Kurzintervention bei Patienten mit Alkoholproblemen - Leitfaden für ...

3. Beweisführung vermeiden
Der Arzt neigt zu Beweisführungen, wenn er
glaubt, nachweisen zu können, dass beim Patienten
ein bestimmtes Problem objektiv vorliegt,
der Patient aber seinerseits diese Zuschreibung
(noch) nicht akzeptiert. Je stärker der Arzt nun
versucht, den Patienten zu bestim m ten Erkenntnissen
zu drängen, umso höher wird die Wahrscheinlichkeit,
dass er gerade diese Rich tung
nicht einschlägt.
Konfrontationen im Zusammen hang mit zu
frühen diagnostischen Einordnungen erzeugen
in der Regel Widerstand beim Patienten. Widerstand
ist ein Problem des Arztes. Für den
Patienten ist er ein Schutz.
> Vermeiden Sie Konfrontationen und Beweis -
führungen. Bringen Sie Geduld und Empa -
thie auf, auch wenn der Patient offenkundige
Probleme noch nicht akzeptieren kann. Gehen
Sie lieber kleine Schritte in Richtung auf eine
Einsicht, denn der Patient benötigt seinen
Widerstand noch als Schutz.
4. Den Widerstand aufnehmen
Zeigt der Patient Widerstand, so ist es die Aufgabe
des Arztes, seine Strategie zu überprüfen
und den Widerstand positiv zu nutzen. So kann
es sein, dass der Berater bestimmte Lösungen
präsentiert oder Einsichten verlangt hat, ohne
dass zuvor die beim Patienten noch bestehenden
Ambivalenzen im Zusammen hang mit dem Alkoholkonsum
gewürdigt oder bearbeitet wurden.
Möglicherweise waren die vorgeschlagenen
Veränderungsschritte zu groß oder verfrüht.
> Nehmen Sie den Widerstand auf, indem Sie
herausfi nden, auf welche Ambivalenzen er hin-
deutet und erkennen Sie die Eigen ver ant wortung
des Patienten an, indem Sie auf der
Grundlage sachlicher Informationen mit ihm
zusammen realistische Perspektiven erarbeiten.
5. Selbstwirksamkeitserwartung
des Patienten fördern
Der Glaube an die eigenen Fähigkeiten und
Fertig keiten ist von großer Wichtigkeit, damit
Patienten überhaupt in Erwägung ziehen, ein
problema tisches Verhalten zu verändern. Sie
erleichtern ihm dies, indem Sie ihm vermitteln,
dass er über ausreichende Ressourcen und
Kompetenzen verfügt, um aus eigener Kraft
und mit Unter stützung der ihm nahe stehenden
Menschen seine Alkoholproble ma tik zu lösen.
> Meiden Sie skeptische oder gar
resignative Äußerungen.
> Signalisieren Sie: Alkoholismus
kann erfolgreich behandelt werden.
> Zeigen Sie Zuversicht und Vertrauen
in die Fähigkeiten des Patienten.
Die Vermittlung von Hoffnung und Optimis mus
und die Stärkung des Glaubens des Patienten
an seine Änderungspotenziale tragen wesentlich
zum Behandlungserfolg bei.
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Gespräch u.
Intervention