GRI-Nachhaltigkeitsreport 2011 - CSS Versicherung

Chronic-Care-Management-Programm:
Wie sicher fühlen Sie sich seit Abschluss des
Betreuungsprogramms im täglichen Umgang
mit Ihrer Erkrankung?
in %
Grundstein für die nachgelagerten Prozesse
im Bereich Krankentaggeld ist.
Das Case Management der CSS hat sich auf
dem Markt etabliert und ist seit Sommer
2010 SQS-zertifiziert. Für die Auszeichnung
wurden unter anderem die Fachkompetenz
der Case Manager, die Kernprozesse sowie
die Fallführung beurteilt. Das Zertifikat
bestätigt die CSS Versicherung darin, auch
weiterhin auf nachhaltige Angebote und
Geschäftsbeziehungen zu setzen und so
einen volkswirtschaftlich wertvollen Beitrag
zu leisten. Krankheitsfälle von über
30 Tagen werden hinsichtlich ihrer medizinischen
Situation und des integrativen
Potenzials lückenlos geprüft. 2011 wurden
insgesamt 3157 Fälle beurteilt. In 10,4 Prozent
dieser Fälle wurde aktiv mit den versicherten
Unternehmen nach Lösungen
gesucht oder das Vorgehen bereits im frühen
Stadium mit der IV koordiniert. Insgesamt
fanden über 359 Besuche bei CSSversicherten
Firmen statt, was den hohen
Anspruch an Kundennähe im Leistungsfall
unterstreicht.
Berufliche Integration ist erfolgreich, wenn
frühzeitig koordiniert und zielorientiert
gehandelt wird. Die CSS arbeitet eng mit
den kantonalen IV-Stellen zusammen und
ist bestrebt, die Schnittstelle zwischen
Sozial- und Privatversicherer partnerschaftlich
zu bewirtschaften. Nach weiteren
verbindlichen Kooperationsvereinbarungen
mit fünf IV-Stellen verfügt die CSS
über die grösste Abdeckung im Markt in
Bezug auf eine systematisierte Zusammenarbeit
mit der Invalidenversicherung. Der
Krankentaggeldversicherer stellt das Binde-
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33
Sehr sicher
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Sicher
glied zwischen der Arbeitgeberschaft und
der IV dar und setzt sich für eine Win-win-
Situation für alle Beteiligten ein. Es ist seit je
das Verständnis der CSS, stabile Kooperationen
einzugehen, damit Nachhaltigkeit im
Kontext von Berufsintegration möglich ist.
Soziale Sicherheit ist ein schützenswertes
Gut, welches über das eigene Geschäftsfeld
hinausragt. Sich betriebswirtschaftlich
erfolgreich und volkswirtschaftlich vernünftig
zu verhalten, ist kein Widerspruch,
im Gegenteil. Die CSS fühlt sich verpflichtet,
sich auch in einem übergeordneten
Interesse an sozialer Stabilität verantwortungsvoll
zu verhalten.
Betriebliches Gesundheitsmanagement
Die vivit Gesundheits AG, ein Unternehmen
der CSS Gruppe, fördert mit betrieblichem
Gesundheitsmanagement die Gesundheitskompetenz
von Firmen respektive deren
Mitarbeitenden. 2011 betreute die vivit
52 Projekte.
Recht und Compliance
Die CSS Gruppe verzeichnete im Berichtsjahr
bei einer Rechnungsverarbeitung von
13,3 Millionen 506 Einspracheeingänge
(Vorjahr: 305). Der hohe Anstieg ist auf die
gehäuften Einspracheeingänge im Bereich
Inkasso zurückzuführen. 2011 wurden
310 kantonale Verfahren (Vorjahr: 226) und
16 Bundesgerichtsverfahren (Vorjahr: 12)
eröffnet, wobei die CSS Gruppe sowohl als
Klägerin als auch als Beklagte auftrat.