Kurzintervention bei Patienten mit Alkoholproblemen - Leitfaden für ...

Beziehungsaufnahme
Den Alkoholkonsum ansprechen
Der Arzt sollte seinen Patienten nicht erst auf den
Konsum ansprechen, wenn es ernst zu nehmende
Hinweise auf Alkoholprobleme gibt. Allerdings
kommt der Patient – auch wenn bei ihm erhebliche
Alkoholprobleme vorliegen – selten mit
dem Vorsatz in Ihre Praxis, über seinen Alkoholkonsum
mit Ihnen zu sprechen. Ohne von Ihnen
ermutigt und geführt zu werden, wird er dieses
Thema meiden.
Das Kapitel Diagnosestellung (vgl. > S. 15 ff.) gibt
Ihnen Instrumente an die Hand, mit denen Sie das
Konsumniveau des Patienten bestimmen können.
Aufgrund der Ihnen eventuell bereits vorliegenden
Anamnese und eines klinischen Gesamteindrucks
sowie verschiedener Informationen zum
Trinkverhalten ergeben sich für Sie möglicherweise
Hinweise auf ein Alkoholproblem. Weitere
Hinweise, die Ihnen für die Einschätzung des
Alkoholkonsums eines Patienten dienen können,
fi nden Sie ebenfalls im Kapitel Diagnosestellung.
Das konfrontative Ansprechen des Alkoholproblems,
die eindeutige Etikettierung (»Sie sind Alkoholiker!«)
bewirken bei den meisten Patienten
Rückzug und Widerstand. Aussagen wie »Sie
trinken zu viel!« oder Ratschläge wie »Stellen
Sie den Alkoholkonsum ein!« schrecken ab und
haben oft eine Verteidigungshaltung zur Folge.
Daher sollten Sie überlegen, zu welchem Zeitpunkt
Sie dieses Thema ansprechen bzw. wie
Sie es dem Patienten erleichtern können, von
sich aus den Alkoholkonsum zu thematisieren.
Am besten verlassen Sie sich hierbei auf Ihr
»Fingerspitzengefühl« und tasten sich an das
Thema heran.
In der Auftaktphase der Kurzintervention
sollten Sie durch Ihre Haltung versuchen, ein
Klima vertrauensvoller Kooperation zu schaffen,
das es dem Patienten ermöglicht, sich
für ein ihm unangenehmes Thema zu öffnen.
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