Neue Behandlung der feuchten Makuladegeneration - mechentel ...

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SWISS
Liebe Leserinnen und Leser,
das Jahr 2012 neigt sich nun bereits
dem Ende zu und Sie haben hier die
4. Ausgabe der Swiss Ophthal in den
Händen. Wiederum waren wir bemüht
die für Sie interessantesten und
klinisch relevanten Publikationen aus
dem oberen Drittel der peer reviewed
Journale der Ophthalmologie zusammentragen,
um sie in Kurzform über
Aktuelles auf dem Laufenden zu halten.
Diesbezüglich möchte ich mich mit dieser Ausgabe auch von
Ihnen als Editor verabschieden. Ich habe zum 01.10.2012 den
Direktorposten an der Universitäts-Augenklinik der Medizinischen
Hochschule in Hannover in Deutschland angetreten, sodass das
zukünftige Editorial nicht mehr in meiner Hand bleiben sollte. Ich
freue mich daher sehr, dass wir in der Lage gewesen sind mit
Herrn Prof. Dr. Matthias Becker vom Triemlispital in Zürich einen
sehr kompetenten Kliniker gefunden zu haben, der diese Aufgabe
in Zukunft übernehmen wird. Ich möchte mich an dieser Stelle
für Ihr Interesse bedanken und hoffe, dass wir mit dieser Art der
Berichterstattung aus der ophthalmologischen Forschung für Sie
als Leser von Interesse bleiben.
Bewusst habe ich mir aus der Vielzahl interessanter, in diesem
Heft dargestellter Publikationen, zwei herausgesucht, bei denen
es um die diabetische Retinopathie geht. Publiziert im Archives of
Ophthalmology wurde der Langzeiteffekt von Ranibizumab auf die
Schwere und Progression der diabetischen Retinopathie untersucht.
Gemeint sind hier die beiden Phase III, klinischen Studien RIDE
und RISE, welchen die beiden Zulassungsstudien von Ranibizumab
zur Behandlung des diabetischen Makulaödems in den
USA darstellten. Behandelt wurden über 759 Patienten mit 2
Dosierungen Ranibizumab.
Besonders fokussiert wurde auf den Langzeiteffekt nach 2
Jahren, wobei interessanter Weise neben der deutlichen klinisch
signifikanten Sehverbesserung auch die Wahrscheinlichkeit der
Progression der diabetischen Retinopathie nach 2 Jahren 33,8%
in der Nichtbehandlungsgruppe gegenüber lediglich 11,5% in der
Behandlungsgruppe gewesen ist.
Die beiden Studien haben noch mal deutlich den Benefit der Injektionstherapie
für die Patienten gezeigt, sodass sich die intravitreale
Anti-VEGF-Therapie bei diabetischem Makulaödem sicherlich
als first line-Therapie (auch gegenüber fokale Lasertherapien)
bereits durchgesetzt hat. In einer 2. Studie wurde mittels stereoskopischer
und nonmydriatischer Optomap ultrawide field Bilder
im Vergleich zu dilatierten stereoskopischen ETDRS Siebenfeld-
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standardbildern die Schwere der diabetischen Makulopathie und
Retinopathie beurteilt.
Publiziert wurde diese Arbeit im American Journal of Ophthalmology.
Dabei wurden 206 Augen, die das gesamte Spektrum der
diabetischen Retinopathie repräsentierten mit beiden Untersuchungsmodalitäten
und verschiedenen Retinaspezialisten
angeschaut.
Die Übereinstimmung bei beiden Untersuchungsmodalitäten
betrug 84% (Kappa-Wert = 0,79). Die Autoren konnten schlussfolgern,
dass die nicht-mydriatische Weitwinkeluntersuchung gleiche
Ergebnisse wie die dilatierte ETDRS-Fotographie bringt, dieses
aber bei einer deutlich schnelleren Diagnostikzeit.
Eine solche Studie ist insofern wichtig, da sie den Stellenwert der
neuen Untersuchungsmethoden, die nicht-invasiv, einfach, schnell
und eben ohne Pupillenweitstellung nahezu gleiche Ergebnisse
wie die alt hergebrachten Methoden erbringen, unterstreichen.
Dieses ist besonders bedeutungsvoll für das sicherlich auszuweitende
Monitoring in der größer werdenden älteren Population.
Nun wünsche ich Ihnen viel Spaß bei der weiteren Lektüre und
grüße Sie herzlich aus Hannover.
Mit freundlichem Gruss
Prof. Dr. Carsten Framme, MBA
Chère lectrice, cher lecteur,
L’année 2012 touchant à sa fin, je vous présente l’édition
numéro 4 de Swiss Ophthal, De nouveau nous avons brièvement
rassemblés les articles les plus intéressants et cliniquement
pertinents, publiés dans le tiers supérieur des revues ophtalmologiques
à comité de lecture, afin de vous tenir informés des
dernières nouvelles.
Avec la parution de ce numéro, je vous dis au revoir. Ayant
accepté de diriger la clinique ophtalmologique à l’université
médicale de Hanovre en Allemagne depuis le 01.10.2012,
ma fonction en tant qu’éditeur en chef pour Swiss Ophthal ne
s’implique plus. Ainsi ai-je le plaisir de vous annoncer, que le
Professeur Dr. Mathias Becker du Trimelispital à Zurich, un clinicien
très compétent, prendra la relève pour 2013. Je vous remercier
donc pour votre intérêt tout en espérant, que ce concept
d’information dans le domaine de la recherche ophtalmologique
continuera de vous plaire.
Parmi les nombreuses publications présentés dans cette
édition, mon choix est tombé sur deux d’entre elles parues
dans Archives of Ophthalmology et traitant de la rétinopathie
diabétique. Toutes les deux examinent l’effet à long terme du
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