1428
78668 92368 88459 89422
Physiotherapie 2007 2008 2009 2010
Mechanotherapie 17579 29191 30936 32388
Bewegungstherapie 35375 36076 31526 32460
Elektrotherapie 4461 5372 6054 3401
Thermotherapie 3678 3612 2481 3791
Hydrotherapie 2166 2212 2617 2016
Laser 290 183 55 40
63549 76646 73669 74096
Ergotherapie 2007 2008 2009 2010
Funktionstraining 7340 7396 7.509 8003
Selbsthilfetraining 4158 4530 4.005 3769
kognitives Training 1504 1018 1.204 1127
Hilfsmittelversorgung 513 273 256 239
13515 13217 12.974 13138
sonstige Leistungen 1604 2505 1.816 2188
Summe 78668 92368 88459 89422
Station Interdisziplinäre Nachsorge:
2007 2008 2009 2010
Belegstage 9097 9259 9239 9461
Aufnahmen 654 645 629 610
Pflegetage 9722 9851 9829 10036
Auslastung 83,08 84,33 84,37 86,4
Verweildauer 13,84 14,32 14,63 15,37

STATISTIK (FELDKIRCH)
Abteilungen 2010
Interne 2496
Dialyse 0
Herzintensiv 795
Dermatologie 124
Chirurgie 2914
Gefäßchirurgie 1125
Unfallchirurgie 19678
Orthopädie 17795
Plastische 1301
Kieferchirurgie 108
Gynäkologie 81
Augenheilkunde 1
HNO 416
Onkologie 1321
Urologie 260
Neurochirurgie 1372
Pädiatrie 458
Kinderintensiv 353
Nephrologie 1053
Intensiv 3177
Strahlentherapie 380
Summe 55208

Physiotherapie 2010
Mechanotherapie 6165
Bewegungstherapie 40385
Elektrotherapie 3654
Thermotherapie 3078
Laser 65
Massagen 259
Lymphdrainage 5719
Gerätetraining 1458
Gruppentherapien 1885
Atemtherapie 6321
Rückenschule 22
Summe 69011
Ergotherapie 2010
Funktionstraining 2824
Selbsthilfetraining 21
kognitives Training 0
Hilfsmittelversorgung 292
Summe 3137