Skript der Speziellen Pathologie orientiert am GK3 V 1.0 - Sts-net.de
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Verdauungstrakt [8]<br />
8.1. Verdauungstrakt<br />
8<br />
Mundhöhle<br />
XEROSTOMIE: Mundtrockenheit durch Vit A-, Vit B- und Eisenmangel.<br />
SCHWARZE HAARZUNGE: Verhornung <strong><strong>de</strong>r</strong> Papillae filiformes durch Nikotinabusus, Mangelernährung<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Antibiotika.<br />
ZAHNFLEISCHBLUTEN: durch Skorbut, Leukämie, hämorrhagische Diathese.<br />
Ontoge<strong>net</strong>ische Fehlbildungen<br />
Cheil-oschisis: seitliche Lippenspalte<br />
Gnath-oschisis: Kieferspalte zwischen Eck- und Schnei<strong>de</strong>zahn<br />
Palat-oschisis: Gaumenspalte. Verbindung zwischen Mund- und Nasenhöhle<br />
Wolfsrachen: Cheil-o-gnath-o-palat-oschisis bei Defekt <strong>de</strong>s Hox-Gens (=Homeobox-<br />
Gen / Musterkontrollgen)<br />
Robin-Syndrom: Mikrogenie, Glossoptose, Palatoschisis<br />
Franceschetti-Syndrom: Entwicklungsstörung <strong><strong>de</strong>r</strong> ersten bei<strong>de</strong>n Kiemenbögen g<br />
„Vogelgesicht“<br />
Stomatitis<br />
S. catarrhalis: Masern, Scharlach / Hyperämie<br />
Entzündung mit Hyperämie und Schwellung, sowie vermehrter Epithelabschilferung.<br />
- Scharlachglossitis: Ablösung <strong><strong>de</strong>r</strong> Papillen g Himbeerzunge<br />
- Masern, Röteln: weiße Flecken mit entzündlichem Randsaum (Kolplik-Flecken)<br />
S. herpetica:<br />
Vesikuläre (Bläschen) Entzündung durch Herpes Simplex Virus Typ I. Der Virus persistiert in<br />
Ganglienzellen und führt bei Immunschwäche zur Stomatitis.<br />
S. aphtosa: Entzündung als Ausdruck einer zellulär-zytotoxischen Immunantwort auf HLA o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Fremdantigen mit Ausbildung von Erosionen <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundschleimhaut.<br />
M. Beh¸et: beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s schwere Form durch Autoantikörper gegen GI-Schleimhaut.<br />
S. necroticans: Nach Schwermetallvergiftung und bei Agranulozytose<br />
Lichen ruber planus: Wickh<strong>am</strong>streifenmuster bei Graft-vs.-Host-Reaktion und Arzneimittelunverträglichkeit.<br />
Neoplastische Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen<br />
Leukoplakie: Präkanzerose / kein CA in situ<br />
Klinische Definition: nicht wegwischbarer weißer Fleck. Präkanzerose <strong>de</strong>s Plattenepithel-CA<br />
infolge chronischer Reizung durch Tabak, Alkohol, Druck etc.<br />
80% Epithelhyperplasie, 15% Hyperplasie mit Mitosen, 5% Dysplasien bis Cis.<br />
- häufig plan-homogen: wenig maligne<br />
- selten gefleckt-getüpfelt: maligne<br />
DD: Lichen ruber planus, Erythema exanthema, Pemphigus vulgaris, Lupus eryth.<br />
• Plattenepithel-CA:<br />
Multifokaler Tumor <strong><strong>de</strong>r</strong> Zunge o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterlippe. Wachstum per continuitatem, Metastasierung<br />
lymphogen, selten hämatogen.<br />
99% ulzeröse Form: geringe Differenzierung, schlechte Prognose<br />
1% verruköse Form: hohe Differenzierung, gute Prognose<br />
Je weiter proximal <strong><strong>de</strong>r</strong> Tumor sitzt, <strong>de</strong>sto besser ist die Prognose.<br />
<strong>Skript</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Speziellen</strong> <strong>Pathologie</strong> V <strong>1.0</strong> © 2000 Axel Ruttmann S. 22
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