Kurzintervention bei Patienten mit Alkoholproblemen - Leitfaden für ...

Grundprinzipien der
motivierenden Gesprächsführung
1. Empathie zeigen
Empathie ist die Fähigkeit und Bereitschaft, sich
in den Patienten einzufühlen. Die empathische
Grund haltung ist das wesentliche Element der
motivi erenden Gesprächs führung, die gekennzeichnet
ist durch ein nicht wertendes, einfühlsames
Verstehen. Die Gefühle und Sichtweisen
des Patienten werden nicht bewertet oder gar
kritisiert, sondern so um fassend wie möglich
ernst genommen. Empathie bedeutet nicht Einverständnis
oder Billigung. Grundlage ist Respekt
vor der Person und gleich zeitig professionelle
Distanz.
> Kennzeichnend für die Umsetzung
von Empathie ist das aktive Zuhören.
2. Diskrepanz erzeugen
Ziel dieser Intervention ist es, dem Patienten
den Widerspruch zwischen seinen persön lichen
Lebens zielen und seiner aktuellen Lebens -
situation, die vom Alkoholkonsum geprägt ist,
bewusst zu machen. Dabei eignen sich Expertenwissen
und diagnostische Be funde, um die Wahrnehmung
solcher Dis kre panzen und damit auch
die Bereit schaft des Patienten zur Veränderung
zu fördern. Der Gefahr, durch diese Intervention
die Abwehr strategien des Patienten zu aktivieren,
kann durch eine sachliche und zurückhaltende
Form der Informations vermitt lung entgegengewirkt
werden.
> Erzeugen Sie Diskrepanz beim Patienten,
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indem Sie mit ihm über Lebensperspektiven
und Zukunftswünsche sprechen und ihn darin
unterstützen, die Vor- und Nachteile seines
Alkohol konsums gegeneinander abzuwägen.
Möglicher weise wird ihm dadurch deutlich,
dass seine Ziele und Wünsche nicht realisiert
werden können, wenn sich der Alkoholkonsum
nicht ver ändert.
Ihre Einschätzung der Patientensituation:
»Zum einen erhoffen Sie sich mehr Anerkennung
am Arbeitsplatz, zum anderen aber handeln Sie sich
durch den Alkoholkonsum immer mehr Probleme
mit Ihrem Chef ein ...«
Nutzen Sie die Diskrepanzen, um die Not wendigkeit
einer Änderung des Konsumver haltens ganz
spezifi sch für Ihren Patienten aus seinen eigenen
Interessen herzuleiten und zu verankern. Ansatzpunkt
sollten dabei für Sie die inneren Motive
des Patienten sein, dessen eigene Zielsetzungen.
Allein durch Druck von außen – z. B. von Ehegatten
oder Arbeitgeber – können Verhaltensänderungen
selten erreicht werden.