JAHRBUCH - Glowfish

22 E. Bleuler.
Autismus wieder auf und schafft dem Patienten mit der Erfüllung
des Wunsches einen Schmerz, den er hatte vermeiden wollen.
Manchmal schafft das autistische Denken, indem es einen Wunsch
erfüllt, einen Symptomenkomplex, den wir als Krankheit bezeichnen.
Der Bruch mit der Geliebten wird verdrängt und dafür ein Zusammenleben
mit derselben halluziniert.
Ein Ganser sches Delirium oder ein
Faxensyndrom, d. h. eine unbewußte Simulation, können sowohl auf
autistischem Wege wie auf dem des realistischen Denkens zustande
kommen. — Immerhin wäre es dem bewußten Willen ohne Benutzung
der, wenn einmal entfesselt, spontan weiterwirkenden Affektmechanismen
nicht möglich, ein kompliziertes Krankhcitsbild so konsequent
und so lange festzuhalten, wie es oft beim Ganserschen Syndrom
geschieht. Auch entspricht der Ausbruch eines solchen Delirs gar nicht
immer den Intentionen der ganzen Psyche, sondern nur einer mehr
oder weniger unterdrückten Teilstrebung, deren Realisierung manchmal
mehr Schaden als Nutzen bringt.
Auch in anderen Fällen hegt es im Zwecke des Autismus, eine
Krankheit zu schaffen. Diese soll z. B. dem Patienten erlauben, sich
den Anforderungen der Wirklichkeit, die ihm zu schwer sind, zu
entziehen (Flucht in die Krankheit). Das autistische Bedürfuis setzt
sich dann manchmal gegen die bewußten Tendenzen des Patienten
durch, der in Wirklichkeit durch die Krankheit schwer geschädigt
werden kann. Wenn die Abweichung vom Normalen nicht ganz so weit
geht, ermöghcht es der Autismus einem Menschen, zu schwärmen, statt
zu handeln^), sich mit unfruchtbaren Dingen abzugeben, Pläne zu
schmieden, die man nicht ausführen kann und deswegen nicht ausführen
muß, unlösbaren Problemen nachzuhängen, bei denen eine
Entscheidung irrelevant oder überhaupt nicht zu fällen ist.
Macht eine schon bestehende eigenthche Kranlcheit, z. B. eine
latente Schizophrenie dem Patienten den normalen Zusammenhang
mit der WirkKchkeit unmögHch, so werden ähnliche Auswege gefunden;
und es ist mir sicher, daß ein Teil der Symptome gerade der Schizophrenen
Versuche sind, sich mit Krankheit und Wirldichkeit abzufinden;
mißglückte „Heilungsversuche" hat sie Freud genannt. Im
Sinne der Patienten glücken allerdings manche solche Versuche, indem
die Kranken sich von der Außenwelt zurückziehen und die halluzinatorische
Erfüllung ihrer Wünsche genießen können.
1) „Begreifst du nun, wie viel andächtig schwärmen leichter als gut
handeln ist?"
(Lessing.)