Sinn und Möglichkeiten der Prävention bei psychischen Erkrankungen

Die ungenutzten Chancen bei universellen Programmen
Wichtige und erfolgreiche Pr‰ventionsprogramme nach dem Setting-Ansatz wurden von der
Sozialpsychiatrie bisher noch nicht wahrgenommen:
Die BZgA-Kampagne in Kinderg‰rten ÑKinder stark machenì, das Programm ÑGesunde
St‰dteì und das Programm ÑSoziale Stadtì der Bund-L‰nder-Kommission
ñ alles Beispiele f¸r universelle Prim‰rpr‰vention - setting- bzw. lebensweltbezogen.
Bis heute hat es seitens der Gemeindepsychiatrie keinen Kontakt zu diesen oder ‰hnlichen
Programmen und Maflnahmen gegeben, ich konnte jedenfalls trotz aufrichtigen Bem¸hens
keine Spur dorthin entdecken. Dies ist um so erstaunlicher, da schon vor nun exakt 30 Jahren
in der Enquete Wohnraum- und Sanierungsplanung sowie die konkrete Gestaltung des
Wohnumfeldes als Bereich f¸r die Prim‰rpr‰vention psychischer Stˆrungen hervorgehoben
wurde.
Allerdings gibt es mindestens eine Stadt, die wir zu unserer Ehrenrettung anf¸hren kˆnnen:
Bremen mit seinem Netzwerk ÑZukunftsgestaltung und seelische Gesundheitì (siehe den
Beitrag Kruckenberg Ö)
Sehr viel spricht viel daf¸r, Aktivit‰ten zur Pr‰vention psychischer Stˆrungen in Zukunft in
diese Aktivit‰ten einzuf‰deln; das w¸rde die Chance erˆffnen, Fachpersonal f¸r seelische
Gesundheit im Gemeinwesen pr‰sent und ansprechbar zu machen.
Die Menschen h‰tten die Chance, das Fachpersonal ganz beil‰ufig anzusprechen -z.B. wegen
der Bef¸rchtungen, sie selbst oder z.B. ein Angehˆriger st¸nde davor, psychisch zu erkranken.
Die bisher nicht ge¸bte Praxis best¸nde darin, sich in pr‰ventiver Absicht in das
Gemeinwesen hinein aufzulˆsen.
Dies kˆnnte auch zur Terti‰rpr‰vention bei den besonders schwierigen Hilfeverweigerern
dienlich sein.
Bei diesen Menschen ist alles das (terti‰r-)pr‰ventiv, was Zugang zu ihnen zul‰sst bzw.
erˆffnet; das sind die Dinge, mit denen wir sie in ihrem Lebensumfeld in Ber¸hrung bringen
kˆnnen und die f¸r sie eine Erleichterung ihres f¸r Auflenstehende oft seltsamen Alltags
bedeuten kˆnnen, also kleine allt‰gliche Unterst¸tzungen wie Zugang zu billigen oder
kostenfreien Mahlzeiten, zu Kleidung, zu nicht be‰ngstigenden Sozialkontakten.
Die gleiche Praxis w‰re hilfreich bei Prim‰r- als auch bei Terti‰rpr‰vention!
Die Psychiatrie h‰tte den angesprochenen Programmen auch etwas zu bieten, unterhalb der
pharmakologischen oder psychotherapeutischen Behandlungsschwelle sowie auflerhalb von
Behandlungsverh‰ltnissen, sie geradezu Ѹbersteigendì.
Mit dem Trialogischen Prinzip, ausgehend von den Psychoseseminaren, wurde eine wirksame
Praxis gegen die einseitige professionelle Kolonialisierung entwickelt, n‰mlich wie
gesundheitliche und soziale Verh‰ltnisse trotz bestehender Interessengegens‰tze unter den
verschiedenen Perspektiven der Beteiligten integriert betrachtet werden kˆnnen.
Dies kˆnnte f¸r andere Felder genutzt werde, f¸r die Gestaltung von Straflenz¸gen ebenso wie
f¸r die von Schulgemeinschaften.
Das kˆnnte die universellen, gemeindebezogenen Pr‰ventionsmaflnahmen von uns lernen, und
wir kˆnnten uns in universellen Feldern mit bewegen!
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