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Patientenforum
Zwei Fliegen mit einer Klappe
Für Frauen, die nicht nur eine „Problemzone“, sondern gleich zwei auf einmal umformen möchten, bietet die Plastisch-Ästhetische
Chirurgie in Birkenwerder ein neues Operationsverfahren an. Dabei erfolgt der Aufbau der Brüste
ohne Implantate – sondern mit körpereigenem Fett, das zuvor an Bauch oder Beinen abgesaugt wurde. Yvonne
Klemp, Kultur- und Marketingbeauftragte der Klinik Birkenwerder, sprach mit Dr. med. Klaus Ueberreiter, Chefarzt
der Abteilung, über das von ihm entwickelte BEAULI-Verfahren und die Vorteile für die Patientinnen.
Seit wann wenden Sie das BEAULI-
Verfahren an?
Mit der Verpflanzung von Fettgewebe
wird schon seit mehr als 100 Jahren experimentiert.
Komplikationen mit defekten
Zellen begründeten lange Zeit den
schlechten Ruf der Fettverpflanzung.
Abgesaugte Fettzellen sind ausgesprochen
empfindlich – sie lösen sich ähnlich
schnell auf wie der Schaum auf einem
frisch gezapften Bier. In den 1980er Jahren
gelang es dem Amerikaner Sydney R.
Coleman erstmals, unversehrte Fettzellen
zu gewinnen: Er saugte mit geringem Unterdruck
Körperfett durch kleine Kanülen
ab. Dieses Verfahren dauert bei einer
Brustvergrößerung fünf bis sieben Stunden.
Man benötigt mehrere 100 Spritzen
für eine einzige Brustrekonstruktion. Die
Hälfte der Zellen wird beschädigt, die intakten
Zellen müssen mit einer Zentrifuge
isoliert werden.
Unser Verfahren entstand durch Zufall.
Weil gerade keine anderen Fettzellen
vorhanden waren, erhielten Forscher der
Charité von uns Fettgewebe, welches mit
einem pulsierenden Wasserstrahlverfahren
abgesaugt worden war. Überraschend
viele dieser Fettzellen waren unbeschädigt.
Damals sagte ich mir: Wenn man mit
dem so gewonnenen Fett forschen kann,
dann können wir auch damit arbeiten. Mit
der Schweriner Firma Human Med AG
entwickelte ich den einen Lipo-Kollektor,
welcher ohne das übliche Zentrifugieren
intakte Fettzellen gewinnt. Die erforderliche
Fettmenge lässt sich so in nur anderthalb
Stunden gewinnen.
Welche Vorteile bietet diese Art des
Eingriffes?
Er eignet sich insbesondere für Frauen,
bei denen das Körperfett unglücklich
verteilt ist. Sehr schlanke Frauen mit
übermäßigen Vorstellungen zur Brustvergrößerung
kommen eher nicht in
Frage. Im Regelfall kommen die Frauen
morgens zur Operation und gehen am
gleichen Tag abends wieder nach Hause.
Wir führen die Fettabsaugung in örtlicher
Betäubung durch. Dabei wird über eine
spezielle Kanüle eine Spülflüssigkeit mit
pulsierenden Sprühstößen in das Fettgewebe
eingebracht und sofort zusammen
mit den gelösten Fettzellen wieder
abgesaugt. Der sanfte Sprühstrahl führt
zu einer Lockerung des Gewebes und
ermöglicht das definitive Entfernen der
Fettzellen bei Schonung des Unterhautgewebes.
Das abgesaugte Fett lässt sich
aber nicht einlagern und muss sofort nach
der Entnahme wieder injiziert oder transplantiert
werden: Es läuft dann durch den
Lipo-Kollektor und wird mit Hilfe einer
Kanüle in die Brust gespritzt, wo das Fett
dauerhaft einheilt.
Das so aufgebaute Brustgewebe fühlt sich
sehr natürlich an, ganz anders als bei Silikon.
Es entstehen keine zusätzlichen Narben.
Man schlägt also zwei Fliegen mit
einer Klappe.
Die gängigste Methode ist jedoch noch
immer die Vergrößerung durch Silikonimplantate.
Beim Brustwiederaufbau sind
es die Muskellappenplastik vom Rücken
oder eine Bauchhautlappenplastik, beide
benötigen häufig zusätzlich ein Silikonimplantat.
Sollte dieses aber später vielleicht
entfernt werden müssen, kann man
es auch durch Eigenfett ersetzen.
Wie oft haben Sie die BEAULI-Methode
schon angewandt?
Seit Oktober 2007 konnte unser Team
zirka 50 Frauen erfolgreich mit dieser
Methode behandeln. Zusätzlich führen
wir eine klinische Studie durch, um das
Verfahren zu dokumentieren und den Erfolg
auch wissenschaftlich nachweisen zu
können. Weitere 50 Patientinnen wurden
in Süddeutschland und Frankreich mit
unserem Verfahren behandelt, das auch
weltweit auf großes Interesse stößt. Im
Mai nahmen 60 Teilnehmer aus insgesamt
17 Nationen, zum Beispiel aus Korea und
den USA, an einem Symposium teil. Und
ich wurde zu Vorträgen nach Peking, Teheran,
Taiwan und Mexiko eingeladen.
Ist das Verfahren nur für kosmetische
Zwecke geeignet?
Nein, es dient auch zum Ausgleich von
Asymmetrien oder zur Auffüllung, falls
Silikonimplantate wegen Kapselbildung
endgültig entfernt werden müssen. Bei
zehn Frauen haben wir nach einer Amputation
die Brust mit dem BEAULI-Verfahren
wieder aufgebaut. Es ist viel weniger
belastend als die traditionellen Lappenplastiken.
Die aufzubauende Brust kann
so noch besser an die gesunde Brust angepasst
werden. Die Liegezeiten für die
Patientinnen werden verkürzt.
Wie hoch ist die Erfolgsquote?
Sie liegt nahezu bei 100 Prozent, allerdings
nicht, was das Volumen anbelangt.
Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen,
sind 2–3 Eingriffe notwendig, die jeweils
über einen einzigen Einstich vorgenommen
werden. Realistisch ist die Vergrößerung
um etwas ein halbes Körbchen pro
Eingriff. Wir lassen von den Brüsten jeweils
unmittelbar vor und sechs Monate
nach dem Eingriff eine Kernspintomographie
anfertigen. So können wir das Gesamtvolumen
berechnen und feststellen,
ob der Großteil der Fettzellen vollständig
eingeheilt ist.
In 10 Jahren sollte BEAULI sich als Verfahren
ohne Negativeffekt etabliert haben
und von den Krankenkassen für den
Brustaufbau nach Brustkrebs anerkannt
sein.
Das Gespräch führten Yvonne Klemp und Mandy Wolf
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