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Maskenball [Un ballo in Maschera] - in italienischer Sprache mit deutschen Übertiteln - Am 18. Juni um 19:30 Uhr feiert „Ein Maskenball“ im Großen Haus des Anhaltischen Theaters Premiere. Erzählt wird in der Oper von Giuseppe Verdi ein Königsmord, ein Drama über Leben und Tod des schwedischen Königs Gustave III. Ronald Schwab inszeniert dieses Intrigenspiel, als eine große Maskerade, in der Sein und Schein bald nicht mehr zu unterscheiden ist. "Ein Maskenball", uraufgeführt in Rom 1859, ist packend wie ein Thriller. Wenn Sie Spannung und Maskeraden mögen, garniert mit einem Dutzend bezaubernder Melodien, wird diese Oper schnell zu einem ihrer Lieblingsstücke werden. Musikalische Leitung: GMD Antony Hermus, Inszenierung: Roland Schwab Bühne und Kostüme: Frank Fellmann, Chorleitung: Helmut Sonne Mit KS Iordanka Derilova, Rita Kapfhammer, Cornelia Marschall | Rosen Krastev, Ulf Paulsen, Andrew Sritheran, Wiard Witholt, Nico Wouterse Premiere: 18. Juni 19:30 Uhr im Großen Haus des Anhaltinischen Theaters www.anhaltisches-theater.de
Die Diskussion über die von der neuen Koalition aus Union und FDP favorisierten Aufgabe der lohnabhängigen Finanzierung der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist in vollem Gange. Eckpunkte sind eingefrorener Beitragssatz der Arbeitgeber und einkommensunabhängige Prämie der Arbeitnehmer mit Sozialausgleich. Bei dieser Diskussion entsteht der Eindruck, dass damit sowohl über die Struktur der Finanzierung als auch über die langfristig gesicherte Finanzierung der Leistungen der GKV entschieden werden kann. Es muss jedoch Klarheit darüber bestehen, dass ausschließlich über die Struktur der Finanzierung und nicht über die Leistungsfinanzierung gesprochen wird. Diskutiert werden müssen danach zwei voneinander unterschiedliche Problembereiche. Finanzierungsstruktur Die für die Finanzierung der GKV zur Verfügung stehenden Finanzierungsmittel sind: - Beiträge - Zuzahlungen - Steuerzuschuss - Zusatzbeiträge - Prämien Gegenstand der jetzt begonnenen Diskussion sind diese Finanzmittel bis auf Zuzahlungen. Dabei soll die Beitragsfinanzierung so geändert werden, dass nur noch der Arbeitgeber einen Beitrag zahlt, bis auf Weiteres festgeschrieben auf sieben Prozent. Alle Arbeitnehmer zahlen eine gleich hohe einkommensunab- Zwei unterschiedliche Problembereiche Finanzierungsstruktur und Leistungsfinanzierung der Gesetzlichen Krankenversicherung hängige Prämie mit einem steuerfinanzierten Sozialausgleich in Form eines Steuerzuschusses. Der individuell gestaltete Steuerzuschuss soll jedem Versicherten die Aufbringung seiner Prämie ermöglichen. Es geht also ausschließlich um die Struktur der Finanzierung der GKV, um die Art der Generierung von Finanzmitteln, ohne dass damit grundsätzlich mehr Geld in der GKV zur Verfügung stehen würde. Leistungsfinanzierung Von der Finanzierungsstruktur und damit von der Mittelaufbringung zu trennen ist die Finanzierung der Leistungen und damit die Finanzierung des Leistungskatalogs der GKV. Diese Differenzierung ist unabhängig von der Struktur der Finanzierung der GKV und gilt für jede mögliche Art der Mittelaufbringung und damit genauso auch für eine Einheitsversicherung oder für eine ausschließlich steuerfinanzierte Gesundheitsversorgung. Ausgeklammert von dieser Diskussion ist die zukünftige Leistungsfinanzierung der GKV mit einem bereits mittelfristig erheblich steigenden Finanzbedarf. Dabei dürfte offen sein, ob bei einem einkommensunabhängigen Prämienmodell der Finanzbedarf aus Steuermitteln gedeckt werden kann. Bei knappen Mitteln der öffentlichen Hand mit Prioritäten für Bildung, Innovation und Familie, mit Anspruch aller Politikbereiche auf ausreichende Finanzmittel und bei einem festgelegten Sparprogramm der öffentlichen Hand kann nicht erwartet werden, dass andere Politikbereiche ihre Ansprüche reduzieren, nur um die Finanzierung der GKV zu sichern, auch wenn Bundeskanzlerin Angela Merkel auf dem letzten Arbeitgebertag meinte, sie könne sich ein Modell vorstellen, mit dem der mit einer Prämie erforderliche Sozialausgleich aus Steuermitteln gedeckt werden könne. Schlussfolgerung Das Regierungsprogramm der neuen Koalition sieht die Umstellung der Beitragsfinanzierung der GKV auf einen eingefrorenen Arbeitgeberbeitrag und für Arbeitnehmer auf einkommensunabhängige Prämien mit Sozialausgleich aus Steuermitteln vor. Es ist erforderlich, diese Diskussion getrennt von der Diskussion über die Finanzierung der Leistungen der GKV zu führen, und dies mit Berechnungen über den künftigen Finanzbedarf der GKV und über die Möglichkeit, diesen Bedarf über Steuerzuschüsse zu decken. Die Politik muss deutlich machen, dass bei der Prämiendiskussion ausschließlich über die Struktur der Mittelaufbringung für die GKV zu entscheiden ist, nicht jedoch über die dauerhafte Finanzierung des jetzigen Leistungsumfangs der GKV. Nur eine unmissverständliche Definition dessen, worüber diskutiert wird, kann zu verwertbaren Ergebnissen führen. Die Themen Priorisierung und Rationierung bleiben auf der Tagesordnung. Prof. Dr. Fritz Beske, Kiel Ärzteblatt Sachsen-Anhalt 21 (2010) 6 5
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